看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感觉腹部不适，经过一番周折，我终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生的热情和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的症状，并仔细查阅了我的检查报告。在得知我患有肝血管瘤和双肾错构瘤囊肿后，他耐心地为我解释了这些病症的情况。

医生告诉我，肝血管瘤是一种常见的良性病变，不需要特殊处理，只需定期复查即可。而双肾错构瘤则需要肾内科或泌尿外科的专业医生进行详细评估。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，定期复查。如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了往日的平静。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，无需忍受漫长的排队等待。更重要的是，医生的温暖和专业让我感受到了医患之间的信任和尊重。

那是一个晴朗的周末午后，我独自坐在窗前，手中拿着手机，等待着那位远方的医生为我解答心中的疑惑。自从两年前体检时发现肝右叶结节，我就一直忐忑不安。那天，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的主治医生。我们约定了时间，我迫不及待地等待那一刻的到来。

问诊当天，我按照约定时间进入了视频通话。医生面带微笑，看起来很亲切。我向她详细描述了我的病情，从最初的发现到现在的感受，她都耐心地听着，不时地点头。我告诉她，尽管体检报告上写着‘良性肿瘤’，但心里还是有些担心。

医生很专业，她告诉我，根据我的影像学检查结果，初步考虑为FNH，即肝错构瘤，这是一种良性肿瘤。她解释说，FNH的特征与影像学检查结果相符，但为了确保诊断的准确性，她建议我继续进行普美显检查。

虽然我心中仍有担忧，但医生的态度让我感到安心。她告诉我，良性肿瘤的随访即可，不必过于担心。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信心。

我从未想过自己会面临这样的困境。七天前，我开始连续发烧，体温高达39度。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在西城区的家中，我独自一人，无法去医院就诊。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。我决定试一试，希望能找到一些答案。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和病史。很快，一位医生回复了我，告诉我可能是肝上长了一个大瘤子，并且由于我有乙肝的病史，情况可能比较严重。他建议我做增强CT或增强核磁来明确情况，并可能需要微创手术切除或肝移植的可能。

我感到非常震惊和害怕，但同时也很感激这位医生。他的专业知识和建议让我有了方向和希望。我开始预约核磁共振检查，并等待结果的到来。

在等待的过程中，我不停地想象各种可能的结果和治疗方案。我甚至开始担心我父亲的反应，因为他对疾病有着极度的恐惧和焦虑。我不想让他知道我的病情，怕他会更加担心和难过。

最终，核磁共振结果出来了，医生告诉我需要做进一步的检查和治疗。我决定转到人民医院，希望能得到更详细的病情了解和治疗。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也知道我必须面对和战胜它。

那天，我因为肝部不适，通过京东互联网医院预约了一位肝胆科的高主任。时间过得真快，转眼间已经是2024年7月的一个午后。

我按照约定的时间来到线上咨询室，屏幕那头，高主任温和的笑容让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，并仔细查看了我的CT和核磁共振的检查结果。

高主任告诉我，从现有检查结果来看，我的肝部错位瘤应该是良性病变。他建议我三个月后复查超声，如果瘤子没有明显增长，以后可以半年复查一次，连续两年无增长后可以改为每年一次。如果观察过程中瘤子增长明显，应考虑手术切除治疗。

我心中充满了疑问，于是好奇地询问了这个瘤子形成的原因以及对身体是否有影响。高主任耐心地解释说，具体原因不明确，只要不长很大就对身体没有影响。

我担心手术切除会对身体造成伤害，于是询问是否有无创的方法。高主任告诉我，无创的肯定做不到，但是可以微创。我了解到热消融和冷消融两种方法，便好奇地问哪种方法比较好。高主任建议首选热消融治疗，如果瘤子没有增长，可以不手术。

我担心热消融是否可以根治，高主任自信地告诉我可以根治。他还建议我观察一下，确实有增长再考虑手术。

关于瘤子的范围，高主任告诉我，热消融是微创手术，三厘米以内的瘤子都可以做。我放心了许多。

接下来，我询问了复查的方法，高主任告诉我先做超声，如果超声看不到再做平扫核磁，因为CT有辐射，不建议使用。

最后，我咨询了日常生活需要注意的事项，高主任告诉我，正常生活就行了，没有特殊的注意事项。

结束咨询时，我对高主任的专业和耐心表示了感谢。他微笑着说：“不客气，祝您身体健康。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们对患者的人文关怀。