糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，阳光明媚，我踏进了仁济医院的大门，心里却有些忐忑不安。我预约了肝胆外科的专家门诊，因为最近我发现我的肝右叶有一个结节。

在等待的过程中，我遇到了一位医生。他微笑着和我打招呼，让我感到很放松。他仔细地询问了我的症状，然后告诉我这个结节有可能是良性的。我松了一口气，但心里还是有些担心。

医生建议我定期观察，并告诉我增强CT已经排除了恶性肿瘤的可能性。他安慰我说，不用担心，这是一个良性结节，不会对身体造成太大影响。

然而，为了更加明确诊断，医生建议我再做一个增强核磁。我有些犹豫，但医生耐心地解释了这项检查的重要性，并告诉我仁济医院可以完成这项检查。

由于我周末要来上海，医生建议我周一上午远程挂号他的专家门诊，然后他会给我开检查，让我交费并选择合适的时间来做检查。他还提醒我需要提前购买造影剂，并告诉我可以在国药公司购买。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。他不仅关心我的病情，还为我提供了很多实用的建议。我知道，有了他的帮助，我一定可以战胜病痛。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我在医院的体检报告上看到了肝结节这个词。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住了。从那天起，我的生活就变了。每天早上醒来，口干口苦，肝区隐痛，眼睛涨痛视力不清楚，仿佛全身都在抗议着什么。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里，找不到出口。

我开始四处寻医问药，希望能找到一个解决方案。然而，在小县城里，肝病科的资源非常有限。每次去医院，都要排很长的队，等待的时间也很长。更糟糕的是，医生们总是说需要进一步检查，需要等待结果，需要再来复诊。这种漫长的等待过程让我感到非常沮丧和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了孙医生。他耐心地听我描述了所有的症状，并且给出了专业的建议。孙医生告诉我，我的症状可能与乙肝有关，需要进行抗病毒治疗，并且每半年评估病情，及时调整治疗方案。孙医生还推荐了恩替卡韦这个药物，并且建议我去综合性强一些的医院进行腹部CT检查。

在孙医生的指导下，我开始了长期的抗病毒治疗。虽然一开始我对这种治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。口干口苦、肝区隐痛、眼睛涨痛这些症状都在慢慢消失。我的生活也开始恢复正常，重新找回了曾经的活力和自信。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅解决了我在小县城里就医的困扰，也让我感受到了医生们的专业和关怀。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并且向身边的朋友和家人推荐这个平台。希望更多的人能像我一样，通过互联网医院找到解决健康问题的方法。

我还记得那天，手颤抖着拿起手机，打开了京东互联网医院的APP。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肝结节，这三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我从未想过，自己会面临这样的问题。

在APP上，我选择了在线问诊，很快就有医生接待了我。医生问我有没有其他症状，我说没有，只是偶然发现的肝结节。医生告诉我，肝结节并不可怕，很多人都有，但需要定期复查，以防恶化。他的话让我稍微安心了一些，但我还是很焦虑。

我问医生有没有什么偏方可以辅助治疗，医生说枸杞和蒲公英都有助于肝脏健康，可以泡水喝。只是需要注意，两者不能同时服用，应该间隔一小时。医生还建议我去中医科就诊，结合中药治疗，效果可能会更好。

我按照医生的建议，开始每天喝枸杞和蒲公英水。虽然不知道它们是否真的有效，但至少我感觉自己在做些什么，去面对这个问题。现在，我每个月都会去医院复查，虽然结果总是让人担心，但我已经学会了如何面对和处理这种情况。互联网医院的在线问诊，给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我还记得那天，手里攥着普美显的报告单，心跳如鼓。肝脏结节，性质不明，这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。从小到大，我的身体一直很好，除了偶尔的感冒，几乎没有去过医院。现在，面对这个未知的敌人，我感到前所未有的恐惧和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开APP，输入症状，很快就有医生接诊了。医生问我有没有乙肝病史，我说有，母婴传播的，还有家族史。医生安慰我说，虽然不能完全排除肝癌的可能性，但从报告单上看，结节的性质不太像肝癌。听到这话，我的心稍微放松了一些。

医生又问我甲胎蛋白是否正常，我说是。然后他问我以前有没有做过肝胆彩超，我说做过。医生说，既然甲胎蛋白正常，肝功也正常，结节的性质不太像肝癌。听完医生的解释，我心中的石头落了一半。医生建议我继续服用替诺福韦二代，控制病毒量，并定期复查肝脏结节的变化。

我向医生请求开具乙肝患者的诊断处方，好领取免费的韦立得。医生同意了，并告诉我如何领取药品。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。挂断电话后，我长舒了一口气，感觉自己又重新获得了生活的希望。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和帮助。希望大家也能关注自己的健康，遇到问题及时寻求帮助，不要让小病变成大病。

今年9月，我在一次体检中发现了肝脏上有一个结节。心里顿时紧张起来，生怕是恶性的。于是，我决定去医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我这个结节很可能是血管瘤，通常是良性的。他建议我先进行彩超检查，因为CT可能无法完全扫描到结节。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅耐心解答了我的疑问，还给我提供了详细的建议。他告诉我，血管瘤的生长速度很慢，即使到了10厘米以上也不一定会有不舒服的症状。此外，他还提醒我，如果饮食健康，血管瘤的增长速度可能会稍微慢一些。

在医生的建议下，我决定定期进行B超检查，并且按照医生的建议进行饮食调整。虽然我有时候会感到焦虑，但医生总是用他的专业知识和温暖的话语安慰我。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。医生的专业品质和耐心让我深感敬佩。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一样，沉重而压抑。刚满19岁的我，怎么可能会有肝结节？

我拿着B超报告，手心冒汗，心跳加速。去年体检时一切正常，今年却多了脂肪肝和这个肝内结节。医生说需要进一步检查，但我不敢想象结果会是什么。

我用我爸的身份证开了B超单子，想着如果结果不理想，至少家人暂时不会知道。医生说可能不是良性结节，这句话像一把利刃刺进我的心脏。我开始胡思乱想，脑海中浮现出各种可怕的画面。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到一些安慰。医生很耐心地解释了我的情况，告诉我需要做更多的检查才能确定结节的性质。他的话让我稍微放心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

我开始反思自己的生活习惯，今年体重长了30多斤，饮食不规律，经常熬夜。难道这些都是导致肝结节的原因？我感到非常后悔，为什么没有早点注意自己的健康？

医生建议我去上级医院做进一步的检查，我知道这是必须的，但我还是很害怕。害怕面对未知的结果，害怕承受可能的打击。然而，我也知道，逃避并不能解决问题，只有勇敢面对，才能找到答案。

我决定听从医生的建议，去做那些必要的检查。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我不能再忽视自己的健康了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

我儿子体检发现肝功能异常，胆红素偏高，需要治疗吗？这个问题在我脑海中回荡了好几天。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不适，都会感到心如刀绞。尤其是当我自己也在恢复期，无法亲自带他去医院时，焦虑感就像潮水一样涌来。

我记得那天早上，儿子从学校回来，手里拿着一张体检报告单。他一脸茫然地看着我，问道：“妈妈，为什么我的肝功能不正常？”我一看报告单，心就沉了下去。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，这意味着什么？我必须尽快找到答案。

由于我刚做完手术，行动不便，无法亲自带他去医院。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了儿子的情况，并上传了体检报告单。医生很快回复了我，告诉我如果肝功能正常，胆红素偏高数值不多，不需要治疗。但是，看到报告单上的那些数字，我还是很担心。

我向医生询问了更多的信息，包括肝右后叶结节影可能是什么病，是否需要进一步检查。医生建议我们再去医院系统检查一下，虽然结果显示问题不严重，但因为儿子还年轻，需要更加谨慎。听到这话，我心中的石头终于落了地，至少现在我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样行动不便的人来说。希望大家也能从我的经历中吸取教训，关注自己的健康，关爱家人的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。上面写着“肝上有结节”，这几个字仿佛在我脑海中回荡，引发了一连串的恐惧和疑问。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我是否有过乙肝病史，我点头回应，心中充满了不安。医生建议我做进一步的检查，包括肿瘤标志物和增强CT，以排除肝癌的可能性。听到这个消息，我的心情更加沉重了。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，脑海中不断浮现出各种不好的想象。每天早上醒来，第一件事就是查看手机，希望能有医生的回复。终于，检查结果出来了，医生告诉我需要再做一些血常规和肝功的检查，才能确定结节的性质。

我按照医生的建议，完成了所有的检查。等待结果的过程中，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这个结果。同时，我也开始关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能够尽快恢复健康。

最终，医生告诉我结节可能是良性的，但仍需要定期复查。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业指导和关心。从那以后，我更加珍惜自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院为我提供了便捷的在线咨询服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很感激。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我舅舅，那个平时总是笑眯眯的人，此刻却脸色苍白，眼神中透露出一丝不安。

“小张，我最近感觉腋下有点微痛，还总是恶心呕吐，这是怎么了？”舅舅的声音低沉，带着一丝颤抖。

我心中一紧，连忙安慰他：“舅舅，别担心，可能是小病小痛，我去帮你查查。”

于是，我陪着舅舅来到了京东互联网医院。医生详细询问了他的症状，又查看了他的报告单，然后严肃地说：“肝癌的可能性很大。”

肝癌？我愣住了，一时间不知道该说什么。舅舅的脸色更加苍白，他紧紧地握住我的手，我能感觉到他的手在微微颤抖。

“是晚期吗？”舅舅的声音带着一丝颤抖。

医生叹了口气：“如果明确是肝癌，那很可能是晚期。”

我看着舅舅，他的眼神中充满了恐惧和不安。我紧紧地握住他的手，试图给他一些安慰。

“那该查什么检查才能确定呢？”我问道。

医生回答：“肝穿刺明确。”

“穿刺需要住院吗？”舅舅问道。

医生说：“建议住院。”

我看着舅舅，他的眼神中充满了疑惑和不安。我心中明白，这只是一个开始，我们还有很长的路要走。

“除了穿刺活检外，有没有做其他的就能明确？”我又问道。

医生沉吟了一下，说：“磁共振可以。”

“有没有肝炎病史？”医生问道。

我舅舅说：“家族好几个都是这种病。”

“肝炎还是肝癌？”医生问道。

我舅舅说：“肝癌。”

“是不是都有肝炎病史？”医生问道。

我舅舅说：“上代是肝腹水死的，现在有几个都是乙肝，需长期服药。”

“有几个已经是肝癌。”我舅舅说。

“死了的都是肝癌。”我舅舅说。

医生沉默了一会儿，然后说：“恩，大概率是恶性肿瘤。”

“AFP做过吗？”医生问道。

我舅舅说：“只查了血和B超。”

“什么是AFP？”我问道。

医生说：“甲胎蛋白。”

“没查。”我舅舅说。

“想去上海查，最好不住院检查。”我说。

“甲胎蛋白是验血的吗？”我问道。

医生说：“是的。”

“如果指标升了就是癌吗？”我问道。

医生说：“AFP升高，b超和磁共振考虑肝癌，可以临床诊断肝癌。”

“能不能确定晚期？”我问道。

医生说：“早晚期。”

我看着舅舅，他的眼神中充满了疑惑和不安。我知道，我们还有很长的路要走，但我相信，只要我们团结一心，我们一定能够战胜病魔。

“舅舅，我们一起加油！”我对他说。

舅舅看着我，眼中闪过一丝感激，他紧紧地握住我的手，说：“谢谢你，小张。”

我知道，这是我们共同的战斗，我们会一起走过这段艰难的路。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默地说。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告。上面清晰地写着：肝脏结节2厘米。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。这个消息就像一道闪电，划破了我平静的生活。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能尽快得到专业的解答。接线的医生听完我的描述后，问我是否做过肝脏的增强CT检查。我摇了摇头，心中充满了焦虑和恐惧。医生建议我尽快完善相关检查，以确定结节的性质。

在等待检查结果的日子里，我仿佛置身于一个无边无际的黑洞中，无法自拔。每天都在担心、猜测和恐惧中度过。直到那一天，医生终于打来了电话，告诉我结节是良性的。我如释重负，泪水夺眶而出，感谢医生的耐心解答和指导。

从那以后，我开始定期复查，每三个月到半年去医院做一次CT检查。虽然生活回归了平静，但我深知健康的重要性，开始更加注重自己的生活习惯和饮食健康。每当我想起那段经历，总会感慨万千，庆幸自己及时就医，避免了更大的风险。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！