糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日21:21:59，济宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉之前子宫有息肉，月经量大，导致一直贫血。后来做了息肉手术并安了环，经血减少，贫血也得到了纠正。今天做血常规时，患者自行查看结果，发现血小板数值比近几年少了一些，于是产生了疑虑。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的病史和担忧。医生首先指出，目前血小板数值仍在正常范围内，并建议患者定期进行身体检查以监控血小板变化情况。同时，医生也提醒患者，脾脏可能与血小板数值波动有关，建议做个CT以了解脾脏的情况。患者表示每次都做的彩超，医生解释说，虽然彩超可以初步了解脾脏情况，但CT可以提供更详细的信息。

在整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅对患者的病情进行了全面的评估，还提供了针对性的建议和支持。医生也强调了定期随诊的重要性，帮助患者更好地管理自己的健康。

我是一个60岁的老人，身体一直不太好，患有慢阻肺、糖尿病和高胆固醇等多种疾病。最近，我又开始发烧，体温升高到37.8度。下午去医院检查，医生说我的血小板降低严重，可能会导致大出血。我非常担心，毕竟去年12月我也曾经因为发热住院半个月，最后被诊断为小白肺，使用抗生素和激素治疗才痊愈。现在再次面临这样的情况，我不知道该怎么办。幸好有京东健康的线上问诊服务，我可以随时随地咨询专业的医生。

我登录了京东健康，选择了一个经验丰富的医生进行在线问诊。医生告诉我，血小板降低加发热并不一定需要住院，首先要控制感染，筛查新冠甲乙流等病毒。同时，医生也提醒我要动态监测血小板，如果继续下降就需要进一步检查原因。对于我的血小板偏低，医生说目前60不用治疗，开了提高血小板的药和消炎药给我。医生还建议我去血液科就诊，进行更详细的检查和治疗。

我非常感激医生的建议，决定先去我们县的华西医院和解放军军区医院进行检查和治疗。医生也告诫我，如果血小板低于50，可以吃一些止血药物；如果低于20，可能需要输血小板。这些信息让我更加了解自己的病情，也让我对治疗充满了信心。

在治疗过程中，我每天都通过京东健康的线上问诊服务与医生保持联系，及时反馈我的病情变化。医生也会根据我的情况给出相应的建议和调整治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在第一时间就能得到专业的帮助和指导。尤其是对于老年人和有慢性疾病的人来说，线上问诊可以大大减少他们的就医负担，提高生活质量。

2024年9月5日，晚上8点09分，唐山市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位专业的医生进行了咨询。患者主诉血小板略低，红细胞略高，并表达了自己的担忧。医生在仔细查看了患者的血常规和其他检查结果后，初步判断可能存在缺铁的可能，并建议患者进一步检查铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度以确定是否处于早期的缺铁状态。同时，医生也提醒患者注意低密度脂蛋白的高值，建议适当控制饮食，增加体力运动，并禁酒以改善情况。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，我如往常一样，在忙碌的工作间隙，打开了我的手机，轻轻一点，便与远在千里之外的***医生进行了线上问诊。虽然我们从未见面，但通过文字交流，我感受到了他严谨的职业态度和温暖的人文关怀。

由于我长期患有血小板减少，总是担心健康问题。这次，我向***医生详细描述了我的病情，包括肝肾功能正常、无过敏史、无既往史等。他耐心地询问了我的生活习惯，了解了我的饮食、睡眠、情绪等各个方面。

在了解了我的病情后，***医生为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于脾气虚、湿气重、湿浊内蕴、有内热的表现。于是，他推荐我进行中药调理，以健脾祛湿、化浊治疗为主。

在选择用药形式上，我了解到中药饮片需要自己熬药，而中药颗粒剂则可以直接水冲服，无需熬药。考虑到我的工作繁忙，我选择了方便快捷的中药颗粒剂。***医生还提醒我，为了用药安全，需要告知他是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。我如实回答后，他为我开具了处方，并告诉我一周后复诊。

在用药期间，我严格按照医嘱，早晚各服用一袋中药颗粒剂。一周后，我再次与***医生进行了线上复诊。他询问了我的病情变化，了解到我的血小板数量有所上升，口干口苦的症状也有所缓解。他鼓励我继续坚持治疗，并调整了药方。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。同时，我也对***医生的医德医术表示敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，让我感受到了家人般的温暖。

我在网上看到说嗜碱性粒细胞高可能会有其他的问题。不过我还是有点担心，于是我决定在网上找一个医生进行咨询。我选择了一个医生进行了义诊服务，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。医生非常友善地向我介绍了本次问诊的流程，让我觉得很放心。我描述了孩子的血常规检查报告，血小板数目379显示增高，嗜碱性粒细胞百分比1.3。医生迅速给出了专业的回复，告诉我血小板不超过450都属于正常，嗜酸性粒细胞增多提示有过敏现象，但如果没有症状可以不用处理。我还有一些疑虑，医生都一一给我解答了，最后医生还特别关心地祝愿宝宝健康，让我觉得非常温暖。整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心细心留下了深刻的印象。

我曾在一家知名互联网医院进行了线上问诊，医生用友善的语言与我进行沟通，详细询问了我的病情和治疗经过。医生耐心地解释了我的病情原因，并给出了专业的治疗建议。我深深感受到医生的细心和关怀，让我对医生的治疗方案充满信心。

医生建议我进行进一步的检查，并在治疗过程中持续关注我的病情变化。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心，我对医生的治疗方案充满信心。

我深深感受到医生的细心和关怀，让我对医生的治疗方案充满信心。

昨天下午，我突然发现我家老人脸上出现了一大片红斑，心急如焚，赶紧带着老人去了当地医院进行了相关检查。医生告诉我们可能是由于血小板减少引起的，让我们观察一周看看红斑的变化。我觉得医生非常耐心细心地询问了老人的病情，并且给予了专业的建议。他还告诉我们，如果红斑出现变化可以免费追问，让我们觉得非常贴心。医生的回复仅为建议，但他的服务却让我感到十分满意。在这里，我要特别感谢***医生，他的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。

我通过互联网医院咨询了一位血液科的主任，得到了专业的诊疗建议。在和主任的交流中，我感受到了他对患者的关心和细心，他不仅仔细询问我的病情，还耐心解答了我的问题。主任还提醒我在儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，确保了患儿的安全。在诊断过程中，主任不断询问我的病情并给出了专业的意见，让我感到很安心。主任还为我解释了血常规结果和骨髓穿刺的情况，并针对我的病情给出了详细的治疗方案。在药物选择上，主任还为我详细解释了不同药物的特点和适用对象，让我对治疗更加了解。总的来说，通过互联网医院咨询，我得到了一次很愉快的诊疗体验。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己血小板减少的情况。患者描述了自己的病情经过和症状，医生通过询问和分析给出了专业的建议。医生耐心细致地向患者解释了病情可能的原因和需要进行的检查项目，给予了患者充分的支持和鼓励。患者在医生的建议下开始了进一步的检查，并表示对医生的专业素养和耐心表示感谢。

在问诊结束后，医生也提醒患者要重视疾病的治疗，并对可能的治疗方案进行了详细的讲解。患者对医生的建议表示理解和认同，并表示会积极配合医生进行进一步的治疗和检查。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，充分尊重患者的意见和选择，展现出了高度的医学素养和人文关怀。