糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频连线。我是一位来自辽宁大连的患者，最近我的身体状况让我忧心忡忡。医生***，一位来自消化内科的专家，很快就出现在了屏幕上。

我向医生详细描述了我的病情，包括长期喝酒、熬夜的不良习惯，以及最近检查出来的肝功能和谷氨酰转肽酶数值异常。医生***耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真思考我的问题。

“长期喝酒确实对肝脏有很大影响，”医生***温和地说，“你的谷氨酰转肽酶数值高达553，这说明你的肝脏可能已经出现了严重问题。”

听到这里，我心中一紧，不禁问道：“那这个数值严重吗？”医生***回答道：“酒不能喝了，熬夜也要尽量避免。首先，你需要调整作息，保持健康的生活习惯。”

“可以不吃药吗？”我又问。医生***微笑着回答：“当然可以，但关键是要调整你的生活方式。”

接下来的几天，我严格按照医生***的建议，戒酒、早睡早起。虽然过程有些艰难，但我坚持下去，希望自己的健康状况能有所改善。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，谷氨酰转肽酶数值也有所下降。我心中充满了感激，对医生***的专业和耐心感到敬佩。我知道，在未来的日子里，我还要继续努力，为了自己的健康。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝忐忑，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，我向医生简单地描述了我的病情——转氨酶偏高。

医生耐心地询问了我一些细节，如是否饮酒、是否有劳累过度的情况等。我一一回答后，医生告诉我，转氨酶偏高可能是由多种原因引起的，如病毒感染、饮酒、劳累、脂肪肝等。

我紧接着提到了最近检查铜兰蛋白偏低的情况。医生解释说，铜兰蛋白的降低可能意味着肝细胞受损，需要进一步观察。他建议我先不要过于担心，保持良好的心态，并尽快去医院进行详细检查。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查肝功能。在一次复查中，医生告诉我，铜兰蛋白仍然偏低，这让他产生了怀疑，认为我可能患有肝豆状核病变。虽然这种可能性不高，但医生仍然建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了肝功能检查、铜蓝蛋白检查、K-F环检查等一系列检查。虽然结果并不明确，但我对医生的专业和耐心感到无比的感激。

医生告诉我，虽然肝豆状核病变是一种严重的疾病，但只要及时发现，进行适当的治疗，是可以控制的。他让我不要过于担心，保持乐观的心态，并继续进行复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

在一次线上问诊中，患者重新检查了肝功能异常的结果，熊医生为其提供了专业的建议。患者描述了自己的复诊情况，疑问和病史，熊医生耐心地回复并建议不要食用熊胆粉。患者对病情和药物治疗进行了进一步探讨，最终得到了熊医生的指导。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗支持和建议，感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的病房里，我正在等待我的医生***的到来。由于新冠后的心衰和肝功能受损，我最近一直在医院接受治疗。经过几周的努力，我的心脏指标和肝功能指标都有了显著的改善，终于可以出院了。

然而，出院后的生活并不轻松。我经常感到恶心，肚子胀，频繁排便，进食变得异常困难。每天我只能摄入少量的流食，大约只有400-500千卡。这让我的家人非常担心，他们不知道如何帮我改善这种情况。

幸运的是，我通过京东互联网医院联系到了一位专业的营养科医生。她耐心地听我讲述了我的症状，并询问了我的一些生活习惯。她告诉我，由于我现在的身体状况，需要特别注意饮食和营养的搭配。

医生为我制定了一个详细的营养补充计划，包括增加蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入。她还建议我多尝试一些容易消化的食物，如小米粥、匀浆膳等。虽然我刚开始对匀浆膳并不太喜欢，但在医生的建议下，我逐渐适应了它的味道。

此外，医生还提醒我，如果有任何不适或症状加重，应及时就医。这让我感到非常安心，我知道无论何时何地，我都可以依靠互联网医院得到专业的帮助。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我不仅开始摄入更多的营养，还学会了如何调整饮食，以更好地照顾自己的身体。我真的很感激这位医生，她的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。脚上的酸麻感让我无法忽视，睡眠不好更是让我整日无精打采。更让我苦恼的是，房事时间短，让我和妻子都感到沮丧。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情。他不仅认真倾听，还详细解答了我的疑问，让我感到十分温暖。他告诉我，我的症状可能与肝功能受损有关，建议我做一些检查。

不久后，检查结果出来了。果然，我的肝功能有些问题，而这也可能是我房事时间短的原因。医生***为我制定了治疗方案，包括中药、西药和一些生活上的调整。

在用药期间，医生***经常询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。现在，我的脚不酸了，睡眠也好了，房事时间也明显延长了。

我想说的是，京东互联网医院让我感受到了现代医疗的便捷和专业。在这里，我得到了及时的诊断和治疗，也找到了久违的自信。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的美好。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了交流。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生问我有没有病毒性肝炎，我回答说只是吃药。医生发现我的转氨酶偏高，询问我正在服用的药物，我告诉医生我在吃易善复。医生建议我继续吃易善复一段时间，并解释了碱性磷酸酶偏高的原因。我对此提出了疑问，医生耐心地解答了我的问题，并再次确认了我的病史。最终，医生给我提供了专业的诊疗建议，我对医生的细心和专业表示感谢。

那天，我拿着肝功能报告，带着一丝忐忑的心情，向医生咨询。医生很和蔼，他首先询问了我的症状，得知我目前没有明显不适后，他仔细查看我的报告，并告诉我胆红素偏高，但不是很高，问题不大。

我有些担心，医生便耐心解释，有些人胆红素就是高一点，如果肝胆彩超没有问题，就不用担心。他还告诉我，如果发现皮肤发黄、小便发黄时，需要到医院复查肝功能。

当我问是否需要复查时，医生建议可以先不用，但要注意饮食和休息。他还告诉我，内分泌科、普外科和消化内科都可以进行肝功能的检查。

后来，我做了肝胆彩超，结果显示只是有点脂肪肝。医生告诉我，这是由于肥胖导致的，建议我减肥，并调整饮食，降低胆固醇和甘油三酯。

在整个过程中，医生的专业知识、耐心和关心让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。

现在，我已经按照医生的建议开始调整饮食，并且开始减肥。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，迎接健康的生活。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主要是因为神经衰弱的症状，医生详细询问了我的情况，并给出了针对性的建议。医生在问诊中非常细心地给我解释了药品的使用方法和注意事项，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生为我开具了一份处方，但由于我的肝炎情况，医生重新为我调整了处方内容，保证了药物的安全性。医生还为我提供了健康指导，让我对疾病有了更深入的了解。最后，我在医生的指导下成功预约了药品，感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生专业的态度和细心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。在医生的帮助下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院为患者提供了如此便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于肝衰竭的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到很舒心。在问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的解答，让我对疾病的发展和治疗方案有了更清晰的了解。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了专业医疗服务的温暖和关怀。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一位年轻的白领，最近总是感到食欲不振，大腿和小腿发酸，尤其是晚上洗脚后，脚底会发白发紫，这让我非常困扰。

我开始尝试自己解决问题，先是买了一些葡萄糖酸锌，但效果并不明显。于是，我决定在网上咨询一位医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的情况。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的症状，给出了专业的建议。医生告诉我，我的食欲不振可能是肝功能异常导致的，建议我复查肝功能和电解质，并加做一个肌酸激酶项目。

此外，医生还建议我做下肢动脉的彩超，以排除血液循环不良的可能性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

在医生的指导下，我预约了复查，并在社区医院做了检查。检查结果显示，我的肝功能确实有些异常。医生告诉我，这可能与我的工作压力和生活习惯有关，建议我调整作息，适当锻炼，并注意饮食。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并开始注意饮食。虽然脚底发白发紫的情况还没有完全消失，但我相信，在医生的专业指导下，我的健康状况会逐渐好转。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对健康有了更深的认识，也让我更加重视自己的身体健康。