糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近发现自己的血小板减少了，这可让我着实有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在医生看完我的病例后，我得知这次问诊将持续2天，医生非常负责地提醒我，为儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常注重患者的安全和合法用药。

在问诊过程中，医生耐心询问我的病情，询问我最近服用药物的剂量和规格，并且给予了专业的建议。我感到医生非常注重细节，对患者的健康非常关心。

最终，医生为我开具了处方，并且提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，并且顺利购药。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，医生都建议前往医院就诊，这让我感受到医生的专业态度和责任心。我对这次的线上问诊非常满意，也对医生的服务和专业素养感到钦佩。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，以便日后有需要时能够得到更多的帮助和建议。

2024年9月4日，21:44:22，西城区的某位患者向一位在线医生寻求帮助。患者在一周前发现胳膊上有小红点，并在医院进行了血常规化验，结果显示血小板少，白细胞高。患者主诉说：“医生你好，我一周前发现胳膊上有小红点，去医院化验血常规，结果显示血小板少，白细胞高。”

医生通过详细的问诊了解到患者前两周曾经发烧过，退烧后出现小红点。医生询问了小红点的变化情况，患者表示没有增多也没有减少，并且今天早上有流鼻血。医生初步排除了白血病的可能性，但不能确定是否为免疫性血小板减少性紫癜，建议患者一周后复查血常规。

患者在对话中提到最近孩子有点虚的症状，玩一会就觉得累，医生根据这些信息判断可能存在脾虚证的中医辨证。医生建议患者可以尝试中医调理，例如通过食疗和中药来改善体质。同时，医生也提醒患者需要注意休息，避免过度劳累。

在整个对话过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了合适的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并决定在三四天后再次复查血常规。

在一个晴朗的下午，小明发现自己身体有些不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。他描述了自己最近出现的血小板减少的情况，并得到了一位医生的回复。

医生白朝阳大夫通过电话询问了小明的病情并给出了专业建议，建议小明找到能给他复诊的大夫进行进一步的治疗。医生的耐心和细心给小明留下了深刻的印象，让他感受到了医生对患者的关心与责任。

在结束问诊后，小明对这次线上问诊的体验感到满意，他决定按照医生的建议寻找合适的大夫进行复诊，希望早日康复。

2024年7月4日，一个晴朗的早晨，我像往常一样，踏上了前往医院的征程。这次，我并非因为身体不适，而是因为之前在京东互联网医院线上问诊时，一位经验丰富的血液科医生为我提出了一些建议，让我决定亲自前往医院进行进一步的检查。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生助理，她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。她告诉我，医生助理的作用是辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常温暖，因为这种细致入微的关怀，让我对这次线下问诊充满期待。

当我见到医生时，他是一位毕业于四川大学华西医院血液内科的博士，曾在重庆大学附属肿瘤医院担任博士后。他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。经过一番询问，医生了解到我长期服用肺部药物，且有血小板减少的情况。他告诉我，考虑到我的年龄和病情，建议我进行骨髓检查，以排除骨髓增生异常综合征的可能。

医生的话语让我深感安心，他不仅专业，而且非常细心。在询问过程中，他还提醒我要注意休息，避免体力劳动。在离开医院的那一刻，我感到非常感激，因为这位医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们无需奔波于医院之间，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我母亲的血小板计数高的问题。医生是一位毕业于***医院的血液科主治医师，非常专业和耐心。在咨询过程中，医生要求我提供了血常规报告，并通过沟通了解到我母亲有乙肝和头痛的症状。医生根据血常规报告初步判断可能是地中海贫血，建议查一下地中海贫血基因以确诊。他还详细解释了地中海贫血的类型和遗传方式，并建议我查一个口腔溃疡的项目，以及查看地贫基因的突变类型。通过这次问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，并且得到了科学的建议和指导。

这位医生非常细心和负责，他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。我对他的诊疗行为非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，并且得到了科学的建议和指导。希望母亲能尽快康复，感谢这位医生的帮助。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷而有效的医疗方式，让患者可以在家中就能得到专业的医疗指导和建议。今天，一个患者通过线上问诊平台向医生咨询保胎打肝素引起的血小板减少的问题。医生在详细了解患者病史后，给予了专业的解答和建议，让患者放心。

在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医生的关怀和专业性。通过线上问诊，患者能够更加方便地获取医疗帮助，而医生也能够及时为患者提供合理的治疗建议。

在医疗行业中，互联网医院的发展为患者和医生提供了更多的选择，让医疗服务更加便捷高效。通过线上问诊，患者不仅可以省去排队等候的时间，还能够获得来自不同医院的医生的意见，帮助他们更好地了解和处理自己的健康问题。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。我的血小板计数偏低，医生建议我去**京东互联网医院**进行线上问诊。我深吸一口气，点击了预约按钮，开始了这段奇妙的线上就医之旅。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我点了点头，感受到了一种前所未有的便利。

与医生的对话开始得非常顺利，我详细描述了我的症状，医生认真倾听，不时地点头。当我提到肝硬化时，医生显得格外重视，她告诉我需要检查是否有乙肝或丙肝，因为这两种病毒可能导致肝硬化。

经过一番讨论，医生为我开具了阿伐曲波帕，这是一种用于治疗血小板减少的药物。我有些犹豫，因为药价不菲。医生耐心地解释了药物的疗效和必要性，并建议我可以尝试维血宁颗粒和咖啡酸片，这两种药物价格更为亲民。

在医生的指导下，我预约了药品，并提前预约了复诊。医生助理提醒我，如果用药期间出现不适，应及时线下就诊。我感受到了医生的专业和关怀，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那是去年深秋的一个午后，我的小女儿突然开始流鼻血，起初我并未太过在意，但情况却愈发严重，血小板急剧下降，我们不得不将她送往医院。

在一家知名医院，我们经历了反复的检查和诊断，但病情始终没有得到有效控制。看着女儿日渐消瘦的面庞，我的心里充满了焦虑。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我向一位资深的小儿内科医生咨询了女儿的病情。

医生详细地询问了女儿的病情，并耐心地解释了病情的可能原因和治疗方案。他告诉我，虽然女儿的情况比较严重，但并非没有希望。他建议我们采取一系列的治疗措施，包括大剂量丙球和大计量激素冲击计量，并强调在治疗过程中要密切关注感染情况。

在医生的指导下，我们开始执行治疗方案。虽然过程中遇到了很多困难，但女儿的病情逐渐得到了控制。看着女儿重新焕发生机，我的心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要性。它不仅为我们提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让我们的孩子得到了及时有效的治疗。

那天，我带着13岁的女儿来到了京东互联网医院，她一直以来的血小板减少症让我十分担忧。医生***非常亲切，他首先询问了女儿的病情，得知目前血小板数值为65后，他微笑着告诉我不用过于担心，这是数值上的变化，对女儿的影响不大。

医生告诉我，目前女儿的情况不需要吃药，但需要定期复查。我有些不安，询问医生女儿流鼻血的情况，医生解释说这是鼻黏膜干燥导致的，可以止住。我心中的一块大石头终于落地。

随后，我向医生讲述了去年在其他医院的治疗经历，包括服用维血宁和中药，以及进行了骨髓检查，但结果并没有发现异常。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，吃的方面没有特别的注意，只需要一周查一次血常规。他提到，有一部分患者通过服用激素可以改善血小板减少的情况。

在医生的建议下，我决定尝试激素治疗，并定期复查。虽然心中仍有疑虑，但我相信医生的专业判断。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和安心，医生的专业和耐心让我对女儿的未来充满了希望。