糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肝性脊髓病是一种由肝脏疾病引发的神经系统并发症，中医针灸疗法为治疗该疾病提供了一种新的选择。

针灸治疗肝性脊髓病的原理在于，针刺能够刺激脊髓背角内神经元，产生突触后抑制，从而缓解症状。治疗时，主要选取肝俞、脾俞、肾俞等穴位，具有调和脾胃、疏通气血、补益虚弱等功效。同时，可配合艾灸增强保健作用。

肝性脊髓病分为三个阶段：神经症状前期、肝性脑病期和脊髓病期。在神经症状前期，患者主要表现为慢性肝病症状，如腹胀、肝脾肿大、腹水等。进入肝性脑病期，患者可能出现情绪异常、记忆力减退等症状。脊髓病期则以脊髓功能障碍为主，表现为双下肢无力、肌肉颤抖、活动不灵活等。

除了针灸治疗，患者还需注意饮食调理，多食用清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，有助于改善病情。

在治疗肝性脊髓病的过程中，患者应选择正规医院和专科科室进行治疗，遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，中医针灸疗法为肝性脊髓病患者提供了一种安全、有效的治疗手段，有助于改善患者的生活质量。

肝脏疾病是常见的健康问题，严重影响患者的生命质量。在治疗过程中，饮食调理起着至关重要的作用。本文将详细介绍肝病患者的饮食注意事项，包括蛋白质和钙的补充，以及荤素搭配的原则。

一、补充蛋白质的重要性

蛋白质是人体细胞的基本组成成分，对于肝脏疾病的恢复至关重要。肝脏疾病会导致肝细胞受损，免疫力下降，因此需要补充足够的蛋白质来修复受损的肝细胞，并增强免疫力。

一般来说，肝病患者的每日蛋白质摄入量应为97.5-130克。对于血氨增高的患者，需要适当限制蛋白质的摄入量。同时，应注重摄入富含蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

二、补充钙的必要性

肝脏是维生素D转化成活性维生素D的重要场所，而活性维生素D是调节骨代谢的重要元素。肝脏疾病会影响维生素D的转化，导致钙吸收不良，从而引发骨质疏松等问题。

因此，肝病患者的饮食中应富含钙质，如豆制品、牛奶、芝麻酱、鱼、虾等。同时，可以适量服用珍珠钙、活性珍珠粉等高活性的离子钙，以补充机体所需的钙。

三、荤素搭配的原则

荤食和素食都含有丰富的营养成分，合理搭配有助于维持人体健康。荤食富含优质蛋白质、钙、磷、铁等，有利于肝细胞的修复和健康。素食则富含丰富的维生素B、维生素C、膳食纤维等，可以增强肝脏的解毒功能，促进肠道蠕动，预防便秘。

在荤素搭配时，应注意以下原则：

• 荤素搭配，使体液保持pH值7.4，达到酸碱平衡。
• 荤素食共吃，使蛋白质充分利用，达到蛋白质的平衡。
• 素食可以消除胆固醇在血管壁的沉积，达到脂肪摄入的平衡。
• 素食中的维生素C可以促进铁的吸收，达到维生素、无机盐摄入的平衡。

总之，肝病患者的饮食调理至关重要。通过合理搭配膳食，补充蛋白质和钙，以及注意荤素搭配，有助于肝脏疾病的恢复和身体健康。

我是一名患有肝功能异常的患者，在这个寒冷的冬日里，我感到异常的焦虑和不安。去年5月份，被确诊患有强直脊柱炎后，经过一番治疗，肝功能却一直受损。吃了各种药物，查了乙肝丙肝和肝胆彩超，一切都是好的。但是肝功却不降反升，让我感到非常困扰。

在和医生详细描述了我的病史后，医生给出了详细的询问，询问了我的药物过敏史、近期肝肾功能情况以及其他慢性疾病情况。我知道，医生需要全面了解我的情况，才能给出最合适的治疗方案。

经过医生的详细询问和分析后，医生给出了一份详细的处方，同时建议我做个肝脏彩超检查。我知道，肝脏是有修复的过程的，只要指标正常就可以了。医生告诉我，要注意生活细节，不喝酒、不熬夜、不要太劳累，同时要按时复查。

医生的细心和耐心让我感到非常感激，他们用专业的知识和温暖的态度帮助我解决了困扰已久的问题。我相信，在医生的指导下，我的肝功能一定会逐渐好转。谢谢医生，谢谢他们的关心和帮助。

我是一名患有脊髓血管病的患者，最近在网上咨询了专业医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我继续服药和进行康复训练，以促进康复并提出了口服巴氯芬（郝智）的建议。我还询问了关于乙肝患者是否能用这个药的问题，医生给出了详细的解答并让我放心。经过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案也更加有信心了。

这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他的回复让我感到很放心，我对自己的康复也更加有信心了。我会按照医生的建议，继续进行治疗和康复训练，并定期复查。希望自己早日康复，感谢医生的关心和帮助。

本次问诊的关键词：脊髓血管病、在线问诊、医生建议、乙肝、巴氯芬（郝智）