看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

近年来，肠癌与肝癌之间的密切联系引起了广泛关注。究其原因，这与两者在血液供应系统上的联系密切相关。本文将围绕这一主题，探讨肠癌与肝癌的关系，以及如何预防和治疗肠癌肝转移。

一、肠癌与肝癌的“血路”联系

供应肠道和肝脏的血液系统是相互连接的。流经肠道的血液最终会汇集到肝脏。这就意味着，肠道中的肿瘤细胞脱落后，很容易进入肝脏，形成转移灶。因此，肠癌患者更容易发生肝癌转移。

二、早期肠癌与肝转移的区别

早期肠癌是指在肠黏膜下的肿瘤，手术切除后5年生存率可达98%。而出现肝、胃等转移灶的晚期肠癌，治疗后5年生存率仅为10%左右。因此，早期发现肠癌并积极治疗至关重要。

三、肠癌肝转移的治疗方法

肠癌肝转移的治疗方法多种多样，但“三明治”疗法被认为是较为有效的方案。该方法包括：术前介入治疗、手术切除肝肿瘤和化学治疗。

四、如何预防肠癌肝转移

1. 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行体检，特别是有大肠癌家族史的人群。

4. 出现排便习惯改变、腹痛等症状时，应及时就医。

五、医院和科室的选择

对于肠癌肝转移的治疗，选择专业的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验的胃肠外科和肝胆外科医院进行治疗。

在日常生活中，我们经常会遇到一些难以解释的症状，例如长时间的咳嗽。对于30岁的小陈来说，他的咳嗽已经持续了大半年，伴随着右肩膀和右下胸偏外侧的疼痛。尽管他多次进行胸片检查，但都没有发现明显的问题。

当地医院的医生诊断为慢性咽炎，但经过多种药物治疗和注射治疗，症状并没有得到缓解。小陈辗转多家医院，却始终无法摆脱这个顽固的咳嗽。

最终，小陈来到了中山大学孙逸仙纪念医院，通过影像学检查发现，他的右上膈肌隆起，刺激肺部，引起了咳嗽。而造成膈肌隆起的原因，竟然是肝脏上长了一个大肿瘤。

中山大学孙逸仙纪念医院南院区副主任、肝胆胰外科副主任刘超教授表示，像小陈这样，因肝癌肿瘤刺激膈肌而引起咳嗽的患者并不少见。许多患者在反复治疗无效后，才发现是肝肿瘤，往往错过了最佳治疗时间。

肝癌的表现形式多种多样，除了咳嗽外，还可能引起腰背放射痛、腹痛腹胀等症状。因此，对于长期咳嗽的患者，应考虑是否存在膈下病变的可能性。

刘超教授提醒，肝癌的早期发现和早期治疗至关重要。小肝癌的5年生存率可达65.4%，而大于3厘米的肝癌，5年生存率则明显降低。因此，对于肝癌患者，术后复查非常重要。

术后半年内，患者需要每月进行抽血和影像学检查，术后两年内，每3个月进行一次复查。影像学检查如B超、CT、MR等，必须与肿瘤指标的检查同时进行，以确保及时发现肿瘤复发。

对于肝癌复查，刘超教授表示，B超是最常用的检查方式，它无辐射、价格低廉，可以作为常规体检项目。对于肝内肿块的定性，MR效果较好，而对于肿瘤侵犯血管的清晰度，CT则更胜一筹。

我一直认为自己很健康，直到那天我被诊断出患有慢性肝癌中期。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的世界瞬间崩塌，心中充满了恐惧和绝望。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一线生机。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，方便快捷。我决定试一试，于是注册了账号，并预约了一位肝病专家进行在线咨询。

医生很耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。然后，他告诉我，我的情况需要进行手术治疗，并可能需要化疗。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。但是，医生安慰我说，早期发现和治疗可以大大提高治愈率。

我问医生大概需要多少钱，他说具体费用取决于手术和化疗的复杂程度，以及所在地区的医疗水平。一般来说，手术费用在10万元到20万元之间，化疗费用在5万元到10万元之间。虽然这笔费用对我来说是一个沉重的负担，但我知道这是我唯一的选择。

在接下来的几个月里，我接受了手术和化疗。虽然过程很艰难，但我坚持了下来。现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能会错过最佳的治疗时机。这个平台为我提供了及时的专业建议和支持，让我有了战胜疾病的勇气和信心。

长期以来，人们普遍认为肿瘤发生转移就意味着‘世界末日’，手术切除的可能性微乎其微。然而，随着医疗技术的不断进步，肠癌肝转移患者通过手术切除获得治愈的可能性正在逐渐提高。

肠癌肝转移是结直肠癌常见的转移部位之一，据统计，约20%的结直肠癌患者在确诊时已出现肝转移。然而，近年来，国内外学者已达成共识，通过手术切除肝转移灶，是可能治愈结直肠癌肝转移的有效方法。据统计，肝转移病灶能够完全切除的结直肠癌患者，5年生存率已接近50%。

需要注意的是，转移性肝癌手术实施过程中需要因人而异。对于初次评估无法手术的患者，可以通过新辅助放化疗等方法，先将肿瘤缩小，达到手术指征后再行手术切除。此外，以门静脉栓塞(PVE)和一期门静脉结扎联合肝脏离断(ALPPS)为代表的促进健侧肝脏增生以达到手术切除标准的治疗策略，也可以使部分初始评估不能切除的病人获得再次手术和肿瘤根治的机会。

腔镜切肝手术因其手术时间短、创伤小、恢复快等优势，已成为治疗转移性肝癌的重要手段。与传统开腹手术相比，腔镜下肝脏手术切除的并发症率、胆漏发生率、5年生存率几乎相当。更重要的是，腔镜手术为患者后续可能出现的复发进行二次、三次手术切除创造了有利条件。

尽管二次、三次手术风险较大，但只要手术技术娴熟、规范，手术获益也是非常明显。据统计，二次手术切除5年生存率为50%，三次手术切除5年生存率可达65%。

然而，需要提醒大家，手术并非适合所有肠癌多次肝转移患者。对于病灶体积较大或者肝脏外也有转移病灶等情况，应主动放弃手术治疗，寻求以内科治疗为主的综合治疗。

直肠癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不容忽视。患者可能会出现排便习惯的改变，如大便次数增多、便秘，甚至腹泻和便秘交替出现。此外，粘液脓血便是直肠癌的典型症状之一。

诊断方面，电子纤维结肠镜检查是直肠癌诊断的重要手段，能够直观地观察肠道情况，并取组织进行病理学检查。病理组织学检查是直肠癌诊断的金标准，能够准确判断病情。

治疗方面，直肠癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。早期直肠癌的治疗以手术切除为主，术后根据病理结果决定是否进行辅助化疗和放疗。晚期直肠癌患者，如果伴有肝转移，可根据转移情况决定是否进行肝切除手术，术后进行化疗和靶向治疗。若转移无法切除，则主要进行化疗和靶向治疗。

在日常生活中，直肠癌患者应尽量减少油腻、熏制、高脂肪、高维生素的食物摄入，如鸡柳、汉堡、披萨、肥肉、动物内脏等。同时，应避免饮用浓茶和咖啡，不吃可能腐败的水果、蔬菜和碳水化合物。建议多摄入富含碳水化合物和维生素的食物，如山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等。

对于直肠癌患者来说，选择一家专业、设备先进的医院至关重要。在我国，有很多知名医院设有肿瘤科，专门治疗各种恶性肿瘤，包括直肠癌。患者可以根据自身情况和医院的专业程度进行选择。

此外，直肠癌患者还需要关注心理因素，保持乐观的心态。心理因素对疾病的康复具有重要作用，患者应积极配合医生治疗，同时关注自身心理变化，及时寻求心理支持和帮助。

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过120万例，严重威胁着人们的健康。在我国，结直肠癌的发病率逐年上升，已成为恶性肿瘤发病排名第三的疾病。

长江三角洲、珠江三角洲以及港澳台地区是我国结直肠癌高发区，其中，苏浙沪三地是最高发区。由于结直肠癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期，治疗效果不佳。

那么，如何早期发现结直肠癌呢？便血是直肠癌的常见症状，当出现便后便纸上有血时，应及时就医。除了便血，腹痛、大便习惯改变、腹泻等也是结直肠癌的早期症状。

为了早期发现结直肠癌，建议50岁以上的人群每年进行一次大便隐血检查，如有便血、腹痛、大便习惯改变等症状，应尽早就医。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于降低结直肠癌的发病风险。

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任蔡三军教授指出，结直肠癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。近年来，靶向治疗在结直肠癌治疗中取得了显著的疗效。

浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授表示，结直肠癌肝转移患者可通过转化治疗，将部分患者从不可切除转变为可切除，从而提高生存率。

晚期癌症患者如何才能活得更好？这是许多患者和家属共同关心的问题。晚期癌症意味着癌症已经进入晚期阶段，治疗效果相对有限。然而，通过合理的治疗和护理，患者仍然可以改善生活质量，延长生存时间。

晚期癌症治疗：合理选择，减轻痛苦

晚期癌症治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗意愿等因素。以下是一些晚期癌症治疗建议：

1. 化疗：化疗是晚期癌症治疗的重要手段之一，可以有效控制肿瘤生长，缓解症状。但化疗也存在副作用，如恶心、呕吐、脱发等。患者需要根据自己的身体状况和耐受能力选择化疗方案。

2. 放疗：放疗可以杀死肿瘤细胞，缓解肿瘤引起的疼痛和压迫症状。放疗分为外照射和内照射两种方式。外照射适用于大多数晚期癌症患者，内照射适用于一些特定类型的癌症。

3. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗副作用较小，患者耐受性较好。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期癌症患者。

姑息治疗：提高生命质量，减轻痛苦

姑息治疗是晚期癌症治疗的重要组成部分，旨在缓解症状、改善生活质量。姑息治疗主要包括以下内容：

1. 疼痛管理：晚期癌症患者常伴有疼痛，姑息治疗可以通过药物和非药物方法缓解疼痛。

2. 症状控制：姑息治疗可以控制肿瘤引起的各种症状，如恶心、呕吐、便秘、呼吸困难等。

3. 心理支持：晚期癌症患者需要心理支持和关爱，姑息治疗可以提供心理咨询、心理治疗等服务。

4. 社会支持：姑息治疗可以提供家庭护理、社会资源等方面的支持。

日常生活护理：提高生活质量，延长生存时间

晚期癌症患者需要良好的日常生活护理，以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态有助于提高生活质量。

2. 合理饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 遵医嘱：严格按照医嘱进行治疗和护理。

总之，晚期癌症患者通过合理的治疗、护理和生活方式的调整，可以改善生活质量，延长生存时间。

近年来，结直肠癌肝转移患者在接受治疗时，腹腔镜手术逐渐成为一种新的选择。研究表明，与传统的开放手术相比，腹腔镜手术在治疗结直肠癌肝转移方面具有显著优势。

一项由路易斯威尔大学外科的Robert Cannon博士进行的研究发现，与开放手术相比，腹腔镜肝切除可给结直肠癌肝转移患者带来更大的短期收益和相同的肿瘤控制效果。该研究纳入了173例结直肠癌肝转移患者，其中35例接受了腹腔镜手术，其余138例接受了开放手术。

研究结果显示，腹腔镜手术组的平均失血量显著低于开放手术组，并发症更少，住院时间更短。同时，两组的肿瘤控制效果和生存率没有显著差异。

专家指出，对于经过恰当选择的患者，腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方式，尤其适用于左侧病变和肥胖患者。

然而，专家也强调，并非所有结直肠癌肝转移患者都适合接受腹腔镜手术，需要根据患者的具体情况综合考虑。

总之，腹腔镜手术为结直肠癌肝转移患者提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的预后。

春天是万物复苏的季节，但对于癌症患者来说，这个季节也意味着需要更加关注自己的饮食和生活习惯。正如俗话所说，疾病是三分治疗七分养。癌症作为一种消耗性疾病，患者在春季应该如何调整饮食，补充营养，预防复发呢？以下是一些饮食方面的建议，希望能帮助到广大癌症患者。

一、补充蛋白质，增强免疫力

蛋白质是人体的重要组成部分，也是维持生命活动所必需的营养素。研究表明，高蛋白饮食可以抑制肿瘤的生长，延长癌症患者的生存期。因此，癌症患者在春季应多吃一些富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。

二、摄入充足维生素，提高抵抗力

维生素是人体必需的营养素，对于癌症患者来说，维生素的摄入更是至关重要。维生素C具有抗氧化、提高免疫力、抑制肿瘤生长等作用；维生素A可以增强呼吸道和消化道的抵抗力，预防感染；维生素E具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。癌症患者在春季应多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

三、补充微量元素，平衡体内环境

微量元素在人体内虽然含量很少，但却是维持人体正常生理功能所必需的。研究表明，微量元素的缺乏与癌症的发生有一定的关系。例如，硒具有抗氧化、抗肿瘤、提高免疫力等作用；锌可以增强免疫细胞的活性，提高免疫力；铜可以促进铁的吸收，预防贫血等。癌症患者在春季应多吃富含微量元素的食物，如海产品、坚果、动物内脏等。

四、增加膳食纤维，预防便秘

膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物，对于维持肠道健康、预防便秘、降低癌症风险等具有重要作用。癌症患者在春季应多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、菌类等。

五、注意饮食卫生，预防感染

癌症患者的免疫力相对较低，容易感染。因此，在春季，癌症患者应注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，防止肠道感染等并发症的发生。

肝癌，作为恶性肿瘤的一种，一直是医学界关注的焦点。近年来，中医在肝癌治疗中的应用越来越受到重视。然而，中医在肝癌治疗中的地位和作用仍然存在争议。

许多人认为中医治疗肝癌效果不明显，甚至有人认为中医治疗肝癌是“蒙人”。这种观点主要源于一些患者盲目相信游医，导致治疗延误，人财两空。另一方面，也有一些患者到了肿瘤晚期，才寻求中医治疗，希望用中药“延年益寿”。

实际上，中医在肝癌治疗中扮演着重要的角色。中医治疗肝癌具有以下优势：

1. 保护肝脏：肝脏是人体的化工厂，负责多种生理功能。肝癌患者肝功能受损，而放化疗等治疗手段也会损伤肝脏。中医可以通过辨证施治，最大程度地保护肝脏。

2. 清热解毒：化疗药物常导致骨髓抑制、免疫功能抑制、肝肾损伤等不良反应。中医中药可以清热解毒，减轻化疗药物的副作用。

3. 增强免疫力：中医中药可以增强患者的免疫力，提高治疗效果。

4. 改善症状：中医可以改善肝癌患者的症状，提高生活质量。

中医在肝癌治疗中可以扮演以下角色：

1. 肝脏保卫者：保护肝脏，减轻放化疗等治疗手段对肝脏的损伤。

2. 清道夫：清除体内的毒素，减轻化疗药物的副作用。

3. 手术护航：提高患者的手术耐受性，促进术后恢复。

4. 放化疗的贤内助：减轻放化疗的副作用，提高治疗效果。

5. 晚期肝癌的处方：改善症状，提高生活质量。