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肿瘤转移等于“世界末日”?肠癌肝转移可手术根治

肿瘤转移等于“世界末日”?肠癌肝转移可手术根治
发表人:田华

长期以来,人们普遍认为肿瘤发生转移就意味着‘世界末日’,手术切除的可能性微乎其微。然而,随着医疗技术的不断进步,肠癌肝转移患者通过手术切除获得治愈的可能性正在逐渐提高。

肠癌肝转移是结直肠癌常见的转移部位之一,据统计,约20%的结直肠癌患者在确诊时已出现肝转移。然而,近年来,国内外学者已达成共识,通过手术切除肝转移灶,是可能治愈结直肠癌肝转移的有效方法。据统计,肝转移病灶能够完全切除的结直肠癌患者,5年生存率已接近50%。

需要注意的是,转移性肝癌手术实施过程中需要因人而异。对于初次评估无法手术的患者,可以通过新辅助放化疗等方法,先将肿瘤缩小,达到手术指征后再行手术切除。此外,以门静脉栓塞(PVE)和一期门静脉结扎联合肝脏离断(ALPPS)为代表的促进健侧肝脏增生以达到手术切除标准的治疗策略,也可以使部分初始评估不能切除的病人获得再次手术和肿瘤根治的机会。

腔镜切肝手术因其手术时间短、创伤小、恢复快等优势,已成为治疗转移性肝癌的重要手段。与传统开腹手术相比,腔镜下肝脏手术切除的并发症率、胆漏发生率、5年生存率几乎相当。更重要的是,腔镜手术为患者后续可能出现的复发进行二次、三次手术切除创造了有利条件。

尽管二次、三次手术风险较大,但只要手术技术娴熟、规范,手术获益也是非常明显。据统计,二次手术切除5年生存率为50%,三次手术切除5年生存率可达65%。

然而,需要提醒大家,手术并非适合所有肠癌多次肝转移患者。对于病灶体积较大或者肝脏外也有转移病灶等情况,应主动放弃手术治疗,寻求以内科治疗为主的综合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝继发恶性肿瘤疾病介绍:
转移性肝癌是指由其他脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。原发肿瘤病灶包括结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、胆管癌,还有一些鼻咽部、肺部肿瘤都可以转移到肝脏。主要是通过血流、淋巴系统、动脉系统转移到肝脏,但远远不同于原发性肝癌。主要表现为消瘦、乏力、发热、肝区疼痛等症状,好发于中老年男性、酗酒人群。许多转移性肝癌患者通过手术治疗、放射治疗等,可以达到很好的临床疗效,如果没有积极治疗,会危害患者的生命。
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  • 近日,一则令人惋惜的消息在医生群体中流传:一位年仅36岁的复旦大学附属闵行中心医院心内科主治医师许剑峰,在被确诊为胃癌后仅14天便不幸离世。这一事件再次提醒我们,胃癌并非老年人的专属,年轻人也要警惕胃部不适,重视早期筛查。

    胃肝样腺癌,一种罕见的胃癌类型

    胃肝样腺癌是一种同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特点的胃癌,其特点是血管淋巴管浸润、淋巴结转移和肝转移率较高。复旦大学附属华山医院的茅翔、罗奋等人在《中华肿瘤杂志》发表的论文指出,胃肝样腺癌的肝转移率高达75.6%,患者的1、3、5年生存率分别为30%、13%和9%,远低于普通胃癌。

    早期筛查,抓住胃癌治疗“黄金期”

    胃癌的早期筛查对于提高患者生存率至关重要。专家建议,45岁以上、有胃癌家族史、胃部不适或潜血阳性等症状的人群属于胃癌高危人群,应定期进行胃镜肠镜检查。此外,提前筛查甲胎蛋白也是一项有效的早期筛查手段。

    警惕胃癌早期症状,别让“年轻”成为借口

    胃癌早期症状可能并不明显,容易被忽视。专家提醒,以下症状可能是胃癌的早期信号,年轻人应引起重视:

    • 大便忽干忽稀,便秘与腹泻交替出现
    • 上腹部持续酸痛,继而有呕吐、便血或便中带血的现象发生
    • 腹部处有肿块或结节
    • 长时期的消化不良或胃灼热
    • 胃口不好,特别厌食肉类
    • 体重减轻,体质下降,比平时容易疲劳

    年轻人要重视胃部健康,养成良好的饮食习惯,定期进行体检,及时发现并治疗胃部疾病,避免悲剧发生。

  • 肠癌,也称为结直肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在直肠和结肠。其病因尚不明确,但可能与遗传、生活方式、饮食习惯等因素有关。

    肠癌晚期发生转移的情况较为常见,其中肝脏是常见的转移部位。当患者出现肝转移时,需要通过手术治疗进行评估,以确定是否可行手术切除治疗。如果手术切除是可行的,医生会同时切除肠癌的原发病灶和肝转移病灶。

    对于无法进行手术切除的患者,可以采用化疗和靶向治疗等方法进行治疗。化疗药物包括草酸铂、伊立替康、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等,而靶向治疗药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗等。这些药物可以帮助缩小肝转移病灶,延长患者的生存时间。

    在治疗期间,患者需要保持良好的休息,避免过度劳累。对于早期癌症患者,如果身体恢复良好,可以逐渐恢复工作,但应避免繁重的体力劳动。中期肿瘤患者术后应休息3~6个月,然后逐渐恢复轻体力劳动。晚期肿瘤患者术后应休息,并正确使用人工肛门袋,保护人工肛门周围的皮肤。

    此外,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。在医院治疗期间,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查,以便及时了解病情变化。

    总之,肠癌晚期发生转移仍然可以治疗。患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以提高生存质量。

  • 肝癌,作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状往往不明显,容易被忽视。然而,当肝癌发展到晚期时,会出现一系列明显的症状,严重危害患者的健康。以下将详细介绍肝癌晚期常见的四种症状:

    一、消瘦乏力

    消瘦乏力是肝癌晚期最常见的症状之一。由于肝脏功能受损,患者的食欲下降,消化吸收功能减弱,导致营养不良,进而出现消瘦、乏力等症状。此外,肝癌细胞代谢产生的毒素也会导致患者出现乏力感。

    二、肝区疼痛

    肝区疼痛是肝癌晚期的典型症状。由于肿瘤生长迅速,压迫肝脏包膜,导致患者出现不同程度的疼痛。疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛部位多位于右上腹部或剑突下。

    三、消化道症状

    肝癌晚期患者常伴有消化道症状,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。这些症状可能与肝脏功能受损、胆汁分泌减少、肠道功能紊乱等因素有关。

    四、转移灶症状

    肝癌晚期患者容易出现转移灶,如肺转移、骨转移、脑转移等。转移灶症状因转移部位不同而异,如肺转移可出现咳嗽、咳血等症状;骨转移可出现骨痛、骨折等症状;脑转移可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

    五、预防与治疗

    肝癌的预防关键在于早期筛查和早期诊断。对于高危人群,如乙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者等,应定期进行肝脏影像学检查,以便早期发现肝癌。肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。

    六、日常保养

    肝癌患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。同时,保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果和生活质量。

    总之,肝癌晚期症状明显,对患者身心健康危害极大。了解肝癌晚期症状,有助于患者及时就医,提高治疗效果。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活过得红火。然而,去年的一次体检改变了我的命运。医生告诉我,我患上了肝癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始了漫长而痛苦的治疗过程。手术、化疗、放疗……每一项都让我感到无尽的疲惫和绝望。但是,我没有放弃。经过一段时间的治疗,我的病情得到了控制,肿瘤也缩小了很多。然而,最近的复查结果却让我再次陷入了恐慌。肝癌复发了,虽然只有3㎝以下,但我知道这意味着什么。

    我开始四处寻找治疗方法,希望能够找到一种既有效又副作用小的方案。通过互联网医院的线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他建议我进行介入化疗或者口服靶向药来降低复发率。然而,我对这些方法持有疑虑。因为我之前的化疗经历让我对这种治疗方式心存恐惧。医生也理解我的担忧,于是他向我推荐了一些辅助治疗的方法,包括中药和胸腺肽针剂。

    在医生的指导下,我开始尝试这些新的治疗方法。同时,我也在网上搜索相关的信息,希望能够找到更多的帮助。其中,我发现了一个叫做“肝郁脾虚最快的恢复办法”的长尾词。通过这个关键词,我找到了许多关于中医调理的文章和视频。这些信息让我对中医的治疗效果有了更深入的了解,也增强了我对治疗的信心。

    现在,我正在积极地进行治疗,并且也在调整自己的生活方式。虽然前路依然漫长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。

    肝癌复发的防治与调理 常见症状 肝癌的早期症状不明显,随着病情发展可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。高分化癌相对来说生长较慢,症状可能不太明显,但仍需密切关注。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,及时发现复发;2. 介入化疗或口服靶向药可以降低复发率;3. 中药和胸腺肽针剂可辅助治疗,提高免疫力;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食;5. 心理调适也非常重要,保持积极乐观的态度对治疗有帮助。

  • 肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都较高。肝脏作为恶性肿瘤转移的高发器官之一,肠癌肝转移是肠癌转移中最为常见的类型。然而,通过手术切除等治疗手段,肠癌肝转移的治疗效果显著,甚至可以实现治愈。

    肠癌肝转移的风险与生存期

    由于肠系膜血管向门静脉引流,肠癌肝转移的风险较高。据统计,初次手术时约10%至20%的患者已伴有肝转移,术后病人约40%至50%在2年内出现肝转移,大肠癌病例死亡尸检时肝转移率可高达36%至81%。

    肠癌肝转移患者的生存期相对较短,如果不进行治疗,中位生存期仅为4至7个月,一般不超过1年。近年来,手术切除肝转移灶被认为是一种有效的治疗方法。若在手术时已有单个或多个、局限于一叶的肝转移灶,可以同时切除;若术后出现肝转移,只要原发灶仍控制,肝功能正常,也可以考虑手术切除。

    据报道,孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约为40%,单叶多灶者约为15%,而两叶广泛转移效果较差,1年生存率约为6%,5年生存率仅约1%。对于无法手术切除的患者,可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。常用的灌注药物包括DDP、MMC、5-FU等,常用的辅助药物如人参皂苷Rh2等,可以在放化疗过程中保护胃肠等脏器组织,减轻毒副作用,稳定白细胞数量,保护免疫系统。

    肠癌肝转移的症状表现

    肠癌肝转移患者可能会出现黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等症状。一旦出现这些症状,应及时进行详细检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查,以确定是否出现肝转移。

    肠癌肝转移的治疗方法

    肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是首选的治疗手段。对于同时性肠癌肝转移的治疗,可以考虑以下方案:

    • 1. 原发灶可切除、肝转移灶亦可切除,应争取一期切除原发灶和转移灶
    • 2. 原发灶可切除、转移灶无法切除,切除原发灶,行门静脉置管,术后经门静脉化疗+肝动脉栓塞化疗+全身化疗
    • 3. 原发灶和转移灶均无法切除,酌情行姑息性手术

    对于无法手术切除的患者,可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。总之,肠癌肝转移的治疗目的是提高患者的生活质量,延长生存期。年龄较大的患者可以选择中药治疗,以减少手术并发症的产生。

  • 小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型,当癌细胞转移到肝脏时,会引发一系列症状。以下是一些常见的小细胞肺癌肝转移的症状:

    1. 肝区症状:患者可能出现右上腹持续性疼痛,局部肿胀疼痛,这是由于肝脏受到癌细胞侵犯所致。

    2. 消化系统症状:肝转移会影响消化道,导致食欲不振、消化不良、恶心呕吐等症状。

    3. 全身症状:肝转移可能导致肝衰竭,引起面色晦暗、内分泌激素紊乱、代谢紊乱等全身症状。

    4. 腹水:晚期患者可能出现腹水。

    小细胞肺癌肝转移的治疗主要包括放化疗、射频消融、靶向治疗和对症治疗。化疗药物包括卡铂、顺铂、紫杉醇、长春瑞滨等。放疗联合高能束治疗也是常用的治疗方法。靶向治疗有时也用于治疗小细胞肺癌肝转移。

    患者应严格戒烟,改善生活环境,进行呼吸和康复锻炼,合理安排活动,注意休息,避免劳累,保持良好的精神状态。同时,患者应注意营养补充,以应对症状。

    小细胞肺癌肝转移患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。此外,患者家属应关注患者的心理状态,给予关爱和支持。

  • 我是一名小说家,平时喜欢在黄冈市的咖啡馆里写作。最近,我开始感到右肩外侧疼痛,起初我并没有太在意,认为可能是长时间伏案工作导致的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我开始担心这可能是肝病引起的,因为我听说过肝病可以引起全身不适和疼痛。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊,希望能够快速得到答案和治疗方案。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述,并进行了一系列的问诊和初步的诊断。他们告诉我,右肩外侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉韧带劳损、肩周炎、关节问题、骨头问题、颈椎病等等。他们还提醒我,肝炎一般不会导致肩膀疼痛,但如果是肝脏恶性肿瘤,可能会引起身体其他部位的疼痛。

    医生建议我进行进一步的检查和诊断,以确定疼痛的具体原因。我非常感激医生的专业建议和关心,并决定按照他们的建议去做。通过这次线上问诊,我不仅得到了对症状的初步解释,也体验到了互联网医院的便捷和高效。

    右肩外侧疼痛的可能原因和治疗方案 常见症状 右肩外侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉韧带劳损、肩周炎、关节问题、骨头问题、颈椎病等等。肝脏恶性肿瘤也可能导致身体其他部位的疼痛。 推荐科室 骨科、神经内科、肿瘤科等科室都可能涉及到右肩外侧疼痛的诊断和治疗。 调理要点 1. 休息和物理治疗可以帮助缓解肌肉和关节的疼痛和炎症。 2. 如果是肝脏恶性肿瘤引起的疼痛,可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 3. 在日常生活中,保持良好的姿势和避免过度使用肩部肌肉也很重要。 4. 如果疼痛严重影响生活质量,可以考虑使用止痛药物,但需在医生指导下使用。 5. 定期进行体检和检查,以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

  • 肝转移作为一种晚期癌症的常见并发症,常常给患者带来诸多困扰。它是指恶性肿瘤通过血液或其他肿瘤直接侵袭肝脏所致。尤其在胃肠道肿瘤中,肝转移的发生率较高。当肝脏出现转移性恶性肿瘤时,通常意味着原发肿瘤已经发展到晚期,并发生了远处转移。此时,患者的多器官功能可能受到影响,预后一般较差。

    肝转移的症状主要包括腹痛、黄疸、腹部肿块等。腹痛可能表现为右上腹部的持续性疼痛,有时伴有恶心、呕吐等症状。黄疸则表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深。当肿瘤侵犯肝脏表面时,患者可能会在腹部触摸到肿块。

    对于肝转移的治疗,通常需要综合运用多种手段,包括化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗等。这些治疗方法的目的是缓解症状、延长生存时间。然而,由于肝转移往往发生在癌症晚期,治疗效果可能有限。

    为了预防肝转移的发生,患者需要注意以下几点:

    1. 积极治疗原发肿瘤,防止其发展到晚期。

    2. 定期进行体检,及时发现肝转移的迹象。

    3. 保持健康的生活方式,戒烟戒酒,避免食用刺激性食物。

    4. 加强营养支持,增强机体的免疫力和抵抗力。

    5. 乐观面对疾病,保持良好的心态。

    肝转移虽然是一种严重的并发症,但患者可以通过积极的治疗和护理,提高生活质量,延长生存时间。

  • 提到胃肠间质瘤,很多人都会联想到胃癌和肠癌。事实上,胃肠间质瘤虽然最常发生在胃和小肠,但与胃癌和肠癌是两种完全不同的疾病。

    中山大学附属第一医院胃肠和结直肠肛门外科主治医师张信华指出,胃肠间质瘤早期多数无症状,不易被发现,部分患者在确诊时已为晚期。手术是根治胃肠间质瘤的唯一方法,但术后复发率较高。目前,针对基因突变的药物治疗对胃肠间质瘤有很好的疗效。

    胃和小肠是胃肠间质瘤最常见的发病部位,其次是腹膜、肠系膜。胃肠间质瘤的早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于有胃肠不适症状的人群,应及时就医,以便早期发现、早期治疗。

    胃肠间质瘤的治疗方案包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。其中,靶向治疗是胃肠间质瘤治疗效果最好的治疗方法。中山一院胃肠间质瘤诊治中心能够为患者提供个体化的治疗方案,让患者得到最有效的治疗。

    除了积极治疗,胃肠间质瘤患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查。

    总的来说,胃肠间质瘤是一种常见的胃肠道肿瘤,虽然早期症状不明显,但通过早期发现、早期治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 胆管癌是一种常见的恶性肿瘤,当胆管癌出现转移时,说明病情已经进入晚期。此时,治疗方法的选择至关重要。

    胆管癌转移的途径主要有三种:直接浸润、血道转移和神经转移。直接浸润是最常见的转移途径,主要是沿胆壁向上、向下直接浸润。血道转移多出现在晚期,以肝转移最为常见,尤其是高位胆管癌,其癌组织易侵犯门静脉,形成血栓,导致肝转移。神经转移则是肿瘤细胞通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。

    对于晚期胆管癌的治疗,中医治疗是一种重要的选择。中医治疗具有以下优势:

    1. 整体观念:中医治疗从整体观念出发,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善晚期胆管癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

    2. 灵活辩证:中医治疗针对不同患者采取不同的治疗方案,对症下药,一人一方,实现辨证施治。

    3. 无副作用:中药治疗副作用小,适用于各个年龄段和体质的患者。

    4. 安全:中药治疗没有手术、放化疗等治疗方式的副作用和风险。

    近年来,人参皂苷Rh2作为一种新型抗肿瘤药物,被广泛应用于胆管癌的治疗。人参皂苷Rh2具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖等作用,与化疗药物联合使用,可以增效减毒,提高治疗效果。

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