糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑的心，打开了我的互联网医院的账户。自从七月份住院治疗肛周脓肿以来，我的生活发生了不小的变化。出院后，我一直在按照医生的建议进行治疗，但最近伤口周围的红肿让我有些担心。

我首先上传了伤口的照片，医生在看到照片后，告诉我伤口恢复得不错，红和发硬是正常的生长情况，过一段时间会变软。听到这个消息，我的心情稍微放松了些。

紧接着，我提出了我的疑问：是否还需要继续使用高锰酸钾泡屁股和碘伏消毒伤口。医生回复说不用坐浴了，只需保持干燥清洁，定期消毒即可。这样的回复让我感到非常贴心，因为医生不仅关注伤口的治疗，还关心我的生活习惯。

在治疗过程中，我遇到了一些新的问题。伤口愈合的切口好像又有脓在里面，我立刻联系了医生。医生询问了我是否坚持把伤口捣开，我如实回答后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能得到医生的诊断，还是可以随时咨询医生，都让我感到非常满意。我也更加信任这位医生，因为他不仅医术高超，更有一颗仁心。

那天，我如往常一样坐在马桶上，准备结束一天的忙碌。然而，当我擦拭屁股的时候，却意外地发现了一些血迹。心里一紧，我不禁想起了之前偶尔出现的肛门瘙痒，以及那个小小的肉团。心想，这不会是痔疮吧？

我赶紧拿出手机，预约了线上肛肠科的咨询。那位医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并仔细看了我提供的肛门图片。她告诉我，这确实是痔疮，并且由于痔疮导致的出血。

医生***给出了治疗建议：使用马应龙麝香痔疮膏来治疗痔疮，同时外涂艾洛松软膏来缓解肛周湿疹的瘙痒。她还提醒我，在排便后要用温水清洗，保持肛门清洁，避免使用粗糙的纸巾。

在饮食上，医生***也给出了指导：避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。她还建议我进行提肛锻炼，以增强肛门肌肉的力量。

在医生的指导下，我开始按照她的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但是看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心充满了敬意。

那天，我正在家中整理文件，突然感到肛门附近一阵剧痛。我慌忙上网搜索，发现自己可能是得了肛周脓肿。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与医生的沟通，我了解到，我实际上是患有混合痔。医生告诉我，治疗混合痔的最有效方法是手术治疗。听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，现在手术技术已经很成熟，恢复期也不会太长。

我担心手术后的恢复情况，医生告诉我，术后可能需要休息两周到一个月，具体时间还要根据个人情况而定。这让我感到有些安心。接着，我询问了关于消肿的问题，医生建议我使用马应龙痔疮膏和地奥司明口服片，并告诉我药物的用法。

在医生的指导下，我开始使用药物进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得医生的专业和耐心让我感到很安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，疼痛也逐渐消失。

在此过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生告诉我治疗没有商量余地，但我依然感受到了她的理解和尊重。现在，我已经基本康复，非常感谢医生的帮助。

那是一个平凡的周末，我带着一颗忐忑的心，通过线上问诊平台联系到了一位来自中医肛肠科的***医生。我的父亲，一位年过七旬的老人，近期在外敷复方黄柏液涂剂和鱼石脂软膏后，疖肿状况有了明显改善，但仍有一小部分未消退。我通过平台上传了照片，希望得到医生的诊断和建议。

很快，***医生就回复了。她详细地询问了病情，并耐心地分析了我上传的照片。她告诉我，疖肿已经干瘪了三分之二，这是一个积极的信号。她建议我继续外敷药，并告诉我剩下的三分之一最终会完全消除。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和耐心。她不仅给出了治疗方案，还鼓励我要有信心，让我感到温暖和安心。

随着时间的推移，父亲的疖肿状况确实如***医生所言，剩下的三分之一也渐渐消退。现在，他的皮肤表面已经平整，只有一个小小的疤痕，那是这段经历留下的唯一痕迹。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地便利了我们的生活。我衷心感谢***医生的专业和耐心，她为我父亲的健康保驾护航，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我因为大便时的肛门口疼痛，心里充满了不安。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院的一位肛肠科医生。

在咨询过程中，医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、程度等。我告诉他我已经做了手术，术后三天一直在输液体。医生听后，告诉我抗炎、止血及红外线治疗都是常规治疗，并解释了这些治疗的作用。

我担心术后大便通畅，肛门口无水肿，如果大便时少许血迹都是正常的。医生告诉我这是正常的恢复过程。我问他红外线治疗需要做几次，因为价格有点高。医生告诉我一般一天两次，让我放心。

过了两天，我发现肛门口还有点水肿。我向医生反映了情况，并请求他休息一会儿，下午一点半回复我。医生同意了我的请求。

当我再次与医生沟通时，他告诉我水肿正在吸收，并询问了我近期的治疗方案。我告诉他我已经输了三天液体，后面两天想只涂点软膏。医生建议我可以口服地奥司明片促进回流减轻水肿，并建议我不必继续输液。

我了解到软膏的效果不如栓剂好，医生推荐了复方角菜酸酯栓，这是一种可以止血、通便、止疼的药物。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心，这让我对恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而且医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的周末，我正准备外出，却突然感觉肛门处有些不适，于是想起了去年的那个经历。去年，我在京东互联网医院咨询了一位肛肠科医生，得知自己得了肛周脓肿。经过一段时间的治疗，病情得到了控制。然而，今天的不适让我不禁怀疑，难道又复发了？

我立刻打开京东互联网医院，找到了那位医生，向她描述了我的症状。医生很快回复了我，确认了我的担忧，并询问了我所在的城市。我告诉她我在河北，她告诉我，如果疼痛加剧，一定要去医院。

我按照医生的建议，每天早晚用高锰酸钾坐浴，然后擦上痔疮膏。虽然疼痛有所缓解，但我觉得病情并没有明显改善。于是，我又向医生咨询，她告诉我，如果一天之内病情没有明显好转，还是要去医院。

在这期间，我收到了医生的提醒，她告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的责任心和专业素养，虽然只是线上问诊，但医生始终关注着我的病情。

最终，在医生的建议下，我决定去医院进行检查。医生告诉我，我的病情并没有恶化，但需要进一步治疗。我感到很庆幸，幸亏我及时就医，避免了病情恶化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和医生的专业。虽然只是简单的沟通，但医生的专业素养和责任感让我倍感安心。

那天，我正在家中悠闲地享受午后的阳光，突然，一阵剧痛从肛门附近传来。我立刻意识到事情不妙，这可能不是简单的消化不良。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就与一位经验丰富的肛肠科医生进行了线上交流。

医生非常耐心地听我描述症状，然后根据我的描述，初步判断我可能患有肛周脓肿。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度以及是否有其他相关症状。

医生告诉我，手术治疗是必要的，而肛门镜检查并不是必须的，因为前方的小脓肿已经足够明确诊断了。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。

我回忆起五年前也有过类似的症状，当时一位医生说是血栓痔，做了手术之后几天就好了。我一直以为这是痔疮，没想到这次是肛周脓肿。

医生还告诉我，预防肛周脓肿的关键是避免拉稀。虽然听起来有些简单，但这个建议让我感到很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，而互联网医疗的便捷性也让我感受到了科技的力量。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在办公室里，突然感觉到屁股附近有些肿胀，尤其是靠近尾骨的区域，按压时会有轻微的钝痛。一开始，我并没有太在意，以为只是坐久了或者工作压力大导致的。

然而，肿胀感持续了一周左右，我开始担心起来。于是，我在京东互联网医院上预约了一位肛肠科的医生进行线上咨询。

医生***在详细询问了我的症状后，建议我提供一张照片以便更好地评估病情。由于当时正在上班，我暂时无法提供照片，便约定了48小时后提供。

在这段时间里，我仔细观察了自己的症状，没有发现明显的肉球或包块，只是坐着时感觉肿胀。我如约将照片发送给了医生，她根据照片和我的描述，初步判断我可能是肛周脓肿。

医生告诉我，这可能是初期的症状，因为没有明显疼痛。她建议我先服用头孢青霉素等抗生素，如果病情加重或没有好转，就需要去医院就诊。她还提醒我，我正在服用的盐酸米诺环素也是一种抗生素，需要暂时停用。

虽然需要暂停治疗痤疮，但听到医生的建议，我感到很安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来充满了信心。

那天，当我坐在电脑前，心情有些忐忑。我刚刚发现屁股上有个小疙瘩，心里没底，便决定试试线上问诊。屏幕那头的医生***，温柔地询问了我的症状，详细地解释了可能的原因。

我开始讲述我的困扰：'我上厕所的时候摸到一个小包，按着会疼。之前有医生说是皮脂腺囊肿，但我还是不太放心。' 医生***耐心地听我描述，告诉我皮脂腺囊肿一般不疼，很久才急性感染一次。

医生***建议我进行超声检查以确诊，并告知我急性感染期可以通过抗生素治疗，非感染期则没有什么好的治疗方法。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在医生***的建议下，我决定暂且观察这个小疙瘩，不发作的话就不用担心。医生***的专业和耐心让我深感安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够享受到线上问诊带来的便利。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然，一股不适感从肛门传来，让我不禁皱起了眉头。这是怎么了？我心中充满了疑惑。于是，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。我输入了自己的症状，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生***出现在了我的屏幕上。

医生***询问了我的症状，详细了解了病情，然后给出了专业的建议。她告诉我，我的症状很可能是肛乳头肥大，需要进一步检查才能确诊。我按照她的建议，预约了线下医院的检查。

在正规公立医院，医生***为我进行了详细的检查，确认了我的病情。她告诉我，虽然肛乳头肥大可以通过手术解决，但也可以通过定期随访来观察病情变化。我听了医生***的建议，决定先尝试药物治疗。

在治疗期间，医生***一直关注我的病情变化，并给予了我耐心的指导和鼓励。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生***的帮助下，我顺利度过了难关。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生***的医德和医术让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。