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这些疾病不太适合做微创

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这些疾病不太适合做微创

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

坏死性筋膜炎疾病介绍:
坏死性筋膜炎是一种少见的突发性、致死性软组织感染性疾病,具有很高的病死率。细菌入侵皮下组织和筋膜,引起软组织感染,最终导致皮下组织和筋膜坏死。该病常是多种细菌的混合感染,包括链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌等。该病进展迅速,老年人、各种系统性疾病(糖尿病、肝硬化、肥胖等)患者多见。早期常表现为病灶部位的剧烈疼痛、发热、局部红肿,在发病的3~5天内出现出血性大疱。若不及时治疗可导致皮肤坏死,患者可出现明显中毒症状(如寒战、高热、低血压),继而并发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。治疗的关键是早期彻底清创、切除坏死组织、应用足量广谱抗生素,患者经过及时治疗,多预后良好[1-2]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,其特征是皮下组织和筋膜广泛而迅速的坏死。这种疾病常伴有全身中毒休克,对患者的健康构成严重威胁。

    由于坏死性筋膜炎的严重性,及时准确的诊断至关重要。以下是一些常用的检查方法,帮助医生确定诊断:

    1. 血常规和尿液检查:

    血常规检查可以帮助医生了解患者的血液状况,如红细胞、白细胞和血红蛋白的数量。在坏死性筋膜炎患者中,红细胞和血红蛋白的计数可能会降低,而白细胞计数可能会升高,类似于白血病的反应。此外,尿液检查可以评估患者的肾脏功能,检查尿液中是否存在蛋白,有助于诊断病情。

    2. 血液细菌学检查:

    由于坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的,血液细菌学检查是必不可少的。常用的检查方法包括涂片静检和细菌培养。通过涂片静检,医生可以将病变边缘的分泌物或水疱积液制成涂片,进行显微镜下观察。细菌培养可以进一步确定感染的细菌种类。

    3. 影像学检查:

    影像学检查是诊断坏死性筋膜炎的重要手段。常见的影像学检查方法包括X光摄片和CT扫描。X光摄片可以观察皮下组织内是否有气体,而CT扫描可以更清晰地显示组织内的气泡影,有助于诊断病情。

    除了上述检查方法外,患者在治疗过程中也需要注意日常护理。保持卧室清洁、定期通风、保持床单干净整洁、定期更换敷料等,都有助于促进伤口愈合。此外,患者应选择营养丰富的食物,如高热量、高蛋白和高维生素的食物,以增强身体抵抗力。

    坏死性筋膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现相关症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 近年来,随着环境恶化和生活方式的改变,一种名为坏死性筋膜炎的罕见病逐渐引起了人们的关注。这种疾病由噬肉菌引起,主要通过伤口、淋巴等侵入皮下筋膜,侵蚀皮肤和肌肉组织,病程进展迅速,治疗不及时可致伤残、休克,甚至死亡。为了应对这一挑战,中国先锋医药携手诺华贝制药及美国国家坏死性筋膜炎基金会,为中国及部分东南亚地区的食肉菌感染患者免费提供治疗产品纽储非和相应的医疗指导。

    纽储非是一种新型高效的治疗方案,由美国加州薛顿医学中心首创,诺华贝制药公司生产,已获美国食品和药品管理局(FDA)和国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准。它采用0.01%纯次氯酸溶于生理盐水,通过强效破坏细菌膜进行快速高效杀菌,是目前唯一高效且安全的理想伤口护理治疗方案。对于食肉菌感染患者,使用纽储非治疗,均能全部治愈,从而免受截肢的痛苦。

    除了药物治疗,坏死性筋膜炎的预防和日常保养也至关重要。首先,要避免接触海水、海产品等可能存在噬肉菌的环境;其次,要保持皮肤清洁,避免伤口感染;最后,一旦出现伤口,要及时就医,避免病情恶化。

    对于医院和科室而言,应加强坏死性筋膜炎的诊疗能力,提高医护人员对这种疾病的认识,以便及时发现和救治患者。同时,也要加强公众健康教育,提高人们对坏死性筋膜炎的认识,减少疾病的发生。

    总之,坏死性筋膜炎是一种严重威胁人类健康的疾病,需要全社会共同关注和努力。通过药物研发、健康教育、医疗救治等多方面的努力,相信我们能够战胜这一疾病,保护人民群众的生命健康。

  • 轻微坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的皮肤和筋膜坏死性疾病,虽然病情轻微,但若治疗不及时,可能会引发严重后果。本文将为您介绍轻微坏死性筋膜炎的病因、临床表现、治疗方法以及日常预防措施。

    一、病因

    轻微坏死性筋膜炎的病因主要是细菌感染,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。细菌可通过皮肤破损、手术切口、咬伤等方式侵入人体。

    二、临床表现

    轻微坏死性筋膜炎的临床表现包括:

    • 局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显
    • 皮肤出现水疱、破溃、坏死
    • 伴有发热、寒战、乏力等全身症状

    三、治疗方法

    轻微坏死性筋膜炎的治疗主要包括以下几个方面:

    • 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行全身抗感染治疗。
    • 手术清创:清除坏死组织,预防感染扩散。
    • 支持治疗:补充营养、维持水电解质平衡、改善全身状况。

    四、日常预防措施

    为预防轻微坏死性筋膜炎的发生,应注意以下几点:

    • 保持皮肤清洁,避免皮肤破损。
    • 注意个人卫生,避免感染。
    • 加强锻炼,提高免疫力。

    五、总结

    轻微坏死性筋膜炎虽然病情轻微,但若不及时治疗,可能会引发严重后果。了解疾病的相关知识,做好日常预防措施,有助于降低疾病的发生率。

  • 急性坏死筋膜炎,一种常被忽视的严重疾病,其发病率虽不高,但危害性极大。它可累及全身各个部位,早期症状不明显,容易被误诊。因此,了解急性坏死筋膜炎的症状,对于早期诊断和治疗至关重要。

    急性坏死筋膜炎的临床表现主要包括以下几个方面:

    1. 局部症状:患处出现红肿、疼痛,随着病情发展,皮肤发白、感觉减退或消失,局部组织坏死,可能出现水疱、血疱、青紫、褐黑等症状。

    2. 全身症状:伴有寒战、高热,体温可高达41℃,神志恍惚、反应迟钝、不想吃饭等,严重者可出现毒血症或脓毒血症,甚至中毒性休克。

    3. 诱发因素:常继发于腹部、会阴部创伤或手术后,肢体轻微创伤也可能诱发。

    针对急性坏死筋膜炎的治疗,主要包括以下方面:

    1. 抗生素治疗:早期应用大量有效抗生素,控制感染。

    2. 手术治疗:清除坏死组织,防止感染扩散。

    3. 全身支持治疗:纠正水电解质紊乱,改善全身状况。

    4. 日常保养:养成良好的生活习惯,注意营养均衡,保持情绪乐观。

    此外,患者应定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。

  • 筋膜是人体重要的结缔组织,广泛分布于身体的各个部位,包括膝盖。膝盖部位的筋膜炎,尤其是坏死性筋膜炎,对患者造成的伤害较大。为了更好地预防和治疗这种疾病,了解其病因至关重要。

    一、细菌感染是主要诱因

    细菌感染是导致膝盖坏死性筋膜炎的主要原因之一。常见的致病菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌等。不良的卫生习惯,如不勤洗手、不清洁皮肤等,都可能导致细菌侵入人体,进而引发筋膜炎。

    二、病毒感染不容忽视

    病毒感染也是导致膝盖坏死性筋膜炎的一个重要原因。当人体免疫力下降时,病毒更容易侵入人体,造成感染。因此,提高免疫力是预防筋膜炎的重要措施之一。

    三、忽视疾病发展是危险信号

    膝盖部位的坏死性筋膜炎往往是在其他疾病基础上发展而来的。如果不重视疾病的早期症状,延误治疗,就可能发展成严重的坏死性筋膜炎。因此,及时发现并治疗疾病至关重要。

    四、预防措施

    1. 保持良好的卫生习惯,勤洗手、勤洗澡,避免细菌和病毒的感染。

    2. 增强免疫力,多参加体育锻炼,提高身体素质。

    3. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

    4. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

    五、治疗方法

    对于膝盖坏死性筋膜炎的治疗,应根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。轻症患者可以通过休息、药物治疗等方式缓解症状;重症患者可能需要手术治疗。

  • 坏死性筋膜炎是一种罕见的严重软组织感染,其发病原因复杂多样。常见的病因包括创伤、手术、昆虫叮咬等。创伤性病因主要包括皮肤擦伤、手术切口感染等,而手术切口感染则常见于腹部、会阴部等部位的手术。昆虫叮咬导致的皮肤损伤也可能诱发坏死性筋膜炎。

    坏死性筋膜炎的发生与细菌感染密切相关。常见的病原菌包括革兰氏阳性菌(如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌)和革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、变形杆菌等)。这些细菌在皮肤表面定植,当机体抵抗力下降或皮肤屏障受损时,细菌可侵入皮下组织引发感染。

    坏死性筋膜炎的治疗需要综合运用抗生素、手术、支持疗法等多种手段。抗生素治疗需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物。手术治疗包括清创、引流等,以清除感染灶、减轻症状。支持疗法则包括营养支持、水电解质平衡等,以帮助患者恢复。

    预防坏死性筋膜炎的关键在于加强个人卫生,避免皮肤损伤,尤其是在手术前后。此外,提高机体免疫力、保持良好的生活习惯也是预防该病的重要措施。

    坏死性筋膜炎的治疗需要多学科合作,包括感染科、外科、皮肤科等。患者应及时就医,遵循医生的治疗方案,以获得良好的治疗效果。

  • 坏死性筋膜炎是一种由多种细菌混合感染引起的严重疾病,患者常出现高烧、食欲不振、血压低、贫血等症状。中医作为我国传统医学的重要组成部分,拥有丰富的治疗经验。

    中医认为,坏死性筋膜炎是由于湿热内蕴、气滞血瘀、毒气感染所致。治疗上,中医采用内服中药、外用膏药、针灸放血等多种方法。

    1. 内服中药:中医根据患者病情,选用仙方活命饮、龙胆泻肝汤、五味消毒饮等方剂,以清热解毒、消肿止痛、活血化瘀。

    2. 外用膏药:膏药具有活血化瘀、祛风散寒、疏通经络的作用,可促进局部血液循环,加速炎症吸收。

    3. 针灸放血:针灸放血可改善血液循环,排出血液毒素,加速细胞新陈代谢,减轻全身中毒反应。

    4. 物理疗法:推拿、热敷等物理疗法可放松肌肉,增强气血运行,提高免疫力。

    坏死性筋膜炎预后较差,患者需早发现、早治疗。同时,保持乐观心态,注意饮食营养,避免生冷食物,适当运动,提高自身免疫力。

    治疗坏死性筋膜炎的医院和科室:皮肤科、感染科、外科等。

  • 坏死性筋膜炎是一种严重的皮肤和软组织感染,其特点是感染迅速扩散,并可能导致组织坏死。为了预防这种疾病,我们需要采取一系列措施,保护我们的身体免受感染。

    首先,保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手、避免接触可能携带病原体的物体或环境,可以有效降低感染风险。

    其次,增强自身免疫力是预防感染的关键。通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减轻压力,我们可以提高身体抵抗力,从而降低感染坏死性筋膜炎的风险。

    此外,定期体检和接种疫苗也是预防感染的有效手段。一些疫苗可以预防特定的病原体感染,从而降低坏死性筋膜炎的发生率。

    在日常生活中,我们还应注意避免皮肤损伤。从事高风险活动时,应穿戴适当的防护装备;在户外活动时,要注意防晒和避免蚊虫叮咬。一旦出现皮肤损伤,应及时清洁伤口并涂抹抗菌药物,以防止感染。

    对于已经患有坏死性筋膜炎的患者,及时就医和接受规范治疗至关重要。早期诊断和治疗可以降低疾病严重程度和死亡率。

    总之,预防坏死性筋膜炎需要我们从多个方面入手,包括保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力、避免皮肤损伤以及及时就医等。通过这些措施,我们可以降低感染风险,保护自身健康。

  • 坏死性筋膜炎是一种罕见但危险的疾病,其发病率和死亡率较高。了解坏死性筋膜炎的手术治疗方法对于患者和家属来说至关重要。

    一、手术切除感染部位的健康皮肤:在手术过程中,医生会首先切除感染区域周围的健康皮肤,以便清除坏死组织和感染源。这有助于防止感染进一步扩散,并为后续的植皮手术提供足够的皮肤资源。

    二、切开手术:在切除感染区域后,医生会在健康皮肤上多处纵行切开,以清除坏死筋膜组织和脂肪组织。随后,使用3%过氧化氢、甲硝唑溶液或0.5%~1.5%高锰酸钾溶液清洗伤口,并应用抗生素药液纱条进行湿敷。这一步骤有助于消除感染,并为伤口愈合创造良好的条件。

    三、择期植皮手术:如果皮肤缺损较大,无法自行恢复,医生会在炎症消退后选择合适的时机进行植皮手术。植皮手术可以修复皮肤缺损,提高患者的生存质量。

    四、术后护理:坏死性筋膜炎患者术后需要做好科学的护理工作,包括保持伤口清洁、定期更换敷料、预防感染等。此外,患者还应定期复查,以便及时发现并处理并发症。

    五、预防措施:为了降低坏死性筋膜炎的发病风险,患者应保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,增强自身免疫力。同时,注意个人卫生,避免感染。

  • 肛周坏死性筋膜炎是一种严重的感染性疾病,以广泛的皮下组织和筋膜坏死为特征,患者常伴有重度休克症状。

    在手术治疗肛周坏死性筋膜炎时,术前准备至关重要。通常需要进行局部穿刺吸出脓液,并进行细菌培养和药敏试验,以便选择合适的抗生素。手术过程中,需注意麻醉方式,一般选择全身麻醉或硬膜外麻醉,并根据具体情况选择合适的体位。

    手术开始后,需进行常规消毒,观察溃疡的肿胀和坏死情况,并切开、分离坏死组织。若病变范围较深,需广泛切开病变区域,清除坏死筋膜腔内的肌肉群。

    肛周坏死性筋膜炎的治疗需要进行抗感染治疗,局部切开引流,并定期换药。抗菌剂的应用需灵敏且充分。同时,手术治疗是必要的,需切开切口,清除坏死组织,并使用双氧水或高锰酸钾溶液清洗伤口。

    肛周坏死性筋膜炎的治疗过程可能需要进行多次手术,以完全清除坏死组织。患者需注意,手术治疗存在一定的风险,建议选择正规医院进行治疗。

    治疗肛周坏死性筋膜炎,除了手术治疗,患者还需注意日常保养,如保持局部清洁、干燥,避免辛辣刺激性食物等。

    肛周坏死性筋膜炎的治疗需要专业的医疗团队和设备,建议患者选择正规的三甲医院进行治疗,以确保治疗效果。

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