看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一个高位截瘫的患者，最近总是尿频尿急尿不尽，导致生活质量受到影响。在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了我的问题。

医生非常耐心地询问我的症状和用药情况，然后给出了详细的建议。他建议我坚持口服热淋清颗粒，同时注意饮食和生活习惯，定期复诊。在医生的指导下，我开始按时服药，并逐渐感觉到症状有所改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和细心，同时也意识到自己在生活中需要更加注意身体健康。感谢医生的帮助，让我重新找回了生活的希望。

我在18年的时候因为胸一位置脊髓硬膜外血肿发病，当时入院时两个乳头连线以下位置失去知觉，被医生告知为高位截瘫，然后进行了手术，在医院8个月后，各种机缘巧合，我神奇的恢复了行走，但是知觉一直恢复的很慢，截止现在知觉自我感觉恢复了80%，现在阴茎的知觉也还是不强烈，在强烈刺激下能硬一会，一旦刺激弱了就容易软，我这种情况可以吃伟哥内药物吗？

在18年的时候，我因脊髓硬膜外血肿发病，导致高位截瘫，经过手术和治疗，幸运地恢复了行走，但知觉恢复缓慢，尤其是阴茎知觉不强烈，容易在刺激减弱时变软。我想知道在这种情况下是否适合使用伟哥或其他药物。

我父亲在10年前发生了一次意外，导致脊椎4节5节摔伤，术后诊断为高位截瘫。经过这几年的康复，他现在可以自己使用助行器走路。然而，他现在感到浑身疼痛，想知道是否有药物可以控制症状。

我在网上咨询了医生，医生助理告诉我可能会辅助医生了解父亲的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，这次问诊将持续2天。

医生问我父亲是浑身还是半身疼痛，我回答说主要是腿疼的厉害。医生建议我父亲尝试使用某些药物进行缓解，但我提到之前使用的药物现在已经不再有效。医生建议可以考虑脊髓损伤疼痛的治疗方案，包括静脉或者鞘内自控给药。但需要在医院进行测试，然后才能确定治疗方案。我询问了是否可以在当地进行治疗，医生解释说测试需要在医院进行。最后，医生给开了一些止疼药，并告知我可以预约药品，用药期间如有不适需要及时就诊。

我成功预约了药品，并询问了关于鞘内或者静脉自控治疗的时间和费用问题。医生解释说需要根据疗效来考虑经济问题，静脉当时便宜，但时间长是鞘内注射更划算。医生强调说治疗后可以居家治疗，但静脉给药需要经常性换药，鞘内注射则几个月换一次。最后，医生为我父亲开了一份处方，我成功预约了药品。

我感谢医生的解答，并对治疗方案有了更深入的了解。

总的来说，通过线上问诊，我得到了详细的诊疗建议，并且成功预约了药品。我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识，也更加了解了静脉和鞘内自控治疗的具体过程。同时，我也感受到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业素养令人印象深刻。

那天，我带着孩子再次来到了线上问诊平台，找到了那位慈祥的肖教授。自从孩子第一次身高复查后，我就对肖教授的医术和为人深感敬佩。

“肖教授，那现在AD还需要补吗？第一次检查是不足，现在指标正常了，还需要继续吃吗？”我焦急地询问。

肖教授耐心地回复：“根据目前的指标，不需要继续补充AD了。但是，孩子的成长发育是一个长期的过程，我会持续关注他的情况。”

孩子身高的问题一直是我的心头大事。记得上次来咨询时，肖教授建议我给孩子补充金蓓高。如今，老二吃了效果显著，我便想给老大也试试。

“肖教授，我们家老大身高属于中等水平，当时在你这里现场看的，你没有给他开金蓓高，只给我们家老二开。我看老二吃了这个效果很好！我想给我们家老大也喂，这个可以吗？有反作用吗？”我小心翼翼地询问。

肖教授微笑着回答：“可以吃的，没什么副作用。”听到这个消息，我如释重负，顿时觉得心里踏实了许多。

通过与肖教授的线上交流，我感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，更关心我们的家庭。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医疗行业充满了信心。

在互联网医院上线上问诊是一种便捷的就医方式，患者不必亲自前往医院，只需在家通过手机或电脑就能得到医生的诊疗建议。在一次线上问诊中，患者可以与医生进行即时沟通，详细描述自己的症状和问题，医生也能及时给予专业的建议。

在某次线上问诊中，患者高位截瘫20年，肌张力增高、经常痉挛抽搐，询问可以服用哪些药物来缓解。医生通过问诊了解到患者情况后，建议患者服用巴氯芬，并配合康复训练。患者对药物的服用方法、副作用等进行了询问，医生都耐心解答并给予建议。

最终，医生为患者开具了处方并送达药师审核，患者也可以方便地预约药品。整个问诊过程高效顺畅，患者感到满意。在结束问诊后，医生提醒患者如果有任何不适可及时就诊，为患者的健康保驾护航。

我老婆的高位截瘫已经持续了很长一段时间，日常生活中我们都尽力照顾她，但最近却遇到了一个棘手的问题。由于长期使用尿不湿，下体部位开始出现水泡，随后破皮，形成了难以愈合的创面。我们尝试了各种方法，包括使用不同的尿不湿品牌、更换频率等，但情况并没有改善。每次看到她因为疼痛而皱起眉头，我都感到无比心疼和焦虑。我们本来想去医院看病，但由于她的身体状况不允许，需要花费很长时间才能完成一次就诊。于是我们决定尝试线上问诊，希望能找到一个更方便、更有效的解决方案。

在网上搜索相关信息时，我们发现了京东互联网医院。通过这个平台，我们可以随时随地与专业医生进行交流，得到及时的建议和指导。我们向一位经验丰富的医生描述了老婆的病情，并上传了创面的照片。医生非常耐心地听取了我们的问题，并给出了详细的治疗方案。首先，需要用碘伏消毒创面，然后涂抹促进愈合的药物凝胶，最后覆盖无菌凡士林油纱和无菌纱布包扎。医生还强调了每日换药的重要性，并提醒我们如果出现排尿污染或发热等症状，应立即到公立医院就诊。

虽然老婆的病情让我们感到窘迫和焦虑，但通过线上问诊，我们找到了一个专业的医生，得到了有效的治疗方案。我们也意识到，瘫痪病人一定要做好褥疮护理，避免类似情况再次发生。现在，老婆的创面正在逐渐恢复，我们也在积极学习如何更好地照顾她。感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷和高效的服务。

我是一位高位截瘫患者，因车祸导致身体长期残疾，需要依赖插尿管来排尿。最近，我发现阴茎经常出现萎缩的情况，尿管出来一段时间就感到不适并出现出汗的症状，让我非常困扰。

在京东互联网医院，我得到了一位专业的医生的帮助。医生非常细心地询问我的症状，并给出了详细的建议和指导。医生告诉我可能是尿管滑脱出来了，并建议我去医院换尿管，同时告诉我注意事项。

我非常感激医生的耐心和细心，医生的建议让我感到非常安心。我将按照医生的建议去医院换尿管，希望能够尽快解决这个困扰我很久的问题。

那天，我带着两份不同医院的肌电图报告来到了网上咨询。看着屏幕对面的医生，我心中满是焦虑。医生非常耐心地听我讲述了病情，并仔细对比了两份报告。他告诉我，虽然两份报告的结果相似，但也有一些细微的差别，这反映了病情的动态变化。

医生还告诉我，我的病情已经有了明显的改善，从最初的截瘫到现在能够辅助行走，这是一个巨大的进步。听到这个消息，我的心情也好了很多。医生还提醒我，虽然病情有所改善，但还需要持续关注和复查，以确保病情稳定。

在网上咨询的过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。这种线上咨询的方式让我感到非常方便，不用出门就能得到专业的医疗服务。

在网上咨询结束后，我心中充满了感激。感谢这位医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的咨询窗口。我深吸了一口气，点击了进去，心里有些紧张。我已经高位截瘫三年了，肌张力的问题一直困扰着我，而这次，我需要医生的帮助。

屏幕那头，一位神经内科的医生出现了，他/她亲切地向我问好，询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状，包括肌张力逐渐升高和药效越来越差的情况。医生/她耐心地听我诉说，不时地点头，并提出了针对性的问题。

在了解了我的用药情况后，医生/她问我是否需要开具处方或用药建议。我点了点头，表示确实需要。医生/她询问了我每天用药的次数和剂量，我如实回答。随后，医生/她开始询问我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，以及是否有备孕打算等，确保用药安全。

我回答了医生/她的问题，表示自己已经吃了三年的巴氯芬片，没有过敏史或其他病史。医生/她听了我的回答后，让我稍等片刻，随后给我开出了处方。

当看到“处方已送达药师审核”的消息时，我心中充满了期待。不久，医生/他又告诉我，我的处方已经审核通过，可以预约购药了。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生/他的专业、耐心和细致让我印象深刻。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到医生/他的关心和负责。我相信，在医生/他的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

虽然我下次可能不会再需要开药，但我对医生/他的服务感到满意，并会在需要时再次咨询。