看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的下午，我在家中打开电脑，心中带着一丝不安和期待，点击了线上问诊的链接。屏幕那头，一位来自广东省江门市中心医院的医生，微笑着向我打招呼，他是我这次问诊的指引者，一位名叫卿笃桔的普通外科医生，也是“大湾区肛肠医生集团”的一员。

我向他详细描述了我的病情：便秘、肛门疼痛，大便带血。医生耐心地听我说完，没有打断，也没有急于给出结论。他询问了我的生活习惯，了解了我的病情发展过程。在对话中，我感受到了他的专业和关心，他不仅仅是一个医生，更像是一位朋友，在倾听我的烦恼。

医生告诉我，我的症状很可能是肛裂引起的。他建议我尽量每天按时去大便，不管有没有便意，都要去蹲一下，5分钟左右排不出来，先起来，等一下再去大便，养成定时大便习惯。他还推荐我喝乳酸菌酸奶或吃益生菌，以调理肠功能，保持大便软化。

当我询问如何处理大便带血的问题时，医生建议我在大便前后各用温水坐浴5分钟左右，以利肛门括约肌松弛，排便顺畅，促进肛裂愈合。他还告诉我，可以尝试使用痔疮栓来缓解症状。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和人文关怀。这让我对线上医疗有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我带着忐忑的心情，通过网络预约了三甲医院的医生进行咨询。虽然是通过屏幕进行对话，但我能感受到医生的耐心和专业。在详细描述了我的病情后，医生仔细询问了我的排便情况，了解了我的检查结果。

医生告诉我，我的肛门直肠受损，肛管收缩无力，一直都有排便感，感觉排不干净。他建议我进行肛提肌训练，如果效果不佳，可能需要手术治疗。

我对此感到困惑，便询问手术的细节。医生解释说，肛门松弛手术可以通过手术结扎或套扎、注射硬化剂等方法进行治疗，主要是为了加强肛门括约肌的收缩力。

在得知没有药物可以治疗的情况下，我尝试了痔疮栓，但效果不明显。医生告诉我，肛门松弛患者应定时排便，养成良好的排便习惯，并进行适当的运动。

在询问了肛门境检查的相关事宜后，医生详细解释了检查的内容和目的。我对此有了更深的了解，并对医生的专业性表示赞赏。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的热情和关怀。虽然未能面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到改善。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心情有些沉重。由于最近身体出现了一些不适，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我详细描述了我的症状，包括手术后肛门口的针扎感，以及之前手术的经历。医生耐心地阅读了我的描述，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，切口愈合不良确实可能导致肛瘘，但我的症状应该不是这个原因。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案：盐水坐浴、湿润烧伤膏以及康复新液的使用。医生的专业知识让我感到安心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细致，他告诉我，要坚持治疗一到两周，看看效果。虽然治疗期间会有一些不适，但我知道这是为了我的健康。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗了一段时间。虽然针扎感还在，但我相信，在医生的专业指导下，我会逐渐恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我来自安徽宿州市，最近肛门附近长了三颗肉粒，这让我的生活变得有些不便。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是病毒感染引起的疣，俗称瘊子。虽然听起来有些吓人，但医生解释说这是比较常见的现象，不必过于担心。他建议我使用咪喹莫特乳膏进行治疗。

在医生的指导下，我按照说明书的用法用药。虽然治疗过程中有些不适，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。用药一段时间后，肉粒果然有所减小，这让我对治疗充满了信心。

在此期间，医生还提醒我要注意生活习惯，避免辛辣刺激饮食、饮酒，不要熬夜，保证充足的休息。这些细节让我感到医生不仅关注我的病情，更关心我的整体健康。

经过一段时间的治疗，我的肉粒已经完全消失，我对医生的专业和关心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的成都市民，正在为反复发作的肛周脓肿烦恼不已。直到有一天，我通过线上问诊平台找到了一位来自京东互联网医院的肛肠科专家。

医生在详细询问了我的病情后，建议我上传一些肛门局部的图片以便更准确地诊断。在医生的专业指导下，我学会了如何拍摄并上传这些私密的照片。

医生告诉我，我的情况可能是肛瘘，并建议我进行肛门视诊、触诊、直肠指诊和肛门镜检查。虽然这些检查听起来有些令人畏惧，但在医生的耐心解释下，我感到安心许多。

最终，医生确诊了我患有肛瘘，并建议进行手术治疗。在详细了解了手术的必要性、风险和恢复期后，我决定接受手术治疗。

手术过程很顺利，术后恢复也在医生的指导下进行。虽然恢复期间有些不适，但我觉得自己的决定是正确的。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是便捷的预约、专业的医生团队，还是个性化的治疗方案，都让我对医疗服务有了新的期待。

那天，我坐在成都的家中，心中有些焦虑。我的肛门附近长了一个皮里肉外的包，之前长过，但这次明显大了许多，走路和坐下都有些疼痛。我尝试了消炎药和去火药，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要提供照片以便更准确地判断病情。

医生告诉我，这很可能是肛瘘，需要手术治疗。但他也告诉我，可以先尝试药物治疗。他给我开了复方多粘菌素B软膏和头孢呋辛酯片，并详细说明了用法和注意事项。

用药后，我的症状有所缓解。医生还提醒我要注意饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，避免久坐。我非常感激医生的耐心和细心，他让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是节省时间还是方便快捷，都让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位亲切的医生，用他温和的语气向我询问：“大便干燥吗？”我回答说：“还好，但是开始有点干燥。”

医生又问：“以前有便血症状吗？”我摇了摇头，说：“没有。”

医生接着问：“血是鲜红色的吗？”我回答：“是的，一点点。”

医生又问：“疼痛能持续多久？”我回答：“有时候会有撕裂的那种疼痛。”

医生说：“根据你描述的症状，初步判断为肛裂。”

我有些惊讶，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道，有专业人士在帮助我。

医生建议我用开塞露，并告诉我，如果解决了便秘问题，肛裂是可以自愈的。我按照医生的指导，买了开塞露，并按照说明使用。第二天早上，我如释重负，终于拉出来了。

医生询问我的恢复情况，我告诉他：“大便刚开始的好干燥，硬，排出来之后，肛门还有不适。”医生安慰我说：“这是正常的，多喝水，多吃蔬菜，适当运动，促进肠胃蠕动。”

我按照医生的建议，开始调整自己的生活习惯，每天按时吃饭，多吃蔬菜，水果，适当运动。渐渐地，我的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的生活态度。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我做了肛瘘的挂线术和切除术，术后8天，创口肿胀，拉稀，大便擦拭不净，还有大量黄色分泌物。我尝试了高锰酸钾坐浴，但效果不明显。

我咨询了一位经验丰富的肛肠科医生，他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，这种情况一周左右局部胀痛是正常的，图片上看伤口并不深。他解释说，分泌物会越来越多，直到伤口完全长好就不流了。他建议我继续坐浴，并告诉我如何处理肛门周围的痒和湿疹。

当我询问术后恢复时间时，医生告诉我，完全恢复估计要四十天左右。他还提醒我，挂线的橡皮筋可以在半个月左右自行脱落，如果掉不了，可以去医院找医生处理。

我还提到了小便时伤口的疼痛问题，医生建议我使用双氯芬酸钠栓塞肛止痛。虽然我之前尝试过复方角菜酸酯栓，但效果不佳。医生告诉我，双氯芬酸钠是消炎止痛的，应该能缓解我的疼痛。

通过与医生的线上交流，我感到安心和放心。他不仅专业，还非常耐心和关心患者。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我注意到家里的老人内裤上偶尔会有褐色液体，心里不禁有些担忧。虽然老人说自己没什么不舒服，但我还是决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院，我选择了肛肠科的专家。医生很耐心地询问了老人的症状，包括大便次数、形状、是否有疼痛等。了解到老人有痔疮但没有疼痛，每天大便一次且不成形，偶尔有肛门失禁的表现后，医生建议我观察液体是来自会阴部还是肛门。

根据我的描述和老人的病史，医生初步判断是肛门括约肌功能下降的可能性较大。由于老人有高血压和糖尿病，药物治疗可能效果不佳，医生建议通过改善大便性状、进行提肛运动等方式来缓解症状。

医生还为我开具了益生菌，并建议调整饮食，如多吃苹果、红薯等，以帮助肠道功能改善。虽然不能面对面检查，但医生的专业知识和耐心让我感到很放心。

用药一段时间后，老人的症状确实有所改善。我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业，让患者在家就能得到及时、有效的医疗建议。