看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今天我到了一家线上问诊平台进行了问诊，医生在问诊开始时告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我的配合。问诊将持续2天，我向医生诉说了我患有高泌乳素血症，并且需要一直吃药。医生询问了我是否明确诊断高泌乳素血症，我回答是的。医生接着询问了我平时吃药的剂量，然后确定了处方，给我发了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核，可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。然后我收到了处方审核通过的消息，可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。但后来出现了审核未通过的情况，医生告诉我因为前面开的药和我吃的药厂不一样，所以改了处方。最后，医生告诉我问诊已结束。

那天，阳光正好，我走进了***医院，心中满是忐忑。作为一名80岁的老人，我最近不幸感染了新冠病毒，身体状况每况愈下。经过一系列的检查，医生告诉我，我的全血乳酸指标偏高，这让我和家人都十分担心。

幸运的是，我选择了通过互联网医院进行问诊。在这里，我遇到了一位非常负责的内分泌科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我虽然乳酸偏高，但PH值正常，所以不需要补碱。他叮嘱我不能因为食欲不振就忽视补液，并给我开了吸氧的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的二氧化碳分压已经下降，但乳酸值依旧偏高，而且我总是感到嗜睡。医生告诉我，这可能与年轻时候的一次抽搐、震颤病症有关，也可能是因为新冠病毒的影响。

医生非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，只要肺部病变局限，我就有希望康复。他还提醒我，需要关注血常规、CRP、IL-6、铁蛋白的复查结果，以及胸部CT的复查结果。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和负责。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生的关爱下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。孩子最近身体有些不适，虽然不是很严重，但作为母亲的我总是担心不已。

医生***非常耐心地听我描述孩子的症状，并对我们提出的问题一一解答。他说，肝功能的指标有几项异常，但对于孩子来说，这些指标基本上是正常的。他详细解释了为什么孩子的正常参考值范围和成人有所不同，让我对医学有了更深的理解。

孩子没有什么不舒服，只是因为学校军训需要化验单，所以特意去做了检查。医生告诉我，如果孩子没有任何不舒服，那么不需要进一步检查。这让我松了一口气。

在交谈中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他注意到乳酸脱氢酶的指标有些高，建议我一周后再复查一次。他解释说，乳酸脱氢酶升高有许多因素，孩子没有任何不舒服，所以单纯乳酸脱氢酶升高也不能说就有问题。

我作为母亲，自然非常担心。医生却安慰我说，不用太担心，他会动态观察孩子的病情。他还提醒我，军训期间要注意孩子的身体状况，如果有不舒服要及时休息。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业的建议让我对未来的治疗充满信心。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个月大。最近，我发现他总是有点儿咳嗽，精神状态虽然很好，但我还是很担心。于是，我带他去医院做了一些检查。结果显示，他的血乳酸值偏高，这让我非常焦虑。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过在线问诊，我向医生详细描述了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，宝宝的血乳酸高可能是由于感冒引起的炎症所致，而不是代谢性疾病。听到这个消息，我松了一口气。医生建议我们先治疗宝宝的咳嗽，等待一段时间后再复查血乳酸值。

在医生的指导下，我们开始了治疗。宝宝的咳嗽逐渐减轻，精神状态也越来越好。几天后，我们再次进行了血液检查，结果显示宝宝的血乳酸值已经恢复正常。这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助，尤其是在面对孩子的健康问题时，能够极大地减轻我们的焦虑和担忧。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者）和一位内分泌科医生

事件：我在怀孕前就被诊断出高泌乳素血症，一直服用溴隐亭治疗。怀孕后，我按照医生的建议停药，并在怀孕24周时进行了一次线上问诊，询问医生我是否可以哺乳，以及产后是否需要继续服用溴隐亭。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和治疗过程，医生耐心地倾听并询问了我一些细节问题，如怀孕前和怀孕后的激素水平变化等。医生告诉我，我的病情完全可以母乳喂养，不必担心哺乳会对我的病情产生不良影响，而且我已经停药了，不会对哺乳造成影响。

医生还提醒我，产后需要复查激素水平，以便决定是否需要继续服用药物。我对此表示了感谢，并询问医生产后多久需要复查。医生告诉我，具体时间可以根据我的情况来定，但一般建议在产后3-6个月进行复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我决定按照医生的建议进行产后复查，并根据复查结果决定是否需要继续服用药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时、准确的医疗建议，大大节省了我的时间和精力。

高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病，它会导致女性体内泌乳素水平异常升高。泌乳素是一种由垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。当泌乳素水平过高时，不仅可能导致女性出现溢乳、乳房增大等症状，还可能对女性的生育能力造成影响。

针对高泌乳素血症的治疗，常用的药物是溴隐亭。溴隐亭能够抑制垂体分泌泌乳素，从而降低血液中的泌乳素水平。然而，对于正在服用溴隐亭的女性来说，怀孕成为了一个需要谨慎对待的问题。

那么，高泌乳素血症患者在孕期是否需要停药呢？专家表示，一旦确诊怀孕，高泌乳素血症患者应该立即停用溴隐亭。因为孕期高泌乳素血症并不会对母体造成太大影响，而且长期服用溴隐亭可能会对胎儿产生不良影响。

值得注意的是，停药后并不意味着病情会立即好转。患者需要在医生的指导下，定期进行复查，以确保病情得到有效控制。此外，患者还应该注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，以促进病情恢复。

对于高泌乳素血症患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。除了药物治疗外，还可以通过生活方式的调整、心理疏导等方式进行综合治疗。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，高泌乳素血症患者在孕期应立即停用溴隐亭，并在医生的指导下进行定期复查。通过综合治疗，患者可以有效地控制病情，确保母婴健康。

在一次线上问诊中，一位患有高泌乳素血症的患者向医生咨询开药事宜。患者描述了自己服用甲磺酸溴隐亭片后出现恶心呕吐的情况，医生细心询问并建议患者暂停药物观察情况。在交流中，医生展现了专业知识和耐心倾听的品质，给患者提供了实用的建议。患者感受到了医生的关怀和专业，对医生的回复表示满意。

通过这次问诊，患者深刻体会到了在线医疗平台的便利性和实用性。医生的细致和专业让患者感到安心，为自己的健康问题找到了解决方案。在互联网医院的平台上，患者可以随时随地进行咨询，得到及时有效的医疗建议，极大地方便了患者就医的过程。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，我是陈医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能第一时间答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！

知道是什么原因引起的泌乳素升高吗？

不知道，开始以为是脑垂体瘤今天做了磁共振不是，医生建议吃三个月的溴隐亭。

以前月经是正常的，每个月都是35天到40天左右量少。最近半年都是三个月一次，前三个月医生开的调经的药嗯吃了没什么作用，然后医生建议我做个性激素查出来的泌乳素高。

引起泌乳素增高的原因很多，具体如下：

• 1、脑垂体的肿瘤、泌乳素瘤；
• 2、因甲状腺功能减退；
• 3、慢性肾功能衰竭也会导致泌乳素水平的异常；
• 4、一些特殊的药物，比方多巴胺的受体激动剂、雌激素等；
• 5、一些应激反应，比如各种比较剧烈的物理刺激、剧烈运动、创伤可能都会导致泌乳素在短期急剧的升高。

有泌乳吗？

没有。

可以考虑吃药一段时间。看看月经有没有恢复。

也可以再复查一次泌乳素，因为泌乳素是脉冲式分泌的。

医生也是说先吃药，然后等到吃个两个月左右，然后再去查一下。

我个人建议再复查一次。

因为泌乳素是脉冲式分泌的，如果你抽血的时候正赶上这个激素刚好分泌，那么血中这个指标就会高，如果赶上分泌之前抽血，那么这个指标就会偏低一些。

比较科学或者准确的检查泌乳素，是每20分钟抽血一次，共抽血三次，然后混在一起去测，这样测的是平均值。比较准确。

医生那我是买今天去看病的那个医生建议我买的那个药，还是您给我开药

不需要我给你开药。

这个是医生会告诉你相关情况，然后你可以自己做决定。要么再复查，要么就是吃那个药，不需要我再给你开药的。

那个指标高，如果是泌乳素瘤，需要吃的药物就是溴隐亭。

我如果再去复查的话，要挂哪个科？

内分泌科

泌乳素瘤的话，会有哪些症状？

主要是这些症状

女性主要表现为溢乳，月经失调，生殖功能障碍。高泌乳素血症还可引起继发性骨质疏松，多毛，脂溢性皮炎，痤疮，还有可能出现多囊卵巢综合症、肥胖以及糖调节异常。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

在一次线上问诊中，一位患者因高泌乳素血症向医生寻求帮助。医生在仔细询问患者病情后，通过友善的沟通和专业的建议，让患者感到备受关心和支持。医生详细了解了患者的病情，针对患者的月经问题和心情不好等症状进行了耐心的解释和建议。在给出治疗方案时，医生充分考虑了患者的病情和个人情况，为患者提供了最合适的治疗方案，并对药物的使用进行了详细说明。最终，患者对医生的服务感到满意，结束了本次问诊。

哺乳期妇女分泌乳汁是自然现象，然而，一些未婚女性在没有怀孕的情况下也出现了乳汁分泌的情况，这无疑令人担忧。本文将探讨可能导致这一现象的原因，帮助读者了解相关医学知识。

首先，我们需要明确的是，非哺乳期女性乳汁分泌可能与高泌乳素血症有关。高泌乳素血症是指血清泌乳素水平持续高于正常范围，可能导致女性出现乳汁分泌、月经不调等症状。

那么，导致高泌乳素血症的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 药物因素：一些药物可能会影响泌乳素的分泌，如镇静剂、抗高血压药物、抗过敏药物等。例如，氯丙嗪、吗啡、甲基多巴、利血平等药物都可能导致血清泌乳素水平升高。

2. 疾病因素：一些疾病也可能导致高泌乳素血症，如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、甲状腺功能减退、胃癌、肾脏功能衰竭、心肌受损、多囊卵巢综合症等。

3. 心理因素：情绪波动、压力过大、睡眠质量差等心理因素也可能影响泌乳素的分泌，从而导致乳汁分泌。

面对非哺乳期女性乳汁分泌的情况，我们应如何应对呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：如果发现非哺乳期女性出现乳汁分泌的情况，应尽快就医，以便进行相关检查和诊断。

2. 积极配合治疗：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

3. 注意日常保养：保持良好的作息习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。

4. 定期复查：在治疗过程中，定期复查血清泌乳素水平，以便及时了解病情变化。

总之，非哺乳期女性乳汁分泌可能与多种原因有关，了解相关医学知识有助于我们更好地预防和应对这一问题。