如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在某互联网医院进行了一次线上问诊...

您好！我最近遇到了一些健康上的困扰，想向您请教一下。事情是这样的，我今年34岁，最近一段时间，我的耳朵听力下降得比较明显。一开始我以为可能是工作压力大导致的，但后来发现情况并没有好转。

于是，我去了京东互联网医院，向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生进行了咨询。医生询问了我的病情，然后让我做了听力检测。结果显示，我患上了感音神经性耳聋，而且病程已经超过了两到三年。

医生告诉我，如果病程超过三个月，药物就没有确切疗效了。我感到非常沮丧，因为这意味着我的听力可能无法完全恢复。医生安慰我说，虽然目前没有很好的治疗方法，但可以尝试佩戴助听器来改善听力。

我感到有些难以接受，毕竟我还这么年轻，戴着助听器总觉得有些尴尬。医生见状，耐心地为我解释了助听器的好处，并告诉我可以根据自己的听力情况选择合适的型号。在医生的鼓励下，我决定再尝试一下。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便利，不仅可以节省时间，还可以获得专业医生的帮助。虽然目前我的病情没有完全好转，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐适应助听器，重新享受美好的生活。

我母亲最近声音嘶哑，嗓子长期嘶哑，让我十分担心。于是我决定在网上寻找帮助，通过线上问诊咨询医生。在与医生的交流中，医生非常耐心细致地询问了我母亲的病情和治疗经历，还建议我上传了检查结果。在医生的指导下，我清楚地了解了母亲的病情和治疗方案，感到十分安心。

医生给出了详细的治疗建议，并为我母亲开具了处方。我在网上直接预约了药品，并且得知处方已经通过药师审核。医生提醒我，在用药期间如果有不适要及时就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗母亲的疾病更加有信心。

2024年9月5日，10点02分，徐汇区的李先生带着父亲来到京东互联网医院进行在线问诊。李先生的父亲在一年前开始出现一边耳朵失聪，另一边耳朵一直响的症状。经过与医生的交流，医生得知李先生的父亲曾经进行过治疗，但效果不佳，且左耳已经全聋。医生详细查看了李先生的父亲的出院小结和听力检查报告，认为这是一种神经性耳聋，通常不可逆。医生建议使用营养神经的药物，并考虑配备助听器。李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是11岁女童的妈妈，最近注意到她的声音变得沙哑起来，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和检查，医生给出了详细的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的各种疑虑，并且给予了贴心的建议。在医生的指导下，我成功为孩子预约了药品，并且得到了及时的处方审核通过。整个问诊流程非常方便快捷，让我感到非常满意。

我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会继续通过互联网医院进行线上问诊。我感到很幸运能够遇到这样一位贴心的医生，他的专业知识和耐心的态度让我对互联网医院的服务充满信心。

服务已开始，我按照医生的提示，耐心等待医生的接诊。医生在提醒事项中强调了几个重要事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识。

医生接诊后，我首先向他展示了我的听力测试报告，他耐心地查阅了我的病例，并询问了我的一些症状。

医生告诉我，根据声导抗结果显示，我的外耳道没有问题，但根据B型图，有可能存在鼓室积液。医生还提到了左耳的先天性感应神经性聋，建议我在六个月大的时候再复查一次ABR。

听到这些，我虽然有些焦虑，但医生耐心的解释和专业的态度让我感到安心。医生说，因为我还小，现在暂时不需要特殊处理，六个月大的时候再复查一次。

我询问了关于鼓室积液是否需要手术的问题，医生告诉我，鼓室积液大的时候肯定是不处理的，有的会自行恢复。医生还安慰我说，鼓室积液一般不要紧，主要是ABR的检查结果。也许到时候鼓室积液消失了，ABR检查结果也就正常了。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。医生在问诊结束后，提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从最近听力有所下降，我一直在担心是不是职业性噪声聋，毕竟我在工厂工作已经十多年了。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位预防保健科的医生。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我们详细地沟通了我的症状和病史，医生耐心地听我讲述，不时地点头。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我提供的听力结果，不符合职业性噪声聋的听力损失规律，听力结果也没有达到职业病标准。医生的建议是，可能是由其他原因引起的听力损失，建议我到医院进一步查因或治疗。

虽然结果不是我所期待的，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生不仅为我提供了专业的诊断，还给予了我很多实用的建议。我意识到，健康问题不能仅仅依靠网络咨询解决，还需要去医院接受更全面的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方案。

我一直以为自己是一个幸运的人，虽然耳鸣已经伴随我十几年了，但听力并没有受到太大的影响。直到最近五年，情况开始变得不同。开会时，同事们的讨论声就像从远处传来，模糊不清；走在街上，车辆的喇叭声也变得微弱，甚至有时我都无法察觉。这种变化让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能接受听力下降的现实。更糟糕的是，十天前，我的耳朵突然发闷，听力下降明显。慌乱中，我去了当地的医院，经过一系列检查，医生告诉我这次听力下降是由于咽鼓管堵塞引起的，而不是神经性耳聋的突发性加重。他们开了一些鼻炎的喷剂和吃的药，并进行了三次吹张治疗，但效果并不理想。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东健康的平台上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。首先，他询问了我这两周使用的药物，并要求我发送电测听和声阻抗检查的结果。通过这些信息，他初步判断出我的右耳可能没有问题，主要需要关注左耳的状况。他建议我每天捏鼻鼓气3-5次，并且在早饭后半小时服用一种药物（模糊处理），持续1-2周。同时，他也告知我，盐酸羟甲唑啉鼻喷剂已经用了两周，不能再继续使用；如果没有鼻涕，丙酸氟替卡松也可以停用。对于我的疑虑，他解释说吹张治疗是安全的，可以继续进行，并且在听力和声阻抗稳定后再进行电测听和声阻抗检查。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始有些不适应，但慢慢地我开始习惯了这种生活方式。经过一周的治疗，我的听力有所恢复，耳鸣也减轻了许多。再次感谢这位医生，他的帮助让我重新找回了信心。