糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病史和症状。医生非常专业地分析了我的情况，给出了针对性的建议和治疗方案。在整个过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很放心。

医生还提醒我需要持续服药，并建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务质量有了更高的认可。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听我描述了我的问题，并要求我详细描述了我的主诉。他通过我提供的检查报告，给出了专业的诊断和治疗建议，对我提出的各种问题都给予了详细的解答。

医生建议我进行头颅垂体的核磁共振，由于我已经做过头部磁共振，所以医生非常细心地告诉我下一步的治疗方案，并且鼓励我不需要重新做头部磁共振。他还告诉我，如果证实有垂体微腺瘤，需要使用溴隐亭治疗，但也给出了小剂量溴隐亭治疗的选择。

在问诊过程中，医生不仅关注了我的高泌乳素血症，还提到了我轻度的甲状腺机能减退和桥本甲状腺炎可能，给我提供了全面的治疗方案。最后，医生给出了综合性的建议，包括是否需要进一步做彩超等，让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业知识和细心贴心的态度让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

那是去年春天，我第一次接触到了互联网医院。那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的首次线上咨询。

在对话中，我向医生描述了我的症状：月经不规律，量少色深，没有泌乳，并且已经持续一年了。医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯。

接着，医生向我解释了我的病情，并告诉我需要做的一些检查。虽然我之前从未接触过互联网医院，但在医生的指导下，我顺利地完成了各项检查。

几天后，医生给出了诊断结果：高泌乳素血症。听到这个消息，我既惊讶又担忧。医生安慰我说，这是一种可以治疗的疾病，并给我开了一周的溴隐亭。

在服用溴隐亭的过程中，我时常与医生保持联系，询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我需要继续服用溴隐亭，并定期复查。在医生的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，以帮助病情恢复。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。

如今，我已经康复，并且非常感激医生的帮助。这段经历让我更加相信，互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自互联网医院的复诊邀请。我立刻接受了邀请，因为我知道，我的内分泌科医生将在那里等待着我。

医生您好，我是***。我之前在资阳市第一人民医院确诊为高泌乳素血症，已经使用了甲磺酸溴隐亭片进行治疗。现在我想续方购买更多的药品。

医生非常耐心地询问了我近期的身体状况，并详细了解了我的病情。他告诉我，复诊支持12小时内3轮次对话，如果我没有开方成功，费用将会退还。医生还提醒我，必须完整查看我的病例后才开始诊疗，这让我感到非常安心。

在对话过程中，医生还特别提醒了一些注意事项，例如为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些细节让我对医生的严谨态度感到钦佩。

在医生的详细询问和耐心解答下，我逐渐放下了心中的顾虑。医生不仅为我开出了处方，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。在得到医生的回复后，我感到非常放心。

在医生的指导下，我预约了药品，并等待药品送达。整个过程中，医生的态度始终非常友好和耐心，让我感受到了来自医者的温暖。

这次线上复诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我对医生充满了信任和敬意。

那天，我因为担心自己可能患有高泌乳素血症，鼓起勇气在互联网医院平台上预约了一位妇产科医生。当我看到医生的信息时，我被她的专业背景和良好的患者评价所吸引。

咨询当天，我详细向医生描述了自己的病情和用药情况。医生非常耐心地倾听，并告诉我，我的担心并非多余，我的症状可能与药物有关。

医生告诉我，我的用药可能会影响泌乳素的指标，而且我之前并没有这么高的数值。她建议我咨询精神科医生，评估一下药物是否可以调整。同时，她也提醒我，高泌乳素血症可能与多种因素有关，包括运动、睡眠、乳腺的刺激等。

医生还告诉我，如果想要排除垂体微腺瘤方面的问题，需要做一下头部的核磁检查。听到这里，我感到有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个常规的检查，不必过于担心。

在咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何进行激素检查，以及如何调整生活习惯。

咨询结束后，医生还为我推荐了京东平台上的精神科医生，并表示会持续关注我的病情变化，提供相应的指导方案。

通过这次线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任了互联网医疗的便利性和专业性。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。