糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

橄榄体脑桥小脑萎缩是一种神经退行性疾病，其发病初期常伴有多种症状。以下将详细介绍橄榄体脑桥小脑萎缩的发病前兆，帮助大家了解并预防该病。

一、下肢发软与行走不稳

橄榄体脑桥小脑萎缩的早期症状之一是下肢发软、乏力、行走不稳。患者可能会出现躯体摇晃、易跌倒的现象。这是由于小脑功能受损，导致协调运动能力下降所致。

二、肌张力增高与腱反射亢进

随着病情的发展，患者可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征阳性等锥体束征。这些症状提示患者可能存在神经系统异常。

三、语言障碍与吟诗样语言

部分患者会出现语言障碍，表现为吟诗样语言，语音含混不清，如私塾教书先生般摇头晃脑。这可能与小脑蚓部受损，影响语言功能有关。

四、眼球震颤与眼球麻痹

部分患者可能出现眼球震颤、眼球麻痹等症状，这可能与小脑蚓部受损，影响眼球运动功能有关。

五、预防与治疗

为了降低橄榄体脑桥小脑萎缩的危害，建议关注自身健康状况，一旦出现上述症状，应及时就医。目前尚无特效治疗方法，但通过药物治疗、康复训练等措施，可以缓解症状，改善生活质量。

橄榄体脑桥小脑萎缩（OLB）是一种神经系统退行性疾病，虽然并非终末期疾病，但其症状逐渐加重，严重时会影响患者的生活质量。该疾病的主要症状包括运动障碍、平衡失调、语言障碍和吞咽困难等。那么，橄榄体脑桥小脑萎缩是否会影响患者的寿命呢？本文将为您详细解析。

研究表明，橄榄体脑桥小脑萎缩患者的寿命受到多种因素的影响。首先，疾病的严重程度是影响寿命的重要因素之一。早期诊断和治疗可以有效减缓疾病进展，提高患者的生存率。其次，患者的年龄、性别、生活方式等因素也会对寿命产生影响。

对于橄榄体脑桥小脑萎缩患者来说，治疗主要包括药物治疗、康复治疗和日常保养。药物治疗主要包括抗胆碱能药物、神经养分药物、抗帕金森药物等，可以帮助缓解症状，延缓疾病进展。康复治疗则包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等，旨在提高患者的日常生活能力。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持乐观的心态。

在日常生活中，患者应注重以下几点：

• 合理饮食，保持营养均衡。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的睡眠质量。
• 避免情绪波动，保持乐观心态。
• 定期进行复查，及时调整治疗方案。

橄榄体脑桥小脑萎缩患者在晚期可能会出现并发症，如褥疮、肺部感染、电解质紊乱等。这些并发症会严重影响患者的健康，缩短患者的寿命。因此，对于橄榄体脑桥小脑萎缩患者来说，早期诊断、及时治疗和良好的日常保养至关重要。

总之，橄榄体脑桥小脑萎缩患者仍有一定的寿命预期，但疾病的严重程度、治疗方案和日常保养等因素都会对寿命产生影响。患者和家属应积极面对疾病，共同努力，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

在医生详细询问病情后，患者描述了孩子的主要症状：走路摇摇晃晃走不直，有时甚至会摔倒在地上，手不听话，说话不清晰。经过医生的专业评估，确定了多系统萎缩和脊髓小脑共济失调的可能性。医生耐心解释了疾病的特点，并提出对症治疗和康复理疗锻炼的建议。

在电话和文字沟通中，医生展现了专业知识和良好的沟通能力，让患者感到被关心和理解。医生的耐心和细心给予了患者莫大的安慰，为患者提供了专业的建议和治疗方案。

橄榄体脑桥小脑萎缩（橄榄桥小脑萎缩）是一种神经退行性疾病，主要症状表现为行走不稳、踉跄、平衡失调、握持不稳等，虽然不影响寿命，但给患者的生活带来诸多不便。

目前，橄榄桥小脑萎缩尚无根治方法，主要采用对症治疗和康复训练来改善症状。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括改善血液循环、降低血液粘度、补充脑营养、提高血氧饱和度等。

此外，中医中药在橄榄桥小脑萎缩的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，该病与肝肾亏损、气血瘀滞等因素有关，因此治疗时多采用滋补肝肾、活血化瘀的方法。例如，中药方剂、针灸、推拿等治疗手段。

除了药物治疗外，康复训练也是橄榄桥小脑萎缩治疗的重要环节。康复训练可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。常见的康复训练方法包括：平衡训练、步态训练、力量训练、协调性训练等。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

橄榄桥小脑萎缩的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常保养，才能最大限度地改善症状，提高生活质量。

橄榄体桥脑小脑萎缩，作为一种严重的脑部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。该疾病的主要症状包括记忆力减退、眩晕、头痛和步态不稳等。针对这种疾病，虽然目前尚无特效药物，但通过合理的治疗手段，可以有效缓解症状，延缓疾病进展。

一、中医治疗：中医认为，橄榄体桥脑小脑萎缩是由于气血瘀滞、痰浊阻络所致。因此，中医治疗主要以活血化瘀、通络化痰为主。常用的中药方剂有通窍活血汤、涤痰汤等。

二、西药治疗：西药治疗主要以对症治疗为主，常用的药物包括抗胆碱酯酶药、钙离子拮抗剂等。这些药物可以帮助改善患者的症状，延缓疾病进展。

三、康复治疗：康复治疗是橄榄体桥脑小脑萎缩治疗的重要组成部分。通过康复训练，可以改善患者的运动功能、言语功能、认知功能等。

四、手术治疗：对于一些病情较重的患者，可以考虑手术治疗。手术可以去除病变组织，缓解症状，延缓疾病进展。

五、日常保养：患者在日常生活中，应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累；合理膳食，多吃富含维生素和矿物质的食物；适当进行体育锻炼，增强体质。

橄榄体桥脑小脑萎缩虽然是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

橄榄体脑桥小脑萎缩，这种由小脑神经性失调和脑干损伤引起的神经调节性疾病，主要通过染色体遗传，具有一定的遗传倾向。

这种疾病的发生，往往会导致患者出现一系列的危害，例如身体乏力、四肢发软，甚至严重的视力下降，甚至失明，对患者的生活造成极大的影响。

具体来说，橄榄体脑桥小脑萎缩的危害主要表现在以下几个方面：

一、脑部缺氧：脑部长时间的供血不足，导致脑部缺氧，从而引发头痛、头晕、全身无力、记忆力下降等症状，甚至可能引发性情大变。

二、四肢麻木：部分患者因为脑供血不足，会出现肢体麻木、浑身无力、言语不清、嘴角歪斜等症状，这些症状可能是中风的前兆，需要引起重视，及时就医检查，避免疾病恶化。

三、动脉血流受影响：在脑部缺氧的情况下，脑部的颈动脉和基层动脉的血流都会受到影响，导致小脑容易萎缩，甚至可能影响到大脑的其他部位，引发危险情况。

面对橄榄体脑桥小脑萎缩的危害，我们需要引起足够的重视。一旦确诊，需要及时进行治疗，保证充足的睡眠，多休息，遵医嘱，积极配合医生进行检查和处理。

在日常生活中，我们还需要加强护理，避免不良的生活习惯，如抽烟喝酒，调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，从而改善病情。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状进行缓解，而手术治疗则适用于部分严重的患者。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等。这些药物可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

在手术治疗方面，主要包括脑干切除术和脑室分流术等。这些手术可以帮助患者改善症状，甚至恢复部分功能。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦，从而有助于病情的恢复。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗和康复，需要患者、家属和医生共同努力。只有通过综合治疗和护理，才能最大限度地提高患者的生活质量。

橄榄桥脑小脑萎缩，又称多系统萎缩，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人群。该疾病会导致小脑功能障碍，表现为步态不稳、共济失调、言语不清、记忆力减退等症状。面对这种疾病，我们该如何应对呢？

首先，保持良好的心态对于患者的康复至关重要。患者需要积极面对疾病，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

其次，药物治疗是治疗橄榄桥脑小脑萎缩的重要手段。常用的药物包括抗脑衰胶囊、抗氧化剂、神经营养剂等。抗脑衰胶囊具有补肾填精、益气养血、强身健脑的功效，可以帮助延缓疾病进展，改善症状。

此外，康复治疗也是橄榄桥脑小脑萎缩治疗的重要环节。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

手术治疗是针对病情较重、药物治疗效果不佳的患者的一种治疗方法。手术可以通过切除或修复受损的脑组织，改善症状，提高生活质量。

最后，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，面对橄榄桥脑小脑萎缩，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，做好日常保养，才能有效控制疾病，提高生活质量。

橄榄体脑桥小脑萎缩（橄榄桥小脑萎缩）是一种常见的神经系统疾病，主要表现为小脑和脑干萎缩，导致患者出现头晕、眼球震颤、共济失调等症状。那么，如何检查和确诊橄榄体脑桥小脑萎缩呢？

一、临床表现

橄榄体脑桥小脑萎缩的临床表现主要包括以下几方面：

1. 小脑症状：头晕、步态不稳、共济失调、言语不清等。

2. 脑干症状：眼球震颤、吞咽困难、睡眠障碍等。

3. 锥体外系症状：肌张力增高、震颤、僵硬等。

4. 自主神经症状：直立性低血压、出汗异常、便秘等。

二、检查方法

1. 神经影像学检查：MRI是确诊橄榄体脑桥小脑萎缩的最佳方法。MRI可以清晰地显示脑干和小脑的萎缩情况，以及是否存在其他病变。

2. 血液检查：血液检查可以排除其他疾病，如遗传性疾病、代谢性疾病等。

3. 神经电生理检查：如脑电图、肌电图等，可以评估患者的神经系统功能。

三、治疗方案

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：针对患者的具体症状，使用相应的药物进行治疗，如改善小脑症状的药物、改善锥体外系症状的药物等。

2. 康复训练：通过康复训练，提高患者的日常生活能力，如平衡训练、协调训练等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

四、预防措施

橄榄体脑桥小脑萎缩目前尚无明确的预防方法，但以下措施有助于降低患病风险：

1. 保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张、压力大。

2. 饮食均衡，避免高脂肪、高胆固醇食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期体检，早期发现并治疗相关疾病。

橄榄体脑桥小脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，具有家族遗传倾向，主要影响中老年人。该疾病会导致脑部健康受损，出现自主活动缓慢、步态不稳以及平衡障碍等症状。

为了预防脑部疾病，保持脑部健康至关重要。一旦发病，药物治疗是必不可少的。在众多治疗方式中，中药以其独特的调理作用受到许多患者的青睐。

以下是一些常用于治疗橄榄体脑桥小脑萎缩的中药及其功效：

1. 参乌健脑胶囊：由制何首乌、党参、人参、黄芪等成分组成，具有补肾填精、益气养血以及强身健脑的功效。每日三次，每次一粒，但需注意不可盲目增加用量。

2. 补脑丸：由枸杞子、酸枣仁、当归、柏子仁等成分组成，具有滋补精血、安神镇惊的功效。适用于头晕耳鸣、心烦失眠等症状。每日两次，每次一丸，但需注意与其他药物合用时可能产生不良反应。

3. 醒脑再造胶囊：由化痰醒脑、祛风活络等成分组成，适用于风痰闭阻清窍所引发的神志不清、语言蹇涩等症状。每日两次，每次一粒，但孕妇不宜使用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行脑力活动，以及调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，都有助于改善病情。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、康复训练、心理支持等。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，橄榄体脑桥小脑萎缩是一种严重的脑部疾病，需要引起足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

橄榄体脑桥小脑萎缩是一种神经系统疾病，主要影响小脑和脑干功能。其发病原因可能与遗传因素、血管病变和代谢异常有关。患者常表现为肢体无力、步态不稳、眼球震颤等症状。

为了预防和治疗橄榄体脑桥小脑萎缩，以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的睡眠质量等，有助于降低患病风险。

2. 定期体检：通过体检可以早期发现潜在的健康问题，并及时进行治疗。

3. 预防和治疗相关疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等，这些疾病可能会加重橄榄体脑桥小脑萎缩的症状。

4. 药物治疗：针对不同患者的病情，医生会制定个体化的治疗方案，包括改善脑血液循环、营养神经等药物。

5. 康复训练：通过康复训练可以改善患者的肢体功能，提高生活质量。

6. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理医生的帮助。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过积极的治疗和合理的护理，患者的生活质量可以得到改善。