看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您说的高反是高原反应吗？

对。

因为好像红景天实际是没用的。

所以咨询一下。

准备过几天去海拔高的地方玩。

所以提前准备好相关药物，以防万一。

可以的。

那我需要买什么牌子的呢？

乙酰唑胺和地塞米松可以预防高原反应。

我看到也是治疗青光眼。

可以使用的。

大药厂的品质都可以的。

这两款可以吗？

这2个药厂都是大药厂，都可以的。

好的，谢谢医生。

再请问一下。

这两款药分别什么时候吃？

提前吃预防高反，还是有症状后再吃，每次吃多少？

2019年美国野外医学会实践指南——急性高原病的预防与治疗指南更新解读里面提及预防高原反应首选乙酰唑胺，次选地塞米松，也可以两者同服。

具体看情况。

药物首选乙酰唑胺，对乙酰唑胺不耐受或有过敏反应者，选地塞米松。在极少数情况下（例如，军事或救援队必须迅速上升并在3500m处进行体力劳动），可以考虑同时使用乙酰唑胺和地塞米松。应在上升的前1天开始服用，在上升的当天开始服用仍是有益的。在到达最高海拔高度停留2d后可停止使用，而上升速度超过建议的上升速度时，应在到达目标海拔高度后 2～4 d 内继续服用.如没有AMS/HACE症状，开始下降后停止使用预防药物。

一天服用几次，每次服用多少呢？

那我提前一天吃，如果到达后有症状再继续吃，没症状就不用吃了。

对吧？

药物预防 ①乙酰唑胺。乙酰唑胺可有效预防AMS 的发生"。但乙酰唑胺含碳胺，过敏者应视为禁忌。更新版指南建议：对于上升到高海拔地区有中度或高度AMS风险的，强烈推荐使用乙酰唑胺进行预防，剂量为125mg/次，每12小时1次

对于有中度或高度AMS风险的成人，可使用地塞米松代替乙酰唑胺，剂量为每6小时2mg或每12小时4mg,在将人员空运到3500m的高度并立即进行体育锻炼的极高风险下，可以考虑使用每6小时4mg。应注意长时间使用地塞米松会产生肾上腺抑制的风险，如果使用时间超过10d，不能突然停药，应在1周内逐渐减量至停止。

好的，谢谢。

除了这两种药物，我们还需要带些什么药物以防万一呢？

布洛芬治疗头疼可以带吗，还要带葡萄糖对吗？

还需要什么呢？

？

布洛芬可以头疼时候用。

银杏叶片头晕耳鸣用。

还可以带口服补液盐，恶心呕吐，吃不下东西时候补充能量用。

我买的这个葡萄糖也可以吧。

还是说选择你说的口服补液盐。

建议优先口服补液盐111。

当然你说的葡萄糖也可以备。

这两款对吗？

是这两款吗？

？

是的。

好的谢谢。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束。

我是一个在普陀区工作的IT工程师，平时身体还算硬朗。然而，最近我被派往海拔三千米的项目现场，开始出现了一系列的不适症状。最明显的就是晚上睡眠质量极差，总是做梦，醒来后也感觉疲惫不堪。更糟糕的是，我的血氧浓度只有93%，这让我非常担心。由于项目紧张，根本没有时间去医院就诊，只能通过互联网医院来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，首先遇到的问题是医生询问我是否在线下就诊过。由于我没有时间去医院，所以只能回答“未线下就诊”。医生随后问我用药情况，我告诉他我并没有服用任何药物，只是因为在高原地区，睡眠不佳，多梦，血氧93%。医生分析说，这可能与海拔有关，也可能是工作压力大或高原反应导致的。他建议我可以尝试吃一些红景天来补气血，但我仍然有些疑惑，毕竟在平原时我也能正常入睡，血氧浓度也在正常范围内。医生解释道，虽然93%的血氧浓度在高原地区算是正常，但对于平原人来说，97-99%才是理想状态。听完医生的建议，我决定先试试红景天，看看能否改善我的睡眠质量和血氧浓度。

在等待红景天的效果时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是因为长期熬夜、饮食不规律导致的肾虚气血不足？我决定在日常生活中多加注意，调整作息时间，增加运动量，改善饮食习惯。同时，我也在网上查阅了相关的资料，了解到肾虚气血不足可能会引起一系列的健康问题，包括失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软等。这些症状都与我目前的状况相符，让我更加确信自己的判断。

经过一段时间的调理和服用红景天，我的睡眠质量有所改善，血氧浓度也逐渐升高到95%以上。虽然问题没有完全解决，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在不影响工作的情况下，及时得到专业的医疗建议和指导。

那天，我带着高原反应的担忧，拨通了京东互联网医院的服务电话。电话那头，传来温柔的声音：“您好，请问有什么可以帮您？”我简单描述了我的症状，对方耐心地询问了我的具体情况。

几分钟后，一位经验丰富的中医内科医生***接手了我的病例。他首先详细询问了我的症状，然后让我描述了发病的环境和过程。在我叙述完毕后，***医生告诉我，根据我的描述，他怀疑我可能是因为高原反应导致的轻微感冒，并建议我购买一些红景天来增强体质。

在得到我的同意后，***医生为我开具了红景天的处方，并详细解释了如何服用以及可能出现的不良反应。我按照他的指导，很快就收到了药品，并开始服用。

几天后，我的症状明显好转。在此期间，我还通过互联网医院与***医生保持联系，他不仅为我解答了疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关心和耐心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将成为我健康生活的有力助手。

最近因为工作需要，我要去一个海拔很高的地方，所以特意在网上咨询了一位医生。

医生听了我的主诉后，非常耐心地和我沟通，询问了我的具体情况，并提出了一些建议。

医生首先提醒我，在购买药品时要注意，一些特殊管理药品需要在专业医师的陪同下购买，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生告诉我，预防高原反应需要慎重选择药品，并建议我备点止泻药、感冒药，还提醒我适应高海拔环境的过程可能需要一些时间，药物的作用也并不是很大。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对如何预防高原反应有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的了解，也为我的行程做好了更充分的准备。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，通过网络与一位远在千里之外的医生进行交流。我叫小王，因为最近在海拔2000米左右的地方出现了一些身体不适，所以选择了线上咨询。

医生很热情，他询问了我详细的情况，包括我在海拔2400米和2200米的地方晕倒的经历，以及我在四川遂宁的居住环境。他耐心地听我讲述，并不断补充问题，让我感觉他真的在用心了解我的病情。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑是高原反应。虽然我的血氧饱和度和心跳都没有问题，但他解释说指尖的测量并不代表脑部的供血情况。他还询问了我是否吃了预防高原反应的药物，我回答说没有，因为我没有带。

医生建议我去买一些预防药物，并提醒我，我可能平时就有脑供血不足的表现，只是在海拔低的地方没有症状，而在海拔高的地方就凸显出来了。他还告诉我，因为我在修铁路，可能需要更多的休息和营养。

当我提到晚上睡觉翻身都要大口喘气时，医生又为我开了一些药物，并告诉我，他只能给我开一个建议书，因为缺乏具体的检查结果，无法做出明确的诊断。

虽然我无法立即得到药物，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我，等回到四川后应该进行全面检查，以便得到更准确的诊断。

通过这次线上咨询，我不仅得到了医生的专业指导，也感受到了互联网医疗的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的服务。

今天，阳光明媚，我踏上了前往**市立医院**的旅程。因为最近我感到高原反应的症状，头痛、恶心、乏力，实在让我苦不堪言。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

通过与**医生**的沟通，我详细描述了自己的症状，**医生**耐心地询问了我的既往病史和过敏史。得知我一切正常后，**医生**为我开具了奇正藏药红景天口服液，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药后，我的症状得到了明显缓解，头痛减轻，精神状态也好了许多。在用药期间，我偶尔会通过网络与**医生**沟通，询问一些关于用药的问题，每次都能得到及时的解答。**医生**的细心和专业让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在**医生**的帮助下，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

在此，我要感谢**医生**的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们带来的便利。希望未来能有更多像我一样的患者，通过线上问诊，得到及时有效的治疗。

我在互联网医院上线上问诊了一位医生，询问了关于高原反应的问题。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒我在飞行前需要提前半个月开始服药，并且确认了我的运动情况，给予了我一些建议。我还向医生咨询了关于红景天中药的用法，医生也给出了详细的解释。此外，我还咨询了关于长途飞行的情况，医生也给予了建议并提醒我在飞行途中需要活动下肢，以免引起下肢静脉血栓。

整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心地回答了我的问题，让我感到很温暖。最后，医生还对我的有氧运动提出了评价，让我感到很放心。非常感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对高原反应有了更清晰的认识。

我这次在网上问诊京东互联网医院，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，给予了专业的建议和诊疗方案。医生非常细心地解释了我的病情和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

医生还提醒我需要持续观察病情，及时复查相关指标，并在用药过程中注意药物的剂量和副作用。这让我对治疗过程更加放心，也让我感受到了医生的责任心和关怀。

总的来说，这次网上问诊给我留下了非常好的印象，让我更加信任医生的专业水平和人文关怀。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我带着三个月大的宝宝踏上了前往西藏的旅程。初到西藏，海拔3300米，宝宝却突然出现了吃奶困难的情况。我焦急万分，立刻通过网络咨询了远在**城市的医生**。

医生详细询问了宝宝的症状，得知宝宝在家时吃150毫升奶粉，而现在只能吃七八十毫升。医生耐心地告诉我，这是高原反应导致的消化系统不适。他建议我观察宝宝的皮肤、尿量、大便以及是否喝水，并告知我最好三岁以后再带宝宝进藏。

在医生的指导下，我注意到宝宝皮肤干燥，哭闹厉害，睡眠时间也明显减少。医生担心宝宝有脱水风险，建议我使用制氧机，并注意观察宝宝口唇颜色。他还告诉我，紫外线较强，但也不能不晒太阳，以免缺钙。

经过几天的观察和护理，宝宝的情况有所好转。我感激不已，为医生的耐心和专业而感动。在医生的指导下，我还学会了如何正确使用加湿器，并按时为宝宝接种疫苗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷与高效。无论身处何地，只要有网络，就能得到专业医生的指导。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，宝宝一定能健康成长。

那天，我和家人一同踏上了前往海拔2400米的旅程。在抵达目的地后，我们的孩子开始出现了一些不适。他总是抱怨有点想睡觉，而且血氧值始终徘徊在90左右。我焦急万分，但幸运的是，我们身边有一家互联网医院。

我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状，并在了解完情况后给出了建议。医生告诉我，孩子可能是因为高原反应而导致的缺氧，建议我们给孩子吸氧，并可以适当喝一些葡萄糖注射液来补充能量。

在医生的指导下，我们为孩子吸了几口氧气，他的血氧值很快就上升到了95。看着孩子逐渐恢复活力，我们心中的石头也落下了。医生还告诉我们，由于孩子年龄较小，他们的血氧饱和度在96%以上就属于正常范围，所以不必过于担心。

在接下来的日子里，我们一直按照医生的指导照顾孩子。我们增加了屋内的氧气浓度，并且确保孩子能够得到足够的休息。孩子的身体状况也逐渐稳定下来，不再出现之前的不适症状。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在遥远的他乡，我们能够得到专业的医疗建议，这无疑给了我们极大的安慰。我衷心感谢那位医生，是他让我们在异乡感受到了家的温暖。