糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

初秋的早晨，阳光透过窗户洒在我的书房，我拿起手机，犹豫了一下，最终还是拨通了那个熟悉的号码，预约了线上问诊。自从上个月查体转氨酶高，我心中一直忐忑不安，希望能得到专业人士的指导。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地解释了检查结果。他告诉我，目前病毒性肝炎可以暂时不考虑，但为了排除其他可能性，他建议我查一下EB病毒DNA，并建议我到感染科进一步就诊。

在医生的建议下，我还做了腹部彩超，以排除脂肪肝或胆道结石的可能性。当我看到检查报告上两项指标异常时，心中不禁有些担忧。医生告诉我，这可能是由于脂肪肝引起的，他建议我注意饮食和运动，必要时可以考虑药物治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我深深感激这位不知名的医生，他让我感受到了来自远方的温暖关怀。

经过一段时间的治疗和调整，我的病情有了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多选择，让患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上预约了一位普通内科的医生。由于我是一位基础病老人，我特别希望能开到辉瑞的Paxlovid。医生在详细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情，并告诉我需要先填写一份量表进行评估。

量表填写完成后，医生为我开具了处方，并告诉我药品的名称、用法和用量。我非常感激医生的细心和专业，因为他的建议让我更加安心。

在用药期间，医生还定期询问我的病情，并给予我指导。当我告诉医生辉瑞Paxlovid暂时缺货时，他告诉我每天十点可以查看库存情况。当我终于买到药品后，医生又提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了家的温暖。

通过这次经历，我更加信任互联网医院和线上问诊的服务。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理自己的病情，过上健康的生活。

那天，我正在京东互联网医院上咨询一位医生。那天，我在外面吃饭，不幸的是，我的衣服被旁边桌子上的菜汤溅得满身都是，特别是胳膊上的伤口被汤泡得十分疼痛。我立刻想起了那些可怕的传染病，艾滋病和狂犬病，我担心这会不会成为我感染的风险。

我向医生详细描述了我的情况，他耐心地听我说，然后告诉我，汤里不会有活病毒，不会这样感染艾滋病和狂犬病。虽然我有些半信半疑，但他专业的态度让我感到安心。

接着，我又提到了我在外面吃饭的担忧，经常看到有人身上有伤口，担心他们手和身体接触食物后，我吃下去的食物会有风险。医生告诉我，长期这样也不会感染，这不是暴露行为，不需要担心。

除此之外，我还提到了我小时候被狗咬过，对狂犬病和艾滋病有着深深的恐惧。医生在百忙之中，耐心地为我解答了我的疑问，让我从内心解除了这些恐惧。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，准备开始我的线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我选择互联网医院的原因很简单——方便、快捷。在填写完相关信息后，一位来自肿瘤内科的医生出现在了我的屏幕上。

医生非常专业，他首先让我详细描述了我的不适症状。我告诉他，我最近食欲不振，没有胃口，而且体检结果显示肝脏多发低密度影，纵隔多发淋巴结肿大，考虑右肺炎性病变，主动脉及冠状动脉硬化。医生听完后，耐心地询问了我一些问题，并告诉我需要做一些检查。

在接下来的交流中，医生详细解释了病情的可能原因，并给出了治疗方案。他告诉我，目前肺部炎症也会引起食欲不好，而且肝脏低密度影考虑是肝多发囊肿，不是肝癌。他还提醒我，虽然我感染过新冠肺炎，但食欲不振等症状更可能是新冠后遗症。

医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。在问诊过程中，医生还不断提醒我注意生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态。我感到非常感动，这位医生不仅是一位医术高超的医生，更是一位关心患者身心健康的人。

问诊结束后，医生告诉我，如果我有任何疑问或病情变化，可以随时在线咨询或线下医院就诊。我感到非常满意，互联网医院的便捷性和高效性让我对医疗行业有了新的认识。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话打破了寂静。电话那头，是一个声音沙哑的患者，他的声音透露出焦虑与不安。

‘医生，我最近检查出肝脏定量指数偏高，不知道这是怎么回事，需要治疗吗？’患者焦急地问道。

我耐心地询问了他的症状，并告诉他，虽然他目前没有明显的症状，但肝脏定量指数偏高确实需要进一步检查和评估。

‘您觉得Ran有参考价值吗？’患者继续追问。

我告诉他，Ran是一种常用的检查方法，可以帮助我们更好地了解他的病情，但需要结合其他检查结果才能做出判断。

‘我需要再进一步检查什么吗？’患者担忧地问。

我建议他进行肝功能检查、影像学检查等，以确定肝脏的具体状况。

‘Ran为什么会高？’患者接着问。

我解释说，肝脏定量指数高可能是由多种原因引起的，如脂肪肝、病毒性肝炎等，需要进一步的检查来确定具体原因。

‘对这个为什么会高，有参考价值吗？’患者又问。

我告诉他，结合其他检查结果，这个信息对诊断是有帮助的。

‘这边县医院送检济南的呢，这边医生不明白。’患者提到。

我告诉他，我会再查一下Dan，确定一下。

‘哦，那我再查一下。’我回答。

‘哦，那我就不管了吗？’患者有些失望。

我安慰他，‘不用担心，我会持续关注您的病情，并给出专业的建议。’

‘把我吓一跳。’患者说。

我告诉他，了解自己的健康状况是非常重要的，我们会一起努力，找到问题的根源。

‘我明天问问你圈起来的那几个字母是什么意思。’患者问。

我告诉他，那几个字母是检查报告中的缩写，明天会详细解释。

‘巨细胞病毒也超标没事吧？’患者又问。

我告诉他，巨细胞病毒超标可能是由病毒感染引起的，需要进一步检查和治疗。

‘谢谢好的。’患者最后说。

这次问诊让我深刻体会到了医生的责任和担当。我会继续努力，为患者提供专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远在千里之外的医生表达了我的担忧。我是一位大三阳病毒携带者，之前在京东互联网医院通过线上问诊，医生为我开了血脂康胶囊来调节血脂。然而，最近的检查结果显示肝功能异常，这让我心头一紧。

医生耐心地询问了我的情况，了解了我最近的饮食和生活习惯。他告诉我，肝功能异常可能与乙肝病毒有关，而血脂问题暂时可以不考虑。他建议我立即开始服用抗病毒药物，并告诉我之前开的富马酸替诺福韦二吡呋酯片是适合我的。

我听从了医生的建议，让家人从北海市寄来药物。虽然心里还是有些忐忑，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，虽然医生的回复仅为建议，但如有需要，可以随时发起复诊。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

如今，我已经开始了抗病毒治疗，虽然过程可能会有一些艰难，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生的品质有了更深的认识。

2024年2月的一天，我感到身体不适，尤其是持续的高烧让我倍感困扰。考虑到疫情的严峻形势，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自普通内科的医生进行线上问诊。

医生在详细询问了我的病情和症状后，建议我使用辉瑞的Paxlovid进行治疗。我了解到，这种药物对于治疗某些疾病有显著效果。医生在开处方前，详细查看了我的病例，并提醒我该药物的使用注意事项。

在医生的指导下，我顺利购买了所需的药物，并在用药期间有任何不适时，能够及时与医生沟通。医生的态度非常友好，耐心解答我的每一个问题，让我感受到了温暖和关怀。

用药期间，我的病情逐渐好转。我对医生的专业能力和服务态度表示非常满意。我相信，在医生的精心治疗下，我能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我将继续关注并利用互联网医院提供的服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的下午，我带着对未来的迷茫，来到了这家名为京东互联网医院的地方。在这里，我遇到了一位名叫郑医生的医生，他给了我极大的帮助。

那是我父亲确诊急性再障后的第三年，他的病情一直处于稳定状态。尽管如此，我还是忍不住担心，尤其是当我听说他需要用到一种名为Paxlovid的抗病毒药物时。我带着对这种药物的好奇和担忧，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，郑医生的声音温和而专业。他耐心地听我讲述父亲的病情，并告诉我，虽然他不能直接给我开处方，但可以给我提供专业的建议。

在郑医生的指导下，我详细地描述了父亲的病情，包括他正在服用的药物，以及他最近出现的肌酐升高的情况。郑医生告诉我，肌酐轻度升高不需要减量，但需要密切监测肝肾功能。他还建议我先让父亲使用抗病毒药物，因为这对他的病情比较关键。

虽然我最终选择了自己购买Paxlovid，但在整个过程中，郑医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的出现为患者带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的医疗帮助。同时，这也让我更加坚信，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能战胜疾病，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我在网上搜索了关于肝病的各种信息，却愈发感到困惑。直到有一天，我偶然发现了***肝病科的在线咨询服务。

我鼓起勇气，点击了咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。我向医生详细描述了我的症状，包括血清胆红素值高的情况。医生非常耐心，不仅询问了我的详细病史，还要求我提供了肝胆脾彩超等检查结果。

医生告诉我，我的病情虽然不算严重，但需要引起重视。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我对病情有了更深的了解。

在医生的建议下，我开始服用思美泰片来退黄。医生还告诉我，我需要系统检查，看看是否需要抗病毒治疗。我感到有些紧张，但也明白这是为了自己的健康。

医生建议我长期抗病毒治疗至少五年，并推荐了丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦这两种药。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但我始终相信医生的专业建议。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，血清胆红素值也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信，在医生的陪伴下，我的健康一定会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了江苏宿迁市的一家互联网医院。之前由于工作繁忙，我总感觉身体不适，但一直未能抽出时间去线下医院就诊。这次，我决定通过网络问诊的方式来寻求帮助。

医生是一位肝病科的专业人士，他在看到我的检查报告和病历资料后，很快就给出了诊断。他耐心地与我沟通，询问了我的病情和日常饮食情况，让我感受到了他的专业和关怀。

医生告诉我，我目前正在进行抗病毒治疗，并一直服用保肝药。他还详细解释了澳泰乐和恩替卡韦这两种药物的作用和用法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在询问我是否需要继续服用澳泰乐时，医生告诉我，由于恩替卡韦已经可以很好地控制病情，澳泰乐可以停用了。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。医生还告诉我，最近的一次检查结果显示我的病情有所好转，这让我对未来的治疗充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线上也能得到如此专业和贴心的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在这里，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。