糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了关于瑞舒伐他汀钙片的用药情况。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并详细说明了药物的剂量、作用效果以及注意事项。医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更加信任和依赖，同时也让我对自己的用药情况更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们在互联网医院中为患者提供了专业、便捷的医疗服务，让患者在家就可以得到及时有效的医疗帮助。我对线上问诊有了更加积极的态度，也更加愿意在需要的时候选择这种便捷的医疗方式。

在一次线上问诊中，一位患有iga肾病的患者向医生咨询肌酐升高的原因和治疗方法。患者表达了对肌酐恢复到正常范围的担忧，医生耐心地解释了肌酐升高可能与饮食作息不规律、患者肥胖等因素有关，并建议患者注意饮食作息，控制蛋白摄入量，必要时考虑使用激素治疗。医生还指出，控制疾病进展是关键，避免进入慢性肾功能不全的状态。此外，医生还提到了尿酸高可能影响肌酐，建议患者口服非布司他等药物降低尿酸水平。患者对医生的建议表示感谢，并决定按医生的建议调整生活方式并定期复查。

尿钙水平是反映人体钙代谢状况的重要指标，当尿液中钙含量过高时，我们称之为尿钙增多。尿钙增多可能与多种因素相关，本文将为您详细介绍其可能的原因以及应对措施。

首先，外源性摄入过多是导致尿钙增多的常见原因。例如，过量摄入钙片、牛奶等富含钙的食物，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

其次，内分泌系统失衡也可能导致尿钙增多。例如，甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是一种常见的内分泌疾病，会导致血钙水平升高，进而增加尿钙排泄。

此外，甲亢等甲状腺疾病也可能导致尿钙增多。甲状腺激素水平升高会促进钙的吸收和排泄，从而导致尿钙水平升高。

恶性肿瘤和骨转移也是导致尿钙增多的原因之一。恶性肿瘤细胞会分泌一些物质，促进骨破坏，导致血钙和尿钙水平升高。

尿钙增多会增加患肾结石的风险，因为尿液中过高的钙离子容易与草酸等物质结合形成结晶，进而形成结石。肾结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，严重时甚至可能引发尿路感染、肾功能损害等并发症。

针对尿钙增多，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括氢片等，可以帮助调节钙的吸收和排泄，降低尿钙水平。生活方式调整方面，建议患者限制钠盐摄入，避免食用高草酸食物，如菠菜、巧克力、茶等，并注意限制高钙食物的过量摄入。

尿钙增多是多种因素导致的疾病，需要引起我们的重视。通过了解其可能的原因和应对措施，我们可以更好地预防和治疗尿钙增多，维护身体健康。

那个周末，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在了解了我的情况后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。

那位医生，让我感受到了医者的仁心仁术。当我描述了老人的血压问题后，他并没有急于下结论，而是详细询问了用药历史、身体状况等细节。在得知老人之前一直稳定服用某种药物，最近换用了一款钙片后血压突然升高，他让我提供了药品的截图，以便进一步分析。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常细心，不仅关注病情本身，还关心老人的心理状态和生活习惯。他告诉我，血压升高可能与钙片有关，但也需要考虑其他因素。在询问了老人的具体症状后，他建议我观察一段时间，如果血压持续升高，应及时就医。

那段时间，我按照医生的建议，密切关注老人的血压变化，并记录下来。同时，我也尝试与老人沟通，了解他的感受。幸运的是，经过一段时间的观察，老人的血压逐渐稳定下来，我们也松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀，让我对医者更加敬仰。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自贵州东城区的透析病人，正饱受全身瘙痒的折磨。夜晚，瘙痒感尤甚，让我无法入眠。在这个时候，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和耐心让我深感温暖。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，并给出了详细的建议。他告诉我，睡前吃一片抗过敏的药，如扑尔敏，皮肤可以抹些润肤乳液，减轻皮肤干燥，不要用太热的水洗澡，不要用肥皂洗澡，可以涂炉甘石液，或抹点芥末油，辣椒油试试，透析时加用灌流器透析。

当我提到炉甘石液对我不管用时，医生又给出了其他建议，如润肤止痒乳，清凉油，风油精等。他还提醒我，有人试用过芥末油，有点效果。在透析中，他建议我可以尝试静脉注射硫代硫酸钠。

此外，医生还关注到了我血钙偏高的问题，他告诉我，可以通过使用低钙透析液，停用骨化三醇，阿法骨化醇等升高血钙的药物，给降钙素，肌肉或静脉注射来降低血钙。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给出了治疗建议，更给予了我心理上的支持。虽然我现在还在治疗过程中，但我对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢京东互联网医院，让我感受到了温暖和希望。

我在网上看到了一家互联网医院的宣传，觉得挺方便的，就决定试试看。通过填写病例资料，我很快就被一位医生联系上了。

医生非常耐心地询问我的病情，听完我的主诉后，他给出了一些建议，并告诉我关于肾脏钙盐沉积的饮食注意事项，还特别强调了不要喝一些刺激性饮料，这让我感到很温暖。

我还向医生询问了关于黑木耳的食用方法，以及感冒引起恶心的原因，医生都给予了详细的解答，让我感到很满意。

最后，医生建议我去抽血查一下肾功能，以便更好地了解肾脏的状态。我感到很放心，因为医生的专业知识和细心关怀让我对这次线上问诊充满信心。

那天，我正在家中悠闲地喝着茶，手机突然震动了一下。是一条来自京东互联网医院的消息，提示我有一位内分泌科的专家正在线上等待为我解答疑惑。

自从去年查出iga肾炎和今年五月又查出强直之后，我的生活变得紧张起来。虽然去年已经停药，但病情的不稳定让我时刻担心。这次线上问诊，是我第一次尝试这种方式，心中难免有些忐忑。

医生***是一位温和的中年男性，他耐心地听我描述病情，并逐一解答我的疑问。当我提到血钙偏高时，他告诉我可能是化验误差，建议我再复查一下。我问他血钙高能否喝柠檬水，吃什么蔬菜好一点，他告诉我可以喝，青菜都可以吃。

当我询问是否需要吃降钙素时，他告诉我超过2.85得注意，建议我再到不同的医院复查一下。他还提醒我，在家目前饮食上要注意肉、奶、海物含钙高一些。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对线上医疗有了新的认识，原来它也可以如此温暖和贴心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

葛根，作为我国的传统植物，历史悠久，早在古代就已经被广泛利用。它不仅是优质的麻织原材料，更是具有丰富药用价值和食用价值的绿色食品。本文将介绍葛根的药用价值、食用价值以及多种食用方法，帮助大家了解和利用这种神奇的植物。

首先，让我们来了解一下葛根的药用价值。葛根含有丰富的碳水化合物、氨基酸、矿物元素以及异黄酮类化合物等营养成分。其中，葛根素是葛根的主要活性成分，具有降血压、降血脂、降血糖、抗心脑血管疾病等作用。明代李时珍在《本草纲目》中对葛根进行了详细的研究，认为葛根具有消渴、解热、解酒、解毒等多种功效。

除了药用价值，葛根的食用价值也极高。葛根粉被称为“长寿粉”，在日本被誉为“皇室特供食品”。常食葛根可以调节人体机能，增强体质，提高机体抗病能力，抗衰延年。葛根黄酮具有防癌抗癌和雌激素样作用，可帮助女性丰胸、养颜，尤其对中年妇女和绝经期妇女养颜保健作用更为明显。

那么，如何食用葛根呢？以下是一些常见的葛根食用方法：

1. 桂花葛粉羹：将葛根粉与桂花糖调匀，加入沸水冲化，即可食用。此羹甘甜润口，气味芬芳，具有清热生津，解肌发表的功效。

2. 葛根粉粥：将葛根粉与泡好的粟米同煮成粥，可加入调味品。此粥软滑适口，清香沁脾，具有营养机体，升举人体阳气的功效。

3. 葛粉饭：将葛粉与凉粟米饭拌匀，加入豆豉汁煮熟。此饭清心醒脾，增长智力，可用于记忆衰退等病症。

4. 葛根汤：将葛根切片与排骨、母鸡、鸭子等一起炖汤，加入调味品即可食用。此汤清香味美，营养丰富，老少皆宜。

5. 葛根茶：将葛根切片，加水煮沸后当茶饮用。此茶具有清热解毒、分解酒精、醒酒健胃、解酒护肝等功效。

最近我总是感觉两侧腰疼，早上起来舌头没有味道，想咨询一下医生。这段时间的身体状况让我有些担忧，特别是腰部的疼痛让我感到不适，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，我得知了腰疼可能与多种因素有关，包括劳累、感冒前的症状、痛风等。医生详细了解了我的病史和症状，给出了针对性的建议和中药调理方案。在医生的指导下，我开始调整饮食习惯，配合服用药物，并且注意避免劳累，保持良好的生活习惯。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我决定按照医生的建议进行治疗，同时加强自我调理，希望早日康复。