糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***，总是那么耐心和专业。我向他描述了我的症状，他问：“做过肝胆系统的其他检查吗？”我回答：“没有，这是入职体检。”

医生根据我的情况给出了建议：“如果肝胆B超、肝炎病毒等其他肝脏指标都没问题，同时未服用对肝功能有损伤的药物，考虑与工作紧张、休息不好、饮酒损害等相关，注意生活方式调理，一段时间后复查。”我静静地听着，心里有些忐忑。

我又问：“是不是能排除肝炎病毒？”医生回答：“不能，需要专门验血。”我有些失望，但也明白这是必须的过程。

医生又建议：“如果没有在服什么药物，建议先注意休息，避免饮酒，生活调理，过段时间复查肝功能，一起查一下。”我有些紧张，但医生的话语让我感到温暖：“也不用紧张，偏高，经常熬夜也会出现类似情况。”

在结束会诊的时候，医生说：“非常感谢您的信任，希望我的建议能够帮助到您！祝您身体健康，再见！”我感到一股暖流在心中流淌，医生的专业和关怀让我倍感温暖。

那天，阳光透过窗帘洒在窗台上，我坐在客厅的沙发上，手中紧握着刚刚从京东互联网医院接收到的检查结果。我深吸了一口气，拨通了肝病科叶教授的线上问诊电话。

电话那头，叶教授的声音温和而亲切，他耐心地询问了我最近的情况，并仔细阅读了我的检查报告。我告诉他，我最近一直担心自己是否能够将病毒传染给家人，尤其是我的两个孩子。

叶教授非常耐心地为我解答了每一个问题。他告诉我，我的DNA检测结果为阴性，这意味着没有传染性。他还详细解释了乙肝病毒的传播途径，以及如何预防病毒传播给家人。我心中的大石头终于落下了，但叶教授的话却让我更加关注孩子的健康。

叶教授建议我让家人去做乙肝表面抗体检查，如果结果显示没有抗体，就需要接种疫苗。我询问了孩子的疫苗接种情况，得知他们已经接种了两针疫苗，但第三针还没来得及打。叶教授告诉我，等孩子打完第三针疫苗后，再过两个月复查抗体水平，如果仍然没有抗体，就需要考虑加强免疫。

在叶教授的指导下，我更加放心了。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我对病毒传播的种种疑虑。他的专业素养和耐心让我倍感温暖，仿佛一位亲人陪伴在我身边。

随着时间的推移，我按照叶教授的建议为家人做了检查，并安排了疫苗接种。终于，在第三针疫苗完成后，孩子的抗体水平得到了提高。我和家人都松了一口气，感谢京东互联网医院和叶教授给予的帮助和支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。叶教授的专业素养和耐心让我对肝病科有了更深的了解，也让我对家人健康有了更多的信心。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上预约了一位普通内科的医生。由于我是一位基础病老人，我特别希望能开到辉瑞的Paxlovid。医生在详细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情，并告诉我需要先填写一份量表进行评估。

量表填写完成后，医生为我开具了处方，并告诉我药品的名称、用法和用量。我非常感激医生的细心和专业，因为他的建议让我更加安心。

在用药期间，医生还定期询问我的病情，并给予我指导。当我告诉医生辉瑞Paxlovid暂时缺货时，他告诉我每天十点可以查看库存情况。当我终于买到药品后，医生又提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了家的温暖。

通过这次经历，我更加信任互联网医院和线上问诊的服务。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理自己的病情，过上健康的生活。

那天，我正在家中，突然感觉一阵高烧袭来，浑身疼痛难忍。我立刻想到了互联网医院，这是我在疫情期间发现的一个非常方便的服务。我打开手机，很快就找到了那家知名的在线医疗机构。

医生助理很友好地告诉我，他们会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我详细地描述了我的症状，包括高烧、浑身疼，还有最近一次的核酸检查结果显示阳性。

医生很快就回复了，他耐心地询问了我一些额外的问题，比如是否有其他症状，有没有接触过疑似病例等。我感到非常安心，因为医生的态度非常专业和友好。

医生告诉我，由于我的症状和检查结果，他开了些辉瑞的处方药。不过，我上次开的处方已经过期了，所以我请求他再给我开一次。医生表示理解，并告诉我他正在尽力处理，但今天已经登记了七个人，所以可能需要一些时间。

最终，医生成功帮我开了新的处方，并告诉我可以一键预约药品。他还提醒我，用药期间如果出现任何不适，应该及时线下就诊。我感到非常感激，因为医生的专业和关心让我觉得安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。在问诊结束后，医生还提醒我可以提前预约复诊，这让我觉得他们非常贴心。我真的很幸运能够遇到这样一位好医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这样的服务来照顾我的健康。

今天早上，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。因为最近身体有些不适，我决定先在网上咨询一下医生。

医生***非常细心，在了解了我的症状后，让我详细描述了病情。他耐心地询问了我最近的生活习惯和身体状况，然后根据我的描述，为我开具了一份详细的检查单。

几天后，检查结果出来了，医生***告诉我，我的病情并不严重，只需要按时用药即可。他还为我开具了辉瑞特效药，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生***还定期为我进行线上随访，询问我的病情变化，并调整了治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

现在，我的病情已经明显好转，非常感谢医生***的悉心治疗。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我很快就能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的工作生活中，我们再也不用担心看病难的问题了。京东互联网医院为我们提供了专业、便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

2024年7月的一天，我像往常一样，通过互联网医院预约了肝病科的***医生进行线上问诊。由于疫情管控，去医院就诊实在不便，所以我选择了这种方便快捷的方式。

***医生是一位非常专业和耐心的医生。在问诊开始时，她首先告知我医生助理将会协助了解我的病情，以便医生能更快地给出诊疗建议。我感到非常安心，知道自己的病情将会得到专业且快速的评估。

问诊过程中，***医生详细询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我如实回答，并上传了相关检查的照片。她还询问了我之前的治疗情况、正在使用的药物以及效果等。在询问过程中，她始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到很舒适。

当我提出需要开具处方药时，***医生没有直接开药，而是询问我具体需要哪些药物，以及使用情况。她解释说，因为疫情管控，不能直接在医院开药，需要通过互联网开具处方才能购买。我理解了她的说法，并详细告知了她我正在使用的四种药物。

随后，***医生为我开具了处方，并详细说明了每种药物的使用方法、剂量和注意事项。她还告诉我，可以根据我的病情和药物效果，随时调整治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，我感受到了***医生的专业和关爱。虽然只是线上问诊，但我感受到了与医生面对面的交流，这让我对病情有了更清晰的了解，也对治疗充满了信心。

问诊结束后，我非常感激***医生和她的团队，她们让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安。奶奶已经90多岁了，感染了病毒，已经过去了13天。前一周，她没有任何症状，但上周四血氧突然掉到了90，周日更是低至85。我急得像热锅上的蚂蚁，赶紧带着奶奶去医院做了检查。

周日晚上，奶奶开始吊水，连续五天，主要用的是消炎药。虽然奶奶没有住院，但她的精神状态越来越差，嗜睡，食欲也不佳。昨天，奶奶的血氧一度掉到了85，吸氧后才升到94。今天，不吸氧时血氧又降到了85，吸氧后才有94。我看着奶奶，心里充满了担忧。

医生助手在了解了我的情况后，迅速将信息传达给了医生。医生在询问了我的奶奶是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等信息后，很快就开出了处方。其中，辉瑞的Paxlovid让我看到了一丝希望。

虽然药已经开出来了，但奶奶的血氧依然不稳定。医生告诉我，这种药物每天早上10点限量预约，我得提前做好准备。看着奶奶疲惫的样子，我下定决心，一定要在十点准时抢到药。

在等待的过程中，医生助手一直安慰我，告诉我不要担心。最终，我成功抢到了药，奶奶开始服用。虽然过程有些波折，但我深知，这一切都是值得的。感谢医生的专业和耐心，感谢互联网医院的高效和便捷。在这个特殊时期，互联网医院给了我们很大的帮助。

那是一个周末的早晨，我焦急地拨通了线上医院的咨询热线。我的母亲，已经64岁了，她在第一次感染新冠病毒时就已经非常严重，而这次，她又阳了，而且症状更加严重，不仅发烧，还拉肚子三次。我了解到辉瑞是一种针对新冠病毒的特效药物，于是想咨询一下如何为母亲服用。

接通电话的是一位非常和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我的母亲的具体症状，以及她目前正在服用的药物。我告诉医生，母亲除了新冠病毒感染，还有高血压和高血脂。医生详细询问了我母亲的血压药具体是哪一种，并告诉我，由于辉瑞与高血压药物氨氯地平存在冲突，建议暂时停用氨氯地平，改为服用奥美沙坦。

医生还提到，阿奇霉素虽然是一种抗生素，但如果没有黄痰黄鼻涕的症状，则不需要使用。至于泰诺，因为母亲有鼻塞流涕和全身酸痛，医生建议可以继续服用。至于辉瑞，医生告诉我，虽然它的副作用较小，但最好还是要按照疗程服用，以确保治疗效果。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，不仅解答了我的问题，还提醒我注意母亲的生活习惯，比如休息、饮食等。最后，医生还提醒我，如果用药期间出现不适，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和良好的服务态度，让我对母亲的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位总是那么耐心、细致的肝病科专家。

时间回到几天前，我因为一些不适感，心里十分焦虑。听说江苏宿迁市有家互联网医院，我就抱着试一试的心态，预约了***医生的线上问诊。

会诊开始了，我详细地向***医生描述了自己的症状：皮肤有点辣辣的感觉，尤其是在肛门口附近。***医生耐心地听我说完，然后告诉我感染的概率比较低，让我不要太过担心。

我接着问，如果是轻微的裂口接触了尿道球腺液，会不会感染？***医生坦诚地告诉我，不能完全排除，但是几率非常低。我吃了阻断药，但不确定前几次有没有感染。

***医生还问我有没有吃药，我告诉他自己吃了阻断药。他安慰我说，这种几率是非常低的，让我不要太过担心。

我还问了一个很私人的问题：病毒会吸附在外肛周围，然后戴套做的时候会带进去吗？尿道球腺液含病毒高吗？***医生没有回避我的问题，耐心地解答了我的疑惑。

会诊结束时，***医生告诉我，服务已结束，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然只是一个简单的线上交流，但***医生的耐心和专业让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过电脑屏幕与一位远在他乡的医生进行着一场深入的线上交流。

我是一位乙肝病毒感染者，最近一段时间，我的身体状况出现了一些变化。虽然我对乙肝有一定的了解，但对于如何选择合适的抗病毒药物，我感到十分困惑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生沟通的过程中，我详细地描述了我的病情和困扰。医生耐心地倾听我的叙述，并就我所关心的药物问题给出了专业建议。在对比了恩地卡韦和伟立得两种药物后，医生根据我的具体情况推荐了伟立得，并告诉我这两种药物的副作用都比较小。

接着，我向医生询问了关于肝纤维化的问题。医生仔细查看了我的体检报告，并告诉我我的肝纤维化处于早期和轻度阶段。这让我感到十分安心。

在咨询过程中，我还提到了近期出现的疲劳和静脉曲张的问题。医生在了解了我的戒烟情况后，告诉我这不是乙肝引起的，建议我去看血管外科。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。尽管医生与我相隔千里，但他们的专业知识和温暖的话语让我感受到了家的温馨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务渠道。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，为自己的健康保驾护航。