糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肱骨干骨折，一种常见的骨折类型，多由外伤引起，严重威胁患者的生活质量。为了降低肱骨干骨折的发病率，我们应采取积极的预防措施。

首先，补充钙质是预防肱骨干骨折的关键。钙质是骨骼的重要组成部分，充足的钙质摄入有助于增强骨骼韧性，降低骨折风险。日常生活中，可以通过食用富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，来补充钙质。此外，适量补充维生素D，有助于钙的吸收和利用。

其次，适当的运动也是预防肱骨干骨折的有效方法。运动可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，降低跌倒风险。建议进行一些有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

此外，定期体检也是预防肱骨干骨折的重要手段。特别是儿童、老年人等易发骨折的高危人群，应定期进行骨骼检查，如X光、CT等，以便及时发现并处理潜在问题。

除了上述措施，以下一些日常生活中的注意事项也有助于预防肱骨干骨折：

1. 注意安全：避免跌倒、碰撞等意外伤害。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足睡眠。

3. 避免长时间高强度运动：避免过度劳累，以免造成骨折。

4. 使用合适的运动器材：确保运动器材安全可靠。

总之，通过科学合理的预防措施，可以有效降低肱骨干骨折的发生率，提高生活质量。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也不例外，最近因为身体出现一些不适，决定通过互联网医院进行在线咨询。

在等待的过程中，我收到了医生发来的消息，医生助理告诉我，医生可能会通过助理了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，觉得自己的病情能够得到及时的关注。

随后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来描述自己的症状和问题。而医生也在第一时间回复我，让我感到很受重视。

在与医生沟通的过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导。医生用友善的语气询问我的情况，让我觉得很舒心。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的身体更加了解。

和医生的沟通让我感到很放心，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给我传递了一种关怀和温暖。最后，医生告诉我问诊已结束，让我有机会继续追问，让我觉得很贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信医疗科技的便利和有效性。我对自己的健康有了更多的保障，也更加珍惜医生们的辛勤付出。

今天早上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里既紧张又期待。我的主诉是连续几天的不适，感觉身体像是被什么重物压着，尤其是晚上，疼痛让我难以入眠。在医生助理的热情引导下，我完成了量表卡片，希望能让医生更快地了解我的病情。

医生***在仔细询问了我的症状和日常习惯后，建议我进行一些检查。在等待结果的间隙，医生助理细心地为我解答了关于病情和治疗的疑问。我感受到了他们的专业和关心。

检查结果出来后，医生***为我制定了治疗方案，并详细解释了每个步骤。他告诉我，虽然治疗过程可能有些痛苦，但这是为了我能够尽快康复。我听了之后，心里有了底，也充满了信心。

医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意的事项。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。当我看到便捷复诊卡片时，心里感到非常温暖，觉得医生真的很贴心。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并预约了复诊。虽然治疗过程并不轻松，但在京东互联网医院的帮助下，我感受到了前所未有的便捷和安心。感谢医生和医生助理的悉心照料，我会积极配合治疗，争取早日康复。

肱骨干骨折是常见的骨折类型之一，给患者的生活和工作带来极大的不便。本文将为您详细介绍肱骨干骨折的治疗原则，帮助您更好地了解这一疾病。

一、肱骨干骨折概述

肱骨干骨折是指肱骨骨干部位发生的骨折，多由直接暴力或间接暴力引起。常见症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。

二、肱骨干骨折治疗原则

1. 非手术治疗

对于稳定性较好的肱骨干骨折，可采取非手术治疗，如支具固定、牵引等。支具固定是目前主流的治疗方法，可以有效地固定骨折部位，减少疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

2. 手术治疗

对于复杂性肱骨干骨折，如开放性骨折、粉碎性骨折等，或非手术治疗效果不佳者，可考虑手术治疗。手术方法包括切开复位钢板内固定、髓内钉内固定、外固定支架外固定等。

3. 术后康复

术后康复是治疗肱骨干骨折的重要环节。患者应根据医生指导进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，以促进肢体功能恢复。

三、药物治疗

药物治疗在肱骨干骨折治疗中起到辅助作用。常用的药物包括活血化瘀药、消肿止痛药等，如和营止痛汤等。药物治疗应在医生指导下进行。

四、日常保养

肱骨干骨折患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 避免剧烈运动和负重。

3. 注意饮食营养，多吃富含蛋白质、钙、磷等营养物质的食物。

4. 保持患肢清洁，预防感染。

五、医院和科室

肱骨干骨折的治疗应在具有骨科资质的医院进行。骨科是专门治疗骨骼、关节等疾病的科室，拥有专业的医生和先进的设备。

那是一个普通的周二下午，我焦急地坐在电脑前，看着父亲疲惫的样子。他今年已经74岁了，患有糖尿病、高血压、抑郁症、焦虑症，还有粥样脑梗和肝脏问题。今天，他的嗓子开始不舒服，下午测体温高达38.1度，我赶紧给他吃了快克，温度暂时降了下来。

因为父亲病情复杂，我决定尝试互联网问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生，向他详细描述了父亲的病情。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他让我填写了一份量表卡片，让我更全面地了解父亲的病情。然后，他告诉我，由于特效药短缺，只能晚上8点至8点半之间开出处方，而且很难抢到。

尽管如此，医生还是耐心地为我解释了整个流程，并告诉我如果抢不到药，可以联系平台客服申请退款。他告诉我，虽然特效药很重要，但也不能耽误病情，应该先接受常规治疗。

在医生的指导下，我认真填写了量表卡片，并耐心等待。终于，医生为我开具了处方，并告诉我如何抢药。他还提醒我，处方审核后72小时有效，一定要在规定时间内完成抢单。

虽然过程有些复杂，但在医生的耐心指导下，我还是成功地抢到了药。我感到非常欣慰，也深深感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲这样的患者受益。

在日常生活中，我们常常会听到关于肱骨干骨折的案例。那么，究竟是什么原因导致了这种骨折的发生呢？除了常见的直接外力压迫因素外，还有一些其他因素可能导致肱骨干骨折。

一、外力压迫因素

当肱骨干在短时间内受到强大的外力压迫时，如跌倒、车祸等，就有可能出现骨折症状。为了避免这种情况的发生，患者在日常生活中应遵循以下原则：

1. 适当运动：选择合适的运动项目，控制运动量和运动时间，避免过度疲劳。

2. 提高紧急情况处理能力：学会正确的跌倒姿势，以便在发生意外时减少受伤风险。

3. 注意安全：在日常生活中，注意防范潜在的危险因素，如地面湿滑、楼梯危险等。

二、骨科问题

除了外力压迫因素外，以下骨科问题也可能导致肱骨干骨折：

1. 先天性骨位不正：如股骨颈前倾、髋关节脱位等。

2. 骨密度过低：骨质疏松症是导致骨密度降低的主要原因。

3. 骨骼先天构造不良：如股骨头缺血性坏死、骨软骨病等。

针对这些骨科问题，患者应采取以下措施：

1. 定期进行专业医学检查，及时发现并治疗骨科问题。

2. 通过饮食促进疗法、运动康复疗法、医学矫正疗法等方式，提高骨密度和骨骼健康。

三、治疗建议

肱骨干骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括固定、药物治疗等；手术治疗包括切开复位内固定、关节置换等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，防止关节受凉。

3. 进行适当的康复锻炼，提高关节活动度。

五、医院与科室

肱骨干骨折的治疗应在专业医院和骨科科室进行。患者应选择正规医院，接受专业医生的诊断和治疗。

肱骨干骨折后手掌疼痛是一个常见的症状，患者需要及时采取正确的处理方法。

首先，患者可以使用冰袋冷敷疼痛处，以消除肿胀并缓解疼痛感。同时，患者应尽快前往当地正规医院接受治疗。

轻度肱骨干骨折的治疗相对简单，通常通过手法复位和固定支具或石膏固定即可。患者需注意避免再次受伤。

中度肱骨干骨折症状较为严重，患者会出现皮肤红肿和剧烈疼痛，应及时就医。医生会根据情况决定治疗方案。

重度肱骨干骨折需要手术治疗，术后恢复时间较长，患者需注意日常保养。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，并注意以下事项：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 遵循医嘱，按时服用药物。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 定期复查，了解病情变化。
• 加强日常锻炼，促进康复。

总之，肱骨干骨折后手掌疼痛患者应及时就医，遵循医嘱，做好日常保养，以促进康复。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的全科医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问，并给出了专业的治疗建议。虽然无法面对面交流，但我能感受到他/她对我病情的重视和关心。

在咨询过程中，医生***不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，提醒我要注意饮食和休息。这种全方位的关怀让我倍感温暖。

由于我所在地区药品供应紧张，医生***告诉我目前某些药物暂时无法开具。尽管如此，他/她仍然为我提供了其他替代方案，并建议我在必要时及时就诊。

在医生***的指导下，我顺利完成了问诊流程。他/她的专业素养和人文关怀让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，线上问诊已成为我生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我享受到优质医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我感受到了医者仁心。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，由外伤引起，对患者的生活质量造成严重影响。预防肱骨干骨折的发生，对于维护患者的健康至关重要。

首先，预防肱骨干骨折需要从日常生活中做起。注意安全，避免参与高风险的剧烈活动，尤其是在儿童和老年人群体中。跌倒和意外撞击是导致肱骨干骨折的主要原因，因此，加强安全意识，预防跌倒，是预防肱骨干骨折的关键。

其次，了解肱骨干骨折的症状和原因，有助于早期发现并采取预防措施。常见的症状包括肿胀、疼痛、功能障碍等。若出现这些症状，应及时就医，进行X光检查，以确定骨折的程度和位置。

在治疗方面，肱骨干骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、夹板固定等，适用于骨折程度较轻的患者。手术治疗则适用于骨折程度较重，或存在神经、血管损伤的患者。

此外，术后康复训练也是非常重要的。康复训练可以促进骨折愈合，预防关节功能障碍。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，应在医生的指导下进行。

在日常生活中，应注意以下几点，以预防肱骨干骨折：

• 加强安全意识，避免参与高风险活动。
• 保持良好的生活习惯，预防跌倒。
• 注意饮食营养，补充钙质，增强骨骼强度。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，预防肱骨干骨折需要从多个方面入手，包括日常生活、治疗、康复等。只有做好全面的预防措施，才能有效降低肱骨干骨折的发生率，保护患者的健康。

那天，家里三个老人都阳了，照顾他们的家人也中招了。我焦虑不已，担心他们的病情，尤其是老人们，他们的身体本就不好。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天是2024年7月9日，下午6点，我通过手机APP预约了一位来自全科诊所的医生。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我家人的症状，详细了解了他们的病情。虽然我和家人都在江西赣州市，但医生***的问诊方式让我感到十分亲切，仿佛他就坐在我的对面。

医生***告诉我，针对老人们的情况，他可以开具Paxlovid的处方，但需要我自己去抢单购买。我听了这个消息，心中又喜又忧。喜的是有了特效药，忧的是不知道如何抢购。

医生***很贴心地给了我一些抢购的建议，告诉我每天上午9:55至10:05是上货的关键时刻，系统可能会卡顿，让我多尝试几次。他还提醒我，如果抢不到药，要及时去医院就诊，不要耽误病情。

在医生***的帮助下，我成功开出了Paxlovid的处方，但遗憾的是，我没有抢到药。医生***安慰我说，这个药很难抢，让我不要把所有希望都寄托在这里，有情况要及时去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有完全解决问题，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我有了应对病情的信心，也让我对线上问诊有了新的认识。