糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

近年来，随着人们对美的追求不断提升，化妆品行业迎来了蓬勃发展的春天。然而，化妆品质量问题也日益凸显，尤其是美白类产品，更是成为了毁容的罪魁祸首。

据国家质检总局通报，一批日本资生堂“明星”产品安热沙防晒霜被检出含有有害的镉物质。镉是一种对人体有害的重金属，长期接触会导致肾损害、骨质疏松等严重后果。

除了资生堂，其他知名品牌如香奈儿也曾因化妆品质量问题陷入危机。这让我们不禁要问，如何才能选购到安全可靠的化妆品呢？

首先，我们要了解化妆品中常见的有害物质。常见的有害物质包括重金属（如汞、铅、镉）、激素、刺激性物质等。这些物质会对皮肤造成刺激、过敏、甚至中毒等不良反应。

其次，我们要学会辨别化妆品的真伪。可以通过查看产品标签、查询产品信息、选择正规渠道购买等方式来确保化妆品的质量。

此外，我们还应该关注化妆品的成分。尽量选择成分简单、安全可靠的产品，避免使用含有重金属、激素等有害物质的产品。

最后，我们要养成良好的护肤习惯。合理清洁、保湿、防晒，避免过度使用化妆品，才能拥有健康美丽的肌肤。

近年来，食品安全问题频发，其中“镉大米”事件更是引发了广泛关注。镉作为一种重金属元素，长期摄入会对人体健康造成严重危害。那么，如何避免食物镉中毒呢？本文将为您详细解答。

一、哪些食物容易含镉？

镉是自然界中的一种元素，广泛存在于土壤、水体和空气中。一些食物容易富集镉，主要包括：

• 水产品：鱼、贝类等水产品容易从周围水体中富集镉，其体内浓度比水体高出几千倍。
• 动物肾脏：肾脏是镉的主要蓄积部位，含量高于肌肉部分。
• 大米等植物：如果大米的生长环境被镉污染，大米就可能富集镉，造成镉含量超标。

二、如何减少食物中的镉对人体的危害？

1. 限制高镉食物的摄入：尽量避免长期食用含镉量较高的食物，如水产品、动物肾脏和大米等。

2. 均衡膳食：保证摄入充足的营养素，如锌、钙、铁、维生素D和维生素C等，可以减少人体对镉的吸收。

3. 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以与镉结合，促进其排出体外。

4. 戒烟：烟草中含有一定量的镉，吸烟会增加人体对镉的摄入。

5. 注意食品安全：选择信誉良好的商家购买食品，避免食用来源不明或过期食品。

三、如何预防食物镉中毒？

1. 加强食品安全监管：政府部门应加强对食品生产和流通环节的监管，确保食品安全。

2. 加强环境保护：减少工业污染，降低土壤和水体中的镉含量。

3. 增强公众食品安全意识：提高公众对食品安全问题的认识，养成良好的饮食习惯。

食品安全问题一直是人们关注的焦点，而“镉大米”事件更是引发了公众对镉污染的担忧。镉作为一种重金属元素，在工业生产中广泛应用，但其污染也对人体健康造成严重威胁。

长期摄入镉超标的食物会导致镉中毒，其主要影响是肾脏和骨骼。肾脏受损会导致肾衰竭，骨骼问题则表现为骨质疏松和骨软化。此外，镉中毒还具有长期性，即使停止摄入，症状依然会持续。

为了预防镉中毒，我们需要关注以下几点：

1. 选择优质大米：购买大米时应选择信誉良好的品牌，并注意查看产品标签，确保其镉含量符合国家标准。

2. 多样化饮食：避免长期只吃单一来源的大米，增加其他食物的摄入，如面食、杂粮等。

3. 增强体质：保证充足的钙和维生素D摄入，有助于提高身体对镉的抵抗力。

4. 关注环境：关注周边环境，防止工业污染对食品安全的威胁。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现肾脏和骨骼问题。

近年来，随着工业化的快速发展，重金属污染问题日益严重，其中镉污染对人体健康的影响引起了广泛关注。镉作为一种毒性较强的重金属，不仅会对肾脏造成损害，还会对听觉系统造成严重影响，导致耳聋等疾病。

长期暴露于镉污染环境中，会导致体内镉蓄积，血液中的游离镉可以进入脑组织和内耳淋巴液，损害中枢神经系统尤其是海马和听皮层区中枢听觉神经元，以及内耳感觉毛细胞和周边神经元，从而引发耳聋、平衡障碍和耳鸣等症状。

研究发现，镉对内耳细胞的破坏主要通过以下几种途径：1）抑制线粒体功能，导致细胞能量代谢障碍；2）与细胞内含巯基的蛋白质结合，破坏细胞骨架；3）引发自由基链式反应，破坏细胞结构和DNA；4）激活蛋白激酶，诱导细胞凋亡。

为了预防镉中毒引起的耳聋，我们需要采取以下措施：1）减少接触镉污染环境；2）加强职业健康监测；3）合理膳食，摄入富含抗氧化剂的食物；4）定期进行听力检查。

总之，镉中毒对听觉系统的损害是一个复杂的过程，需要我们加强对重金属污染的防控，保护人民群众的健康。

随着生活节奏的加快，人们越来越注重养生保健。其中，补肾一直是备受关注的话题。不少人都认为，吃猪腰子可以补肾强身。然而，最新研究却表明，这种观念可能存在误区。

研究发现，猪、牛、羊等动物的肝脏和肾脏中含有一定量的重金属镉。长期食用这些器官，可能会导致镉摄入过多，从而引发不育不孕等问题。

镉是一种有害重金属，可以诱导男性生殖器官发生退行性变化，导致生殖能力下降。世界卫生组织建议，每人每周摄入的镉不应超过每公斤体重7微克。而猪腰子中的镉含量较高，长期食用可能导致镉中毒。

此外，吸烟也会增加镉的摄入量。每吸一包烟，体内的镉会增加2到4微克。长期吸烟，不仅会增加不育的几率，还可能引发肾脏损害和骨骼疾病。

为了预防镉中毒，我们应该选择低镉的食物，如蔬菜、水果等。同时，多吃一些含锌的食物，如贝壳类动物、海带、苹果等，可以帮助排出体内的镉。此外，戒烟、减少接触含镉物品也是预防镉中毒的有效方法。

总之，在追求健康养生的过程中，我们要摒弃一些错误的观念，选择科学、健康的生活方式。

在传统观念中，腰子一直被视为男性壮阳补肾的佳品。许多男性朋友在追求健康和性功能的提升时，会选择多吃腰子。然而，现代医学研究表明，这种做法并不科学。

研究表明，猪、牛、羊的肾脏等器官中均含有不同程度的重金属镉。镉是一种有毒物质，长期摄入会对人体健康造成严重危害。当人们通过食用腰子等器官类食品摄入镉时，可能会导致不育不孕等严重后果。

镉可以诱导男性睾丸、附睾等生殖器官发生结构功能上的退行性变化，最终导致生殖能力下降。根据世界卫生组织（WHO）的建议，每人每周接触的镉不应超过每公斤体重7微克。而腰子等器官类食品中的镉含量往往超过这一标准。

除了镉的危害外，吸烟也会增加不育的风险。吸烟者体内的镉含量较高，每吸一包烟，体内的镉会增加2到4微克。此外，慢性镉中毒还可能导致肾脏损害、骨骼疾病等健康问题。

为了保护自己的健康，我们应该避免过量食用腰子等器官类食品。在日常生活中，可以选择一些富含锌的食物来帮助排出体内的镉，如牡蛎、海带、苹果等。同时，戒烟、减少接触含镉物品也是预防镉中毒的重要措施。

总之，多吃腰子并不能真正起到补肾的作用，反而可能危害健康。我们应该摒弃错误的饮食观念，选择科学的饮食方式，才能真正保护自己的身体健康。

近年来，我国男性精子质量下降的问题日益引起关注，除了环境因素和食源污染，部分男性的不育症与饮食误区有关。其中，“以形补形”的观念深入人心，许多人认为吃动物的腰子可以补肾壮阳。然而，这一观念存在误区，腰子不仅不能壮阳，反而可能导致不育。

动物肾脏中含有重金属镉，长期食用可能导致生殖系统器官功能退化，进而影响生育能力。除了镉，铅等重金属也可能损害男性生殖系统，导致精子数量减少、畸形率增加、活性降低。镉在人体内会形成镉硫蛋白，通过血液运输并蓄积于肾脏和肝脏，肾脏是其主要蓄积器官。慢性镉中毒可能导致腰背及膝关节痛、骨质疏松、骨折等症状。

因此，为了健康，我们应该避免过量食用动物肾脏。尤其是肾病患者，应限制营养摄入，避免加重肾脏负担。此外，动物肾脏胆固醇含量高，过量食用可能加重肾脏负担，使肾功能进一步恶化。

除了饮食误区，男性不育症还可能由其他因素引起，如生殖系统感染、染色体异常、内分泌失调等。因此，预防和避免不育症需要从多方面入手，包括养成良好的个人卫生习惯、戒烟戒酒、保持规律作息、适度锻炼等。

总之，腰子并非壮阳良药，过量食用可能带来健康风险。关注男性生殖健康，需要科学饮食，避免误区。

镉污染事件频发，重金属镉对人体的危害引起了广泛关注。镉污染主要来源于铅锌矿、有色金属冶炼、电镀等行业，通过废气、废水、废渣进入环境，造成土壤和水源的污染。镉在人体内会形成镉硫蛋白，选择性地蓄积于肾脏和肝脏，导致慢性中毒，严重者可引发肾衰竭、肝衰竭等致命疾病。

那么，如何预防和应对镉污染带来的危害呢？以下是一些建议：

1. 增强自我保护意识，了解镉污染的来源和危害，避免接触镉污染的环境。

2. 饮用清洁的水源，避免饮用污染的水。

3. 选择安全的食品，避免食用镉污染的农产品。

4. 定期进行健康体检，及时发现和干预镉中毒。

5. 如不慎接触镉污染，应立即就医，寻求专业救治。

镉中毒是一种严重的环境污染性疾病，对人体健康危害极大。本文将详细介绍镉中毒的治疗方法，包括急性镉中毒和慢性镉中毒的治疗原则，以及镉中毒的预防措施。

　　急性镉中毒的治疗

急性镉中毒的治疗原则包括：及时脱离污染环境，积极对症治疗，防止并发症的发生。

1. 脱离污染环境：立即将患者移离污染环境，避免继续接触镉。

2. 对症治疗：

　　（1）急性吸入性镉中毒：保持安静，卧床休息，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。可使用糖皮质激素预防肺水肿，并给予抗生素预防感染。

　　（2）急性食入性镉中毒：立即用温水洗胃、导泻，并给予补液、纠正水、电解质紊乱。给予止吐药物，如阿托品等。

　　（3）急性皮肤接触性镉中毒：立即用大量清水冲洗污染部位，避免皮肤吸收。

3. 驱镉治疗：对于急性镉中毒患者，可使用驱镉药物，如依地酸钙钠等，促进体内镉的排出。

4. 血液净化治疗：对于重症急性镉中毒患者，可考虑血液透析治疗，以清除体内的镉。

　　慢性镉中毒的治疗

慢性镉中毒的治疗原则包括：对症治疗，减轻症状，延缓病情进展，防止并发症的发生。

1. 对症治疗：

　　（1）慢性吸入性镉中毒：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

　　（2）慢性食入性镉中毒：给予补液、纠正水、电解质紊乱，控制血压，预防心血管并发症。

　　（3）慢性皮肤接触性镉中毒：避免皮肤接触镉，给予抗过敏治疗。

2. 驱镉治疗：对于慢性镉中毒患者，一般不主张使用驱镉药物，因为驱镉药物可能会加重肾脏损害。可考虑使用乙基二硫代氨基甲酸钠等药物。

3. 营养支持治疗：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，补充钙、磷、锌等微量元素。

　　镉中毒的预防

镉中毒的预防措施包括：加强职业卫生防护，控制环境污染，提高公众健康意识。

1. 加强职业卫生防护：

　　（1）熔炼、使用镉及其化合物的场所，应具有良好的通风和密闭装置。

　　（2）焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外，操作时应戴个人防毒面具。

　　（3）不应在生产场所进食和吸烟。

2. 控制环境污染：

　　（1）严格执行镉的环境卫生标准。

　　（2）加强对污染源的管理，减少镉排放。

　　（3）加强对镉污染土壤的治理，防止镉进入食物链。

3. 提高公众健康意识：

　　（1）加强健康教育，提高公众对镉中毒的认识。

　　（2）开展镉中毒监测，及时发现和救治患者。

　　（3）鼓励公众参与环境保护，共同预防镉中毒。