糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在这个特殊的时间里，患者们需要更多的关怀和支持，尤其是在面对健康问题时。最近，我在互联网医院接诊了一位患者，他描述了自己右睾丸下侧有个硬圆球的情况。经过详细询问和分析，我建议他观察一段时间，如果症状加重或影响生活，应及时就医。

在与患者的沟通中，我尽可能用平易近人的语言解释病情和建议，希望能让患者更加理解和信任。我相信，作为医生，除了提供专业的诊疗服务，更重要的是要关心患者的身心健康，给予他们温暖和支持。

我最近因为一直感觉睾丸有些不舒服，有点疼痛，于是在互联网医院找了一位男科医生进行了线上问诊。

这位医生经验丰富，非常耐心地询问了我的病史和症状，对我的病情进行了详细的了解和分析。

他建议我尽快去当地医院做彩超和尿常规检查，以便进一步确认病情，并告诉我要注意戒烟戒酒，多喝水多运动，为了尽快缓解症状。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，对我的问题给予了及时的解答和建议，让我感到非常安心和放心。

我决定尽快去当地医院做相关检查，同时向医生汇报检查结果，希望能够早日康复。

我在网上搜索了一下发现自己的症状可能是睾丸炎，于是决定在互联网医院找医生咨询一下。通过在线咨询，我遇到了一位非常专业的泌尿外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了详细的建议。他提醒我要注意生活细节，避免一些不良的生活习惯，还给我开了一些药物治疗，同时建议我进行一些相关检查，以便更准确地诊断。总的来说，这次在线咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。

这次的线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，他的建议对我非常有帮助。虽然只是通过文字交流，但医生的细心和关怀让我感到非常温暖。我相信在接下来的治疗过程中，我会继续寻求这位医生的帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于精索静脉曲张的问题。患者描述睾丸不舒服，睾丸下坠的症状，希望得到医生的专业建议。医生助理解释了医生助理的作用，以及问诊将持续2天的提示。医生友善地询问患者有关病情的细节，建议患者做一些化验，以便做出正确的诊断。患者表达了对手术的疑虑，担心手术可能对生育造成影响，医生则耐心地解释手术的利弊，建议患者做好精液化验，以便做出更合适的治疗计划。

医生建议患者根据化验结果来决定是否需要手术，并提醒患者手术都存在一定风险，但一般影响不大。医生还提到了手术可能的风险，如出血感染等，以及手术对生育的影响。患者则表达了对手术后可能出现的副作用的担忧，医生则再次强调需要根据具体情况来决定是否需要手术。

最终，医生建议患者根据化验结果来决定是否需要手术，以及手术的具体类型，以便最大程度地保护患者的身体健康。问诊结束后，医生提醒患者注意休息，饮食，以及药物的使用，希望患者能够早日康复。

那天，我正坐在电脑前，疲惫地处理着工作，突然一个弹窗吸引了我的注意，是关于互联网医院的服务。我点开看了看，发现它提供线上问诊服务，于是抱着试试看的心态，我注册了账号。

几天后，我的生活出现了些小困扰。我发现自己在性生活方面遇到了一些问题，射精太快，同房时间短，而且睾丸偶尔会有轻微的疼痛。这些症状让我感到焦虑，但又不知道该向谁寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，通过线上问诊寻求医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了一些初步的建议。他告诉我，可能是因为生活作息不规律、劳累、同房过度或手淫频繁等原因导致的。

医生还告诉我，由于症状出现的时间比较短，建议我保持观察，注意调整生活作息，避免辛辣刺激性食物，不要喝酒，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，不要熬夜，不要久坐久站，适度的运动。同时，医生建议我去线下公立医院，做睾丸彩超，排除精索静脉曲张，附睾炎等病症。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息。经过一段时间的努力，我的症状有所改善。我深深感受到，互联网医院的服务不仅方便快捷，而且医生的专业建议让我受益匪浅。

这次经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便了患者，也提高了医疗服务的效率。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的服务。

那天，我因为近期性生活不和谐，感到焦虑不安，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生回复了我。

医生首先询问了我的禁欲情况，告诉我检查前需要禁欲3至5天。我按照医生的建议做了，心里顿时觉得轻松了许多。

随后，我询问了如果连续三次检查无精，下一步应该检查什么来确定是哪种症状。医生建议我可以查下精囊镜，或者进行睾丸穿刺。我听了医生的建议，心里对病情有了更深入的了解。

在交流过程中，我提到了近期手淫次数较多，睾丸突然感觉疼痛，并且有缩进的感觉。医生耐心地告诉我，适当减少手淫次数，别有压力。这些话让我感受到了医生的关心和温暖。

我还提到B超显示睾丸偏小，担心不适合穿刺。医生告诉我，小睾丸更需要穿刺，以确定病因。我虽然心里有些紧张，但还是决定按照医生的安排进行。

在医生的指导下，我进行了相关检查。医生告诉我，精子速生的产品并不适合我，要找无精的原因。这让我更加相信医生的专业性。

整个过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

在一个深秋的夜晚，***感到左侧睾丸隐隐作痛，令他十分不安。这种疼痛持续了几天，甚至在晚上影响了他的睡眠。于是，他决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过病历审核后，医生蔡医生给出了详细的诊断和治疗方案。蔡医生耐心地回答了***的各种疑问，给予了专业的建议，并为他开具了详细的处方。蔡医生的耐心和细心让***感到十分温暖和安心。

接下来，***按照医生的建议开始了治疗，同时也在日常生活中注意了饮食和保健。经过一段时间的用药和调理，***的症状得到了明显的缓解。他感到非常感激蔡医生的专业和关心，也对互联网医院的便捷和高效服务深表赞赏。

我最近发现自己的睾丸有些不对劲，受伤已经有十几年了，一直没在意，直到最近发现睾丸变小了，而且摸起来有点硬。我有些担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。

钱炜医生很快出现在屏幕上，他非常亲切地向我问好，并表示非常荣幸由他为我提供医疗咨询服务。他询问我是否去过医院做过检查，我回答说没有。我还询问是否可以吃药治疗，医生建议还是先去医院检查一下，因为现在无法确定合适的药物。

医生询问我最近是否有严重的疼痛，我回答说不疼，但最近大便的时候用力，小便出现粘液，有时还憋得慌。医生建议我及时去医院做个彩超检查一下，因为十几年的时间可能造成严重的后果。

我询问医生是否这个病情严重，医生表示外伤引起的这种情况恢复起来有难度，而且我拖了这么长时间，具体情况需要检查完之后听从医生的指导。

医生建议我去泌尿外科或男科做彩超检查，我问是否只需要做彩超，医生说一般做彩超就可以，其他检查需要根据具体情况来确定。

最后，医生提醒我及时去医院检查，不用谢。问诊结束后，服务也结束了。

在这段时间里，我一直感到非常不舒服。不久前，我在打篮球的时候不慎被球砸到了睾丸，导致半个睾丸变得异常硬，并伴随着小腹的疼痛。由于小区封控，我一直无法前往医院就诊。经过与***医生的线上问诊，***医生非常耐心地询问了我的症状和情况，为我提供了专业的建议。***医生告诉我，可能是睾丸损伤，建议我进行热敷，并及时做彩超来判断损伤的程度。虽然我一直担心这个问题会影响我的生育，但***医生的耐心解释让我感到安心。最后，***医生还给我开了复方丹参片，帮助我缓解疼痛。经过***医生的指导，我的症状得到了缓解，我也终于感到了一丝放心。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情来到了乌鲁木齐的医学院，因为我的丈夫右侧睾丸在一场意外中被胳膊肘撞击，疼痛难忍。医生***接诊了我们，他耐心地倾听丈夫的主诉，详细了解病情。

医生***询问了我丈夫的疼痛情况和症状，随后安排了彩超检查。结果出来后，医生告诉我，丈夫的白膜破裂了0.3mm，并且腹腔有一些积液。医生说，这种情况自愈的可能性很小，需要尽快手术。

得知这一消息，我既担忧又无助。医生***看出了我的担忧，他安慰我说：“请放心，我们会根据病情制定最合适的治疗方案。现在可以先吃三代头孢，观察一段时间，如果病情没有好转，我们会尽快安排手术。”

在接下来的日子里，我丈夫按照医生的指示吃药观察，疼痛有所缓解。然而，病情并没有如预期那样好转，医生***决定为他安排手术。

手术当天，我紧张地陪在丈夫身边。手术结束后，医生***告诉我手术很成功，积液已经被清除。我松了一口气，感激地对医生说：“谢谢您，是您救了我丈夫的命。”

医生***微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。祝你们早日康复。”

这次经历让我深刻体会到，医生***不仅医术精湛，更是一位充满爱心和责任感的医生。他不仅关注患者的病情，更关心患者的心理需求，让我们在病痛中感受到了温暖和希望。