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介入病例:阻塞性黄疸的介入引流

介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
发表人:小白消化了吗
介入病例:阻塞性黄疸的介入引流

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

梗阻性黄疸疾病介绍:
梗阻性黄疸,即外科性黄疸,是由多种原因造成的肝外或肝内胆管机械性梗阻,导致胆汁经胆道排入十二指肠的过程受阻,胆道内压力增高,胆汁经肝细胞和毛细胆管逆流入血窦(一种毛细血管)、窦周,引发胆汁淤滞、胆红素反流入血,产生黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染、皮肤瘙痒﹑厌食﹑恶心、乏力等。部分患者可出现发热、体重减轻、消瘦、贫血等症状。该病需要明确病因,在对病因治疗的基础上,引流胆道,缓解胆道内压力。以便缓解黄疸症状,降低疾病并发症和死亡率[2]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 我最近感到身体不适,特别是出现了梗阻性黄疸的症状。我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位肝胆外科的医生进行了咨询。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生询问了我的病史和症状,并建议我进行肝胆胰的影像检查,比如CT和B超。我立即前往医院进行了相关检查,并通过微信将影像结果发送给了医生。

    医生分析了我的检查结果,发现我存在严重的肝损伤,很可能是由于我之前长期服用中药导致的。医生建议我立即停用所有药物,并到医院住院治疗。我按照医生的建议办理了入院手续,并开始了护肝治疗。

    在住院治疗期间,医生对我的病情进行了全面评估,并给予了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    经过一个月的治疗,我的肝功能逐渐恢复,病情得到了明显改善。医生再次对我的身体进行了全面检查,发现我还存在一些轻微的异常情况,但医生表示这些不需要特别处理。

    在医生的指导下,我逐渐康复并出院。我深深感激医生对我的悉心治疗和关怀,也意识到了中药对肝脏的潜在危害。我决定以后再也不轻易服用中药,同时也会定期进行体检,保持身体健康。

  • 我妈的黄疸越来越严重,脸色蜡黄,整个人都无精打采。我们一家人都很着急,赶紧带她去医院看病。医生说需要手术,但我妈不想住院,总是闹着要回家。我们都很无奈,毕竟老人家不理解病情的严重性。好在医生很耐心,解释了手术的必要性和安全性,终于说服了我妈。手术后,我妈的黄疸明显减轻,精神也好了很多。我们都松了一口气,感谢医生的专业和关心。

    梗阻性黄疸就医指南 常见症状 梗阻性黄疸的常见症状包括皮肤和眼白发黄、尿液变深、粪便颜色变浅等。易感人群主要是肝胆系统疾病患者和老年人。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1.及时就医,遵医嘱进行治疗;2.注意饮食,避免油腻、刺激性食物;3.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;4.适当运动,增强体质;5.服用医生开具的药物,如桂附地黄丸等中药。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场疾病而深陷绝望的泥潭。我的名字是小李,今年35岁,生活在西城区。一个月前,我开始出现黄疸、大小便颜色异常等症状。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者饮食不当导致的。但是,随着症状的加剧,我开始感到一丝恐惧。经过多次就医和检查,医生最终诊断出我患有梗阻性黄疸。

    在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生,通过京东互联网医院的线上问诊服务,他对我的病情进行了详细的分析和指导。从一开始的恐慌和无助,到现在的积极治疗和康复,我深深感激这位医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务,让我重新找回了生活的信心和希望。

    梗阻性黄疸就医指南 常见症状 梗阻性黄疸的常见症状包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色深、粪便颜色浅等。这些症状通常是由于胆汁排泄受阻引起的,可能与肝脏、胆囊或胆管的疾病有关。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 遵医嘱进行药物治疗,可能包括利胆药、抗生素等。 2. 注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。 3. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,积极配合医生治疗。 5. 如果病情严重,可能需要手术治疗,例如PTBD(经皮肝穿刺胆道引流术)等。

  • 我从未想过,自己会在62岁的年纪,面临如此严重的健康问题。半个多月前,我的皮肤开始发黄,眼白也变得黄澄澄的。每天晚上,我都被皮肤的剧烈瘙痒所困扰。起初,我以为只是过敏或者是肝脏出了点小问题。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,我的食欲也开始下降。今天,我终于鼓起勇气去做了B超检查,结果显示可能是肝内胆管的问题。我的心情一下子跌入谷底,内心充满了焦虑和恐惧。

    我立即联系了李医生,通过互联网医院进行了线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我提供更多的检查结果。虽然我还没有得到所有的结果,但李医生初步判断可能是阻塞性黄疸,可能是肝内或者肝外的阻塞引起的。他建议我做加强CT或者磁共振水成像,以便更准确地诊断问题所在。尽管我非常担心,但李医生的话让我感到了一丝安慰。

    在等待其他检查结果的过程中,我开始研究中医肾虚调理的方法。虽然我知道这不是主要的治疗手段,但我希望能够通过改善生活习惯和饮食来帮助自己的身体恢复健康。李医生也提醒我,肾虚可能会影响肝脏的功能,因此需要注意调理。现在,我每天都会喝一些中药汤,希望能够缓解症状,增强体质。

    我知道,面对这样的健康问题,光靠中医调理是不够的。最重要的是要找到问题的根源,并采取正确的治疗方法。李医生已经给了我很好的建议,我会继续按照他的指导进行检查和治疗。同时,我也会继续学习和了解更多关于肝脏疾病的知识,希望能够早日恢复健康。

    阻塞性黄疸就医指南 常见症状 阻塞性黄疸的常见症状包括皮肤和眼白发黄、皮肤瘙痒、食欲不振等。这些症状可能是由于肝内或肝外的阻塞引起的,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 4. 可以适当进行中医调理,如服用中药汤; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我是一名患者,最近因为父亲患上了梗阻性黄疸,导致我们一家人都非常担心。在经过一番医院的检查后,医生建议我们在互联网医院进行线上问诊,这让我们感到非常方便和安心。

    在与医生的沟通中,我发现这位医生非常耐心细心地询问我父亲的病情,并给出了专业的建议。医生不仅给予了我们治疗方案,还提醒了我们一些注意事项,让我们感到非常贴心。

    通过医生的建议,我们及时调整了父亲的药物剂量,观察了引流液的变化,并密切关注了体温变化。在医生的指导下,父亲的病情逐渐好转,让我们感到非常欣慰。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 随着社会的快速发展,人们的生活节奏逐渐加快,随之而来的各种疾病也逐渐增多,威胁着人们的身体健康。其中,梗阻性黄疸就是其中一种常见的疾病。

    什么是梗阻性黄疸?它主要是指由于肝脏内外胆管、胆囊等发生阻塞,导致胆汁无法正常排出而引起的一种疾病。

    那么,如何治疗梗阻性黄疸呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗

    药物治疗是梗阻性黄疸治疗的基础,常用的药物包括益肝灵、肝泰乐等。这些药物可以帮助缓解症状,但并不能彻底治愈疾病。

    2. 手术治疗

    手术治疗是梗阻性黄疸治疗的重要手段,通过手术去除阻塞物,使胆道通畅,从而缓解症状。常见的手术方法包括胆总管切开取石术、胆道成形术等。

    3. 非手术治疗

    对于一些不适合手术的患者,可以考虑采用非手术治疗,如胆道支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术等。

    4. 日常保养

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等。

    在治疗梗阻性黄疸的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并根据自身情况进行调整。

    总之,梗阻性黄疸的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况进行选择。同时,患者还应注意日常保养,以促进疾病的康复。

  • 我还记得那天晚上,我的心情就像被困在一片黑暗中无法逃脱。我的身体已经开始出现了梗阻性黄疸的症状,皮肤和眼睛都变成了黄色。更糟糕的是,我还伴随着便秘的问题。这让我感到非常不舒服和焦虑。

    我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位专业的医生描述了我的症状。医生很快回复了我,并且告诉我可以口服乳果糖来改善便秘。但当我看到乳果糖的说明书上写着“禁止胃肠道梗阻使用”时,我开始担心起来。

    我再次向医生询问,医生解释说梗阻性黄疸是由于胆道阻塞引起的,并不是肠道问题。因此,乳果糖在这种情况下是可以使用的。医生还建议我进行进一步的检查,以确定是否存在肠道梗阻的情况。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚持下去。最终,我的症状得到了改善,生活也逐渐恢复了正常。

    梗阻性黄疸的治疗与调理 常见症状 梗阻性黄疸的常见症状包括皮肤和眼睛变黄、尿液变深、粪便颜色变浅等。易感人群主要是胆道系统有问题的人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 饮食上要避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物。 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 3. 如果有便秘问题,可以口服乳果糖等药物来改善。 4. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 1. 5'-核苷酸酶用于检测什么疾病
    5'-核苷酸酶(5'-NT)是一种特异性较高的水解酶,主要存在于人体的肝、胆、肠、脑、心、肾等组织中。在临床上,5'-NT的活性升高主要见于肝胆系统疾病,如阻塞性黄疸、肝癌、肝炎等。因此,检测5'-NT的活性对鉴别肝胆疾病和骨骼系统疾病有着重要的临床意义。

    2. 5'-核苷酸酶异常说明什么
    当5'-核苷酸酶的活性升高时,通常提示肝胆系统存在问题。常见的情况包括阻塞性黄疸、肝癌和肝炎。此外,5'-NT的活性变化与碱性磷酸酶(ALP)一致,但在骨骼系统疾病如骨转移、骨炎和甲状旁腺功能亢进时,通常ALP活性升高,而5'-NT正常。因此,ALP和5'-NT的联合检测有助于鉴别肝胆和骨骼系统疾病。

    3. 5'-核苷酸酶异常的原因
    5'-核苷酸酶活性升高的原因主要与肝胆疾病有关。这些疾病可能导致胆汁分泌受阻,如胆结石或肿瘤引起的胆管阻塞。此外,肝内因素如肝癌、肝炎和胆汁性肝硬化也可能导致5'-NT活性升高。在肝细胞实质性损伤的早期,如传染性肝炎早期,5'-NT活性可能正常或仅轻度升高。

    4. 5'-核苷酸酶异常的疾病诊断
    当5'-核苷酸酶活性升高时,需进一步进行相关检查以明确疾病诊断。例如,超声波、CT或MRI可以帮助发现肝胆系统的结构异常;血液生化检查可以评估肝功能;肝活检则可提供组织学证据。这些检查有助于确定肝胆疾病的具体类型和严重程度。

    5. 5'-核苷酸酶异常怎么办
    如果体检结果显示5'-核苷酸酶活性异常,建议尽快就医,进行进一步检查和诊断。根据具体病因,治疗措施可能包括药物治疗、手术干预或其他方法。对于阻塞性黄疸,可能需要通过手术或内镜方法解除胆道阻塞;对于肝癌和肝炎,则需要根据具体情况采用相应的治疗方案。此外,日常生活中应注意饮食健康,避免过量饮酒,定期体检,及早发现和处理健康问题。

  • 我从未想过,90岁的父亲会因为胆结石而面临生死抉择。起初,他只是有些发热和呕吐,我们以为是普通的感冒。但随着时间推移,他的黄疸越来越严重,白细胞计数也居高不下。医生告诉我们,这是典型的胆囊结石导致的梗阻性黄疸加上化脓性胆管炎,需要尽快进行ERCP鼻导管减黄手术。然而,父亲的高龄和心脏问题让我们犹豫不决。

    在与医生的反复沟通中,我们了解到,手术虽然风险较大,但不手术的后果更为严重。医生建议我们先治疗,等病情稳定后再考虑手术。我们也咨询了其他专家,得知这是一种常规手术,风险并不大。最终,我们决定信任医生,进行手术。

    手术前,父亲的心脏问题需要麻醉医生评估。我们也考虑过是否需要转院到市区的医院,但医生认为转院的风险太大,不建议这样做。手术当天,我们全家人都在手术室外等待,心情紧张而又焦虑。幸运的是,手术非常成功,父亲的病情也逐渐好转。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,及时的医疗干预和专业的医生指导是多么重要。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,它们为我们提供了便捷的咨询渠道和专业的医疗建议,让我们在关键时刻能够做出正确的决策。

    胆囊结石引起的梗阻性黄疸和化脓性胆管炎就医指南 常见症状 胆囊结石引起的梗阻性黄疸和化脓性胆管炎的常见症状包括发热、呕吐、黄疸等。老年人和有心脏问题的患者更容易出现并发症。 推荐科室 消化科或外科 调理要点 1.及时就医,避免延误治疗; 2.根据医生建议进行ERCP鼻导管减黄手术; 3.术前评估心脏问题,选择合适的麻醉方式; 4.术后注意休息和饮食,避免感染和并发症; 5.定期复查,预防疾病复发。

  • 我一直觉得自己很健康,直到那天我发现自己的皮肤和眼睛都变黄了。起初我以为只是因为工作压力大,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至连肚子也开始痛了。于是,我决定去看医生。

    在医院里,医生对我进行了一系列检查,包括验血和B超。结果显示我的胆红素水平异常高,医生告诉我可能是胆管结石引起的梗阻性黄疸。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。毕竟,手术对于我来说是一个很大的挑战。

    但是,医生安慰我说,胆管结石手术已经非常成熟,成功率很高。他们推荐我做ERCP+LC手术,这是一种微创手术,可以同时清除胆管和胆囊内的结石。虽然我还是有些担心,但我决定相信医生,接受手术治疗。

    手术进行得非常顺利,医生们的专业和细心让我感到很安心。术后恢复也很快,我很快就能正常生活和工作了。现在回想起来,我很庆幸自己及时就医,避免了更严重的后果。

    胆管结石就医指南 常见症状 胆管结石的常见症状包括黄疸、肚子痛、恶心呕吐等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活。 推荐科室 如果怀疑自己患有胆管结石,应及时就诊于消化内科或肝胆外科。 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮。 2. 定期体检:对于有胆管结石家族史或其他高危因素的人群,应定期进行体检,及早发现问题。 3. 药物治疗:在医生的指导下,可能需要服用一些药物来帮助溶解结石或缓解症状。 4. 手术治疗:如果结石较大或引起严重症状,可能需要进行手术治疗。 5. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯,有助于预防胆管结石的发生和复发。

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