糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

胃食管反流病，简称GERD，是一种常见的消化系统疾病。它不仅表现为传统的烧心和反流症状，还可能呈现出一些非典型的症状，如胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感等。

胸痛是胃食管反流病的非典型症状之一。它通常表现为胸骨后的剧烈疼痛，有时甚至出现剧烈的刺痛，并向心前区、肩部、后背、颈部或耳后放射。严重时，甚至可能被误诊为心绞痛。

吞咽困难也是胃食管反流病的常见非典型症状。它可能是由于反流物刺激食管，导致食管狭窄所致。患者可能会出现间歇性的吞咽困难，无论是进食干硬的食物还是流食都可能引发症状。

胸骨后异物感是指患者感到胸骨后有一种异物感，类似于吞了什么东西。这种症状可能与反流物的刺激以及患者的高敏感性有关。

除了上述症状，胃食管反流病还可能表现为咽部的异物感。患者可能会感到咽部干痒、异物感，但进食不受影响。这种症状被称为咽癔球症或易感症。

胃食管反流病的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整包括戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物、控制体重等。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

山西医科大学第一医院消化内科主任医师郭俊芝提醒，胃食管反流病的非典型症状容易被忽视，因此，如果出现胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感等症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而变得如此无助。脑梗塞的后遗症，让我每天都在与吞咽困难、呛水呛饭、口齿不清的症状作斗争。每次吃饭喝水都像是一场挑战，稍有不慎就会引发一场窒息的危机。这种生活状态让我感到极度的焦虑和恐惧。

在这个时候，我选择了通过互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答，让我重新找回了生活的希望。虽然他告诉我，我的情况很难恢复，但他也给出了多种治疗方案和调理建议，包括针灸和电极治疗仪等。

在他的指导下，我开始了一段漫长而艰难的康复之路。每天都在坚持练习说话，尝试各种方法来缓解吞咽困难。虽然进展缓慢，但我从未放弃。因为我知道，只要我还在呼吸，就有机会重新拥有一个正常的生活。

咽喉炎是七岁儿童常见的呼吸道疾病，其典型症状包括咽痛、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难和发热。这些症状通常由病毒或细菌感染引起，导致咽喉部黏膜炎症。建议家长及时带孩子就医，通过咽拭子培养确定病原体，并根据医嘱使用抗生素治疗。同时，保持室内空气清新，避免过敏原，确保孩子充足休息，有助于病情恢复。

小下颌舌下垂综合征，又称为婴幼儿舌下坠症，是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿期。该疾病的主要表现包括： 1. 舌头过大或下颌发育不良，导致舌头在吞咽时无法正常进入咽部，容易造成呼吸困难、吞咽困难等症状。 2. 婴幼儿在睡眠时可能会出现呼吸困难、张口呼吸、打鼾等症状，严重者可能发生睡眠呼吸暂停。 3. 部分患儿可能伴有吞咽时食物反流、呛咳等症状。 在南京春季，由于气候多变，湿度较高，婴幼儿的抵抗力相对较弱，更容易受到病毒和细菌的侵袭，从而诱发小下颌舌下垂综合征。因此，家庭预防措施尤为重要。 一、家庭预防措施 1. 注意婴幼儿的饮食卫生，避免食用过硬、过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜，加重症状。 2. 定期观察婴幼儿的呼吸和吞咽情况，一旦发现异常，应及时就医。 3. 保持室内空气流通，避免婴幼儿受凉感冒，降低感染风险。 4. 加强婴幼儿的锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。 二、治疗策略 1. 药物治疗：针对症状较轻的患儿，可给予抗过敏药物、解痉药物等治疗。 2. 手术治疗：对于症状严重、影响婴幼儿正常生活的患儿，可考虑手术治疗。 3. 日常护理：保持婴幼儿口腔清洁，定期进行口腔检查，预防口腔感染。 通过以上家庭预防措施和治疗策略，可以有效预防和治疗小下颌舌下垂综合征，保障婴幼儿的健康成长。

小颌大舌畸形综合征，也称为先天性舌下颌异常，是一种罕见的先天性发育异常。在西安冬季，由于天气寒冷，儿童的活动量减少，更容易出现此类疾病。以下是对小颌大舌畸形综合征的介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小颌大舌畸形综合征的主要表现为下颌发育不全，舌头较大，可能伴有呼吸困难和吞咽困难。在西安冬季，由于室内外温差较大，儿童容易出现呼吸道感染，这可能会加剧小颌大舌畸形综合征的症状。
二、家庭预防措施
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免儿童长时间待在封闭、空气不流通的环境中。
2. 增强儿童的体质，提高免疫力，预防呼吸道感染。
3. 合理安排儿童的饮食，保证营养均衡，避免食用过硬、过热、过冷的食物。
4. 教育儿童养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免病从口入。
5. 定期带儿童进行体检，及时发现并处理小颌大舌畸形综合征的相关问题。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予儿童相应的药物治疗，缓解症状。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、言语治疗等，帮助儿童改善吞咽和呼吸功能。
3. 手术治疗：在必要时，可考虑手术治疗，改善下颌发育和舌头位置。
四、注意事项
1. 家长要关注儿童的饮食、睡眠和运动，确保儿童健康成长。
2. 如发现儿童出现小颌大舌畸形综合征的相关症状，要及时就医。
3. 在西安冬季，家长要注意保暖，防止儿童感冒。

喉咙有痰吞不下去也吐不出来

本文将介绍如何通过互联网医院或线上问诊来解决此类问题。

首先，我们需要了解这种症状可能的原因。喉咙有痰且难以吞咽或吐出可能是由多种原因引起的，包括但不限于：

1. 感冒或流感
2. 过敏反应
3. 鼻窦炎
4. 胃食管反流病（GERD）
5. 声带息肉

在确定病因后，我们可以采取以下步骤进行治疗：

1. 保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液
2. 使用非处方药物，如止咳糖浆、抗组胺药等
3. 避免吸烟和二手烟
4. 改变饮食习惯，减少辛辣食物的摄入
5. 如果症状持续存在，请咨询在线医生获取专业建议

以上就是关于喉咙有痰吞不下去也吐不出来的解决方案，希望能对您有所帮助。

食道癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，因其症状不典型，常常被忽视，导致患者在晚期才被诊断发现。早期食道癌的症状可能并不明显，但进食时吞咽有阻力、食道下部有食物滞留感等症状都应引起警惕。

复旦大学附属肿瘤医院的陈海泉副院长指出，早期吞咽不畅的症状可能会自行消失，并反复出现，尤其在情绪波动时更容易发生。这种情况下，患者很容易忽视这些症状，导致病情延误。

食道癌从发生到演变成中晚期，一般需要1年左右的时间。只有当三分之二的食道被癌肿浸润时，才会出现吞咽困难，并在6个月的时间里逐渐加重，从不能咽下固体食物发展到连流质饮食也不能咽下。此时，病变已经发展至中期，甚至晚期了。

早期发现的食道癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期食道癌的5年生存率仅徘徊在15%左右。因此，早期发现食道癌对于患者的治疗和预后至关重要。

陈海泉副院长建议，预防食道癌最有效的方法是改变不良的饮食习惯。戒烟戒酒、避免吃过烫的食物、少吃刺激性食物、少吃酸菜、不吃发酵霉变的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，增加机体对营养素、维生素A、C、E、核黄素、叶酸等的摄入，都有助于预防食道癌的发生。

如果您或您的家人出现进食时吞咽有阻力、食道下部有食物滞留感等症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

2024年9月4日22:05，泰州市的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的医生寻求帮助。患者表示，自己的母亲在近40天内出现了吞咽困难的症状，并在2号进行了胃镜检查，结果显示食道上有异物。4号的病理诊断结果表明，异物为鳞状上皮中度非典型性增生。患者担心母亲的病情，询问是否需要进行切除手术。

医生仔细分析了病理结果，解释说中度非典型性增生并不一定需要立即切除，但如果内镜医生认为情况不佳，可能需要进行整块切除并再次进行病理检查。医生建议患者将胃镜报告和病理结果带到医院，进行详细的检查和评估。同时，医生也提醒患者，病理结果可能存在误差，需要结合内镜下形态进行综合判断。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予患者充分的关注和支持。患者对医生的解释和建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

脑中风是一种严重的脑血管疾病，其基本特征包括偏瘫、感觉障碍、言语障碍、吞咽困难和眩晕。这些症状的出现可能预示着脑血管疾病的风险，因此建议患者紧急就医。偏瘫是由于大脑皮层运动区受损导致的肢体肌肉活动功能障碍；感觉障碍则是由于大脑半球中央后回受损引起的对侧相应部位的感觉传导通路功能障碍；言语障碍通常由大脑语言功能区受损引起；吞咽困难多由延髓麻痹引起；眩晕可能是内耳前庭功能紊乱或小脑受损所致。对于脑中风的诊断，通常建议进行头颅CT扫描或MRI检查。治疗措施包括药物治疗和康复训练，患者应避免吸烟、过度饮酒，保持规律作息，并定期复查。

我是一个小说家，也是一名充分掌握医疗行业知识的专业人士。最近，我熬夜写作，导致喉咙不舒服，咳嗽有痰。由于我知道自己可能患上了脾虚痰湿的症状，我决定寻求医生的帮助。

我联系了李医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。李医生非常专业，首先询问了我的症状和是否有接触过感染者。然后，他建议我进行新冠抗原检测，以排除新冠病毒感染的可能性。

在等待检测结果的同时，李医生给了我一些对症治疗的药物处方，包括清咽滴丸、左氧氟沙星、桉柠蒎肠溶软胶囊和阿斯美胶囊。这些药物可以改善我的喉咙症状，消炎，化痰和止咳。

我按照李医生的建议进行了治疗，并且注意了调理要点，例如保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，多喝水，保持室内空气湿润等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方案对于恢复健康至关重要。同时，我也感谢李医生和京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。