糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家三甲医院，心里满是紧张和不安。那是骨折手术三周后的复诊，我害怕，怕医生的手法不够专业，怕自己的病情没有得到妥善的照顾。

在等待的过程中，我看到了那位医生。他穿着白大褂，眼神坚定，给人一种安心感。他帮我酒精消毒，虽然过程有点长，但我心里却感到一丝安慰。他告诉我，他是这里的感染内科专家，专门负责处理这类问题。

当医生用剪刀剪开我的纱布时，我紧张地盯着他。他的剪刀不是一次性的，是他随身携带的。我担心，这样的做法是否会让我感染艾滋病。但医生似乎看出了我的忧虑，他解释说，艾滋病感染的条件很苛刻，不必过于担心。

医生的手法很轻柔，他小心翼翼地解开纱布，检查我的伤口。虽然有点痛，但我能感觉到他的专注和细致。他用透明胶袋一次性手套，确保不会将细菌带入伤口。他的每一个动作都让我感到安心。

在处理完伤口后，医生帮我剪线头。他拿出的是他口袋里的剪刀，我再次紧张起来。但医生告诉我，他每天都用这把剪刀，从来没有出现过问题。他的自信让我放松了下来。

整个过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的感受。他耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。他的专业素养和良好的医德让我对他充满了敬意。

离开医院的那一刻，我感到无比的轻松和安心。我知道，我找到了一个值得信赖的医生。

今天是个普通的工作日，我带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院，寻求一位专业医生的线上咨询。在医生的耐心引导下，我详细描述了孩子的症状，尽管心中有所担忧，但医生的语气始终温和而坚定。

医生详细询问了我孩子的出生情况，包括孕期检查和分娩情况。我如实回答了，并提到了孩子在孕晚期出现肱骨偏短的情况。医生根据这些信息，进行了仔细的分析，并告诉我，根据孩子的面容和出生情况，不太像是唐氏综合症。

医生的建议让我松了一口气，但同时也提醒我，为了完全确定，最好进行染色体检查。我对此表示同意，并感谢医生的专业和细致。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有急于下结论，而是通过询问和观察，一步步引导我找到了合适的解决方案。这让我更加信任线上医疗咨询，也让我感受到了科技带来的便利。

最后，医生提醒我，如果孩子有任何病情变化或不适，要及时咨询或就诊。这让我感到温暖，也让我更加坚定了继续使用线上医疗咨询的决心。

那是去年的一个阳光明媚的午后，我因为一次意外导致了右小腿骨折，不得不在医院接受手术治疗。

手术后的三个月，按照医嘱我前往医院取出了固定胫腓关节的钢钉。然而，取钉过程中，医生告诉我钢钉断裂并留在了体内，这让我非常担忧。

面对我的担忧，医生耐心地解释说，下胫腓关节是微动关节，打了拉力螺钉后，短时间内不能运动负重，需要拔除这颗螺钉后才能锻炼。但国外很多医生和学者认为，踝关节骨折内固定术后无需常规去除下胫腓联合螺钉，因为下胫腓螺钉即使断裂也极少引起疼痛等症状，而且取出螺钉会增加患者的经济费用。

医生还告诉我，他建议我取出这颗螺钉，因为毕竟是个异物。但我也了解到，取出来可能有些困难，需要等待一段时间。在医生的建议下，我决定等待合适的时机再进行手术。

在这期间，医生多次通过线上问诊平台与我沟通，解答我的疑问，让我感到非常安心。他的专业知识和耐心让我深感敬佩。

虽然这次经历让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

在一次健康体检之后，我发现自己的腰部总是隐隐作痛，尤其是在长时间站立或行走之后更是明显。为了查明病因，我前往一家知名的互联网医院进行了详细的检查。

经过一系列的检查，我被确诊为患有脊椎第十二根压缩性骨折，这让我感到非常担忧和焦虑。在专业医生的指导下，我了解到了保守治疗和手术治疗的选择，但对于我这样年龄较大的患者来说，手术治疗似乎更为可怕。

经过与医生的深入沟通和详细解释，我开始考虑微创骨水泥手术，因为它不仅可以有效治疗我的病情，而且风险相对较小。医生的耐心和细心让我感到非常感激，他们不仅关注我的病情，还关心我作为患者的心理健康。

最终，我决定接受微创骨水泥手术，因为我相信医生的专业能力和治疗方案。希望手术能够顺利进行，让我早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏上了前往***医院的旅程。上周五，我在这家医院完成了右手的外科手术，今天，是我拆线的日子。

在等待的过程中，我忍不住向医生咨询了我的伤口情况。医生微笑着告诉我，伤口恢复得还不错，但皮肤对位有些不整齐。我有些担心，询问是否需要进一步处理。医生安慰我说，伤口会慢慢自行修复，让我不必过于担心。

接下来的几天，我按照医生的指导，每天自己换药，并保持伤口干燥清洁。然而，今天当我揭开纱布时，发现伤口处出现了一个小口子。我急忙联系医生，询问是否需要去医院处理。医生回复我说，伤口只是单纯裂开，不需要缝合，只需继续换药即可。

在医生的关怀下，我感到十分安心。虽然手术和恢复的过程有些痛苦，但我知道，有医生的专业指导，我一定能顺利度过难关。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗仁心，耐心地倾听患者的每一个问题，并给予最合适的治疗方案。我想，这就是我心中的好医生吧。

在一个阳光明媚的午后，我接到了来自乌鲁木齐军区总医院骨科的电话咨询。电话那头，是那位温柔如水的医生，声音中充满了专业和关怀。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了右手小拇指麻木和虎口肌肉萎缩的情况。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关注。

医生询问了我是否有外伤史，我回忆起了一岁多时的一次骨折。他说这可能是一个重要的线索，需要进一步检查。他还提醒我要注意，肘部的报告显示有外伤，这可能是导致症状的原因。

我了解到，这种症状可能是神经卡压导致的，需要进行肌电图检查来确认。医生告诉我，这种手术并不复杂，一般市级医院骨科都可以进行。然而，在阿克苏，医生表示风险太大，建议我去大医院就诊。

我有些担忧，但医生安慰我说，这并不是大手术，如果肌电图检查结果明确，手术可以解除神经卡压。他还建议我去附近的其他骨科医院咨询一下，这个手术很简单。

在得知手术费用大约5000元左右时，我有些犹豫。医生告诉我，没报销之前这个费用是可以接受的。他的话语让我感受到了他的真诚和关心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还告诉我如何进行后续的检查和就诊。他的建议让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在咨询结束后，医生还提醒我要注意病情变化，如有不适，要及时就诊。这让我感受到了他的责任感和关怀。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和关怀，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

我是一位患有颈椎和膝关节问题的患者，最近在网上进行了医学咨询。经过专业医生的认真问诊和建议，我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在医生查看我的病例后，他非常耐心地询问了我的症状和病情，给了我很多专业的建议。他详细解释了我的颈5/6椎间盘膨出和膝关节问题的状况，并建议我进行微创关节镜手术治疗。他还很细心地告诉我疾病的病因和治疗方法，让我对我的病情有了更清晰的认识。

医生的回复非常及时，总是在第一时间给予了解答。在问诊过程中，他始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了医生的关心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也更加信任互联网医院的服务。

2024年7月3日，一个普通的夏日午后，我坐在家中，心情有些忐忑。自从颈椎第六节骨折以来，我一直在为手术和恢复的事情忙碌。这次，我决定通过网络问诊的方式，向一位脊柱科的专家请教，看看我的手术恢复情况。

医生助理的热情问候让我倍感温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快的给出诊疗建议。随后，医生助理详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。我一一回答，尽量详细地描述了我的病情。

两天后，我收到了医生的回复。医生通过仔细查看我上传的术前和术后X光片子，告诉我目前颈椎C6/7前路内固定术后状态良好，没有明显的松动、脱落或移位。医生还询问了我术前的症状，以及术后症状是否有变化。我回答说，术前我一直卧床，没有明显不适，术后也没有做过什么运动，只是偶尔被搀扶起床去卫生间，偶尔感到手指和脚趾有些发麻。

医生回复说，由于复查X光检查结果清晰度有限，目前内固定位置尚可，如果没有明显的上肢放射性疼痛、行走不稳等脊髓神经受压症状，可以继续休养为主，定期门诊复查，配合一些营养神经用药，如甲钴胺或腺苷钴胺等，改善症状。医生还建议我尽量避免长时间的低头伏案工作，避免外伤，以防止影响术后恢复。

听到医生的回复，我心中一块大石头落地。虽然手术和恢复的过程充满了挑战，但在医生的指导下，我相信自己一定能够战胜病魔。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加坚定了对未来康复的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了位于江西赣州的京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。身体的不适让我无法出门，但病情的严重性又让我不得不寻求帮助。在医生助理的引导下，我开始了这次线上问诊之旅。

医生***的微笑让我感到一丝安心，她耐心地询问了我的病情，并为我提供了量表卡片，让我详细描述自己的症状。我按照指示填写完毕后，她仔细阅读了我的回答，并为我开具了处方。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。医生***不仅耐心解答了我的每一个问题，还为我提供了便捷复诊的服务。在她的建议下，我预约了线下复诊，以得到更全面的诊疗。

在用药期间，我严格按照医嘱，但病情并没有明显好转。于是，我又通过线上咨询的方式与医生***进行了沟通。她不仅为我调整了治疗方案，还提醒我要注意饮食和休息，让我感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。医生***的细心和耐心让我深感感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业。

4月16号，我在走在高低不平的路面上，不小心脚给崴了。当时觉得有点痛，但没当回事，没想到第二天脚就开始肿了起来。我去了互联网医院进行线上问诊，医生要求我提供了之前做过的体检和影像学检查，我把MRI的结果发给了医生，他仔细地看了一下，然后问了我一些问题。医生很耐心地解释了我的影像学检查结果，告诉我应该去骨科大夫那里做专科评价，但他也安慰我说，目前的损伤情况不算重，应该不需要更多干预。我感觉到医生非常细心和专业，他的建议让我放心了很多。

我觉得自己很幸运能在互联网医院遇到这样一位医生，他不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我感受到了医生的关心和专业。

虽然这次线上问诊只是短短的几句对话，但我对医生的印象非常深刻。我相信，在互联网医院上，一定还有很多像他一样的优秀医生，他们会在背后默默地为我们的健康保驾护航。