糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在现代社会，许多准爸准妈们对宝宝的性别充满期待，渴望提前得知是男孩还是女孩。然而，民间流传着许多关于预测胎儿性别的说法，这些说法可信吗？本文将针对一些常见的说法进行分析。

首先，我们来看看妊娠反应与胎儿性别的关系。有一种说法认为，妊娠反应严重的孕妇更可能生女孩。然而，1999年瑞典研究人员对8186名因妊娠反应住院的孕妇进行分析，发现其中只有44.3%产下了男婴。丹麦专家亨里克的研究也表明，妊娠反应严重的孕妇生男孩的比例为46.5%，而其他孕妇的比例为51%。此外，婚姻状况也可能影响男女比例，单身妈妈更容易生女儿。

其次，关于胃口与胎儿性别的说法，美国波士顿医院的研究显示，怀男孩的孕妇胃口一般比怀女孩的更好。但差别并不很大，不足以精确预测胎儿性别。北京积水潭医院妇产科护士长肖亚兰也指出，孕妇口味的改变与孕妇个体差异、孕龄、怀孕环境、心情等因素有关，与孩子性别无关。

此外，关于“酸儿辣女”的说法，北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊指出，这只能算是百姓对生产经验的感觉总结。从医学角度上讲，孕妇食欲下降时，确实会对酸或辣的东西比较敏感，属于个体差异化的正常妊娠反应，与胎儿性别无关。

还有关于胎儿心率与胎儿性别的说法。一些地方流传着一种说法：胎儿心率在每分钟140次以上的为女孩，每分钟140次以下为男孩。但实际上，随着胎儿的成长，其心率是在逐渐下降的。研究人员曾用超声波测量不到14周大的胎儿的心率，发现女孩的心率为每分钟151.7次，男孩的为每分钟154.9次，差别并不大。但在分娩时，确实是女婴的心率比男婴快。

除了以上说法，还有关于孕妇肚型与胎儿性别、妈妈直觉等方面的说法。然而，这些说法都没有科学依据，不能作为预测胎儿性别的依据。

慢性乙型肝炎（HBV）作为一种常见的血液传播病毒感染性疾病，其母婴传播是我国乃至东南亚地区HBV传播的主要途径。据统计，约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的，其中85%的母婴传播病例将发展为慢性感染。为了降低母婴传播风险，以下是一些有效的“截断策略”：

1. 孕前咨询与治疗

对于慢性HBV感染者，建议在孕前咨询专业医生，评估是否需要进行抗病毒治疗。对于符合治疗指征的患者，在抗病毒治疗应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合治疗指征的患者，可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。

2. 健康生活方式

孕期应保持健康的生活方式，增加营养，避免过度疲劳，戒烟酒，加强身体锻炼，避免腹部碰撞挤压和震荡，保护胎盘不受损伤。

3. 正规产检和肝脏检查

孕妇应进行规律的产检和肝脏检查，及时发现并处理肝功能异常等问题。

4. 分娩期措施

分娩过程中，应采取措施减少母婴传播风险，如避免产道损伤，减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入等。

5. 主动与被动联合免疫

新生儿出生后，应立即接种乙肝疫苗，并给予乙型肝炎免疫球蛋白，以减少HBV感染的风险。

6. 抗病毒药物的应用

对于符合条件的孕妇，可考虑使用抗病毒药物进行治疗，以降低母婴传播风险。

宫外孕是一种严重的妊娠并发症，其诊断过程中，HCG（人绒毛膜促性腺激素）的检测是一个重要的指标。然而，宫外孕HCG数值并没有一个准确的参考范围，因为其数值受到多种因素的影响。

HCG是由怀孕后的胚胎组织分泌的激素，它是妊娠的标志性物质。在正常情况下，血HCG水平会随着妊娠的进展而升高。然而，对于宫外孕而言，由于胚胎着床于子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、宫颈或剖宫产瘢痕等，其血液供应不如宫内妊娠充足，导致HCG分泌量相对较少。因此，宫外孕患者的HCG水平上升速度较慢。

尽管如此，宫外孕患者的HCG水平仍然会上升，但与宫内妊娠相比，其上升速度较慢。宫内妊娠早期，HCG水平每48小时会翻倍增长，而宫外孕时HCG水平的上升相对较慢。此外，宫外孕患者还可能伴有孕酮水平的降低。

除了HCG检测外，还可以通过B超检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺检查等方法确诊宫外孕。B超检查可以发现宫腔内没有妊娠囊，而在宫旁探及异常低回声区，同时见胚芽及原始心血管搏动，即可确诊为宫外孕。腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，可以在确诊的同时进行镜下手术治疗。

对于宫外孕患者，主要的治疗方法是通过B超检测了解妊娠组织的着床部位是否位于子宫体腔外。如果出现这种情况，建议及时通过药物或手术治疗进行处理。在治疗过程中，需要动态监测HCG水平的变化。如果HCG水平下降明显，则提示宫外孕的治疗是有效的。待HCG值恢复正常后，女性的月经周期大多可自行恢复。

需要注意的是，一旦确诊宫外孕，患者一定要积极对症治疗。否则，宫外孕出现破裂，容易有生命危险。早期诊断可以通过抽血检测HCG和孕酮水平来间接判断。

为了更好地预防和治疗宫外孕，以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意生殖健康，避免不安全的性行为。
• 如有生育需求，应选择正规医院进行孕前检查。
• 定期进行妇科检查，以便及早发现宫外孕等妊娠并发症。
• 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，了解宫外孕的HCG数值特点以及治疗方法，对于预防和治疗宫外孕具有重要意义。

孕期保健对于宝宝的健康成长至关重要，其中B超检查作为一项重要的辅助手段，可以帮助孕妇直观了解宝宝的发育情况。

孕期B超检查主要分为三个阶段：孕早期、孕中期和孕晚期。

孕早期B超主要目的是确定孕周、胎儿数量、胎儿是否存活等，同时可以初步判断胎儿是否存在畸形。

孕中期B超检查是孕期检查的重点，此时可以通过B超观察胎儿的生长发育情况，如头部、肢体、内脏等，判断胎儿是否存在发育异常。

孕晚期B超检查主要目的是评估胎儿的生长发育情况，了解胎儿在宫内的位置、羊水量、胎盘成熟度等，为分娩做好准备。

B超检查具有无创、安全、直观等优点，是孕期保健的重要手段。但是，孕妇在进行B超检查时也需要注意以下几点：

1. 选择正规医院进行B超检查，确保检查的准确性和安全性。

2. 按照医生的建议进行B超检查，避免过度检查。

3. B超检查结果仅供参考，不能完全依赖B超判断胎儿健康状况。

4. 如果B超检查结果显示胎儿存在异常，需要及时咨询医生，进一步检查和治疗。

妊娠期心脏病是孕产妇群体中常见的一种疾病，它主要分为两大类：原有心脏病和妊娠诱发心脏病。原有心脏病以风湿性心脏病和先天性心脏病最为常见，而妊娠诱发心脏病则包括妊高征心脏病、围生期心脏病等。

妊娠期心脏病的主要临床表现包括心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧及发绀、栓塞等。心力衰竭是妊娠期心脏病最常见的并发症，表现为呼吸困难、心悸、水肿等症状。感染性心内膜炎则是妊娠期心脏病患者死亡的主要原因之一。缺氧及发绀则常见于发绀型先天性心脏病患者，而栓塞则可能引起肺栓塞、周围动脉栓塞等严重后果。

妊娠期心脏病的诊断主要依靠病史、体征、实验室检查和影像学检查等。若孕前已知患有器质性心脏病，则诊断较为容易。而对于那些无症状的患者，则需通过详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等检查手段进行诊断。

妊娠期心脏病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和分娩方式的选择等。药物治疗包括利尿剂、洋地黄类强心药、扩血管药等。手术治疗则适用于某些严重的心脏病患者，如先天性心脏病、瓣膜病等。分娩方式的选择则需根据患者的具体情况和产科情况综合考虑。

妊娠期心脏病患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免情绪激动；注意休息，保证充足的睡眠；合理饮食，避免过咸、过油腻的食物；定期进行产前检查，及时发现并处理并发症。

妊娠期心脏病是一种严重的疾病，需要孕产妇和医务人员共同努力，才能保证母婴的安全。

妊娠合并心室间隔缺损是一种较为常见的先天性心脏病，对母婴健康构成潜在威胁。本文将围绕该疾病的治疗方案、预后以及相关注意事项进行科普。

一、治疗

1.孕前

小型室间隔缺损在儿童时期有可能自愈，但大型室间隔缺损则需要及时手术矫治。孕前进行手术可以降低妊娠期并发症的风险，如心衰、感染性心内膜炎等。对于已妊娠的室间隔缺损患者，需仔细评估病情，决定是否继续妊娠。

2.妊娠期

1)早孕期

室间隔缺损较大的孕妇在早孕期应考虑终止妊娠。若妊娠超过3个月，需再次评估病情，决定是否继续妊娠。

2)中晚期妊娠

室间隔缺损较小的孕妇在妊娠中晚期需加强监护，包括定期产检、胎儿监护等。分娩方式需根据具体情况选择，剖宫产是较为安全的选择。

二、预后

室间隔缺损的预后与缺损大小、心脏功能等因素有关。小型室间隔缺损患者预后良好，大型室间隔缺损患者预后较差。

三、注意事项

1.定期产检

2.注意休息和营养

3.预防感染

4.遵医嘱治疗

四、医院和科室推荐

建议选择具有丰富经验的医疗机构和心内科进行诊疗。

黄体酮偏低是女性常见的一种内分泌失调现象，尤其在怀孕期间更为常见。本文将围绕黄体酮偏低的原因、症状、治疗方法以及适合的水果进行详细解析。

一、黄体酮偏低的原因

1. 非孕状态下：常见于排卵后，黄体功能不全，导致孕酮分泌不足，从而出现月经不调、淋漓出血等症状。

2. 怀孕期间：妊娠黄体功能不全，绒毛膜促性腺激素水平偏低，导致黄体酮分泌不足，影响胎儿发育。

二、黄体酮偏低的表现

1. 月经不调：月经周期缩短、经期延长、经量过多等。

2. 出血：月经淋漓不尽、不规则出血等。

3. 痛经：月经期间出现剧烈疼痛。

4. 不孕：黄体酮偏低可能导致不孕。

三、黄体酮偏低的治疗方法

1. 药物治疗：通过补充孕酮类药物，如黄体酮胶囊、黄体酮注射液等，来调整黄体酮水平。

2. 饮食调理：多吃富含黄体酮的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻等。

3. 日常保养：保持良好的作息，避免熬夜，适当运动，缓解压力。

四、黄体酮偏低适合的水果

1. 山楂：富含维生素和矿物质，有助于调节内分泌。

2. 猕猴桃：含有丰富的维生素C，有助于提高免疫力。

3. 柚子：具有调节内分泌、缓解疲劳的作用。

4. 桃子：富含果胶和膳食纤维，有助于改善便秘。

5. 梨子：具有清热润肺、生津止渴的作用。

五、注意事项

1. 患者在治疗过程中，应遵医嘱，切勿自行购买药物。

2. 注意饮食调理，多吃富含黄体酮的食物。

3. 保持良好的作息，适当运动，缓解压力。

近年来，随着剖宫产率的不断上升，疤痕子宫再次妊娠的情况也日益增多。对于这部分孕妇，终止妊娠的手术难度和风险都相对较高，容易发生术中出血、子宫穿孔等并发症。

本文将介绍一种针对疤痕子宫早孕的终止妊娠方法——药物流产后刮宫术。该方法通过药物使子宫肌兴奋、宫颈扩张，再进行刮宫手术，从而减少术中出血、子宫穿孔等并发症的发生。

本文将从以下几个方面进行介绍：

1. 药物流产后刮宫术的作用机制

2. 药物流产后刮宫术的适应症和禁忌症

3. 药物流产后刮宫术的手术过程

4. 药物流产后刮宫术的术后注意事项

5. 药物流产后刮宫术的优缺点

通过本文的介绍，希望能够帮助大家更好地了解药物流产后刮宫术，为疤痕子宫早孕患者提供一种安全、有效的终止妊娠方法。

怀孕是女性人生中重要的阶段，许多准妈妈在孕期都会对性生活产生疑问。为了确保母婴健康，孕期性生活需要注意以下几点：

1. 怀孕早期（1-3个月）：由于胚胎发育不稳定，容易发生流产，因此建议尽量避免性生活。尤其是有流产史或高龄产妇，更应该注意。

2. 怀孕中期（4-6个月）：此时胎儿发育相对稳定，性生活可以适当进行，但要注意以下事项：

• 避免过度刺激女方生殖器官
• 采取侧位等不会压迫腹部的姿势
• 控制性生活频率和时间，避免过度疲劳

3. 怀孕晚期（7-9个月）：胎儿发育接近成熟，性生活会增加早产风险，建议避免性生活。

4. 临产前（10个月）：此时胎儿已进入产道，性生活会增加破水和感染风险，应绝对避免性生活。

总之，孕期性生活需要根据孕周和自身情况谨慎对待，以确保母婴健康。

标题：HCG是22μg/L时怀孕几率大吗

HCG是人体中一种重要的激素，尤其在女性怀孕后，其水平会显著升高。当HCG水平达到22μg/L时，通常意味着怀孕的可能性较大。因为这一数值已经超过了正常范围，可以初步判断为怀孕状态。

然而，仅凭一次HCG检测无法完全确定是否怀孕，建议患者通过动态观察HCG数值的变化来判断。一般来说，2-3天后再次进行HCG检测，如果数值呈持续增长趋势，则可以确认怀孕。如果数值出现下降，则可能是发生了生化妊娠。

1. 怀孕的可能性

HCG是胎盘分泌的一种激素，在受精卵着床后的一周左右，就可以在女性血液中检测到HCG水平升高。在妊娠早期，HCG水平会快速增长，通过动态监测HCG水平的变化，可以了解胚胎的发育情况，并帮助排除宫外孕的可能性。

2. 生化妊娠的可能性

如果患者同房超过十天，或者月经推迟，HCG水平达到22μg/L也可能是发生了生化妊娠。此时，患者需要根据自身症状进行观察，如果出现阴道流血较多的情况，应及时就医。医生可能会建议使用黄体酮、溴隐亭等药物进行治疗，严重情况下可能需要进行手术治疗。

3. 日常保养与注意事项

无论是怀孕还是生化妊娠，患者都需要注意日常保养。在饮食上，应避免辛辣、刺激、油腻的食物，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。此外，保持良好的作息习惯，适当进行锻炼，也有助于身体的恢复。

4. 医院与科室的选择

对于需要进行HCG检测的患者，建议选择正规医院和专业的妇产科进行。在医生的建议下，进行全面的检查，以确定是否怀孕以及妊娠状态。

5. 治疗方案的选择

针对不同的妊娠状态，治疗方案也会有所不同。在医生的指导下，选择最合适的治疗方案，以确保母婴健康。