看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周四下午，我正坐在电脑前，准备开始我每周的线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且医生们都很专业。

医生***的态度非常友好，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，比如医生必须完整查看病例才能开始诊疗，为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这些细节让我感到非常安心。

我开始向***医生描述我的情况，我移植囊胚已经28天了，前三天发烧，吃了退烧药，今天开始流血，不敢动。***医生听了我的描述后，让我继续使用黄体支持的药物，并安排我进行B超和血液检查。

几天后，我收到了***医生的消息，他告诉我出血是先兆流产，但不必过于担心，保着就好。他建议我一周后复查B超，并告诉我可以停止使用肝素，但出血后如果情况没有改善，再继续使用。

当我担心是否需要住院时，***医生告诉我没有必要，住院也没有特别的治疗。他让我在家观察，避免剧烈活动，好好用药。我感到非常安心，因为***医生不仅专业，而且非常关心我的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。

那天，我因为月经推迟和身体不适，决定通过网络寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的月经情况、体重以及怀孕前的治疗经历，并要求我上传了验血报告和B超结果。

在与医生的交流中，我感受到了她的耐心和细心。她不仅详细询问了我的症状，还针对我的具体情况给出了专业的建议。虽然医生告诉我孩子可能没有发育，但她依然鼓励我保持乐观，并告诉我需要每天吃孕酮。

然而，当我询问是否需要开具药物时，医生告诉我因为审核原因，暂时无法开药。她建议我在京东到家等外卖平台搜索相关药品，并提醒我注意腹痛及阴道出血情况。

在与医生的整个沟通过程中，我感受到了她的专业和人文关怀。她的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了希望。

感谢这位医生，她的专业和耐心让我在迷茫中找到了方向。我相信，在医生的帮助下，我会度过这个难关。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，寻求那位温柔而专业的医生的帮助。当我把我的病情描述发出去后，医生很快便回复了，他的语气亲切而专业，让我感到一丝安心。

医生告诉我，我现在的状况是怀孕三十九天，有阴道炎症，但不需要用药，只需要注意个人卫生。他还建议我监测孕酮和HCG，以查看是否有异常。在得知我不想要这个孩子后，医生并没有表现出任何情绪，而是耐心地为我解释了后续的处理方案。

医生告诉我，炎症不需要吃药，建议我42天之后去医院做个彩超。他还提醒我，如果突然出现腹痛，一定要去医院检查。当我提到医生说孕囊还太小时，他耐心地解释了原因，并告诉我42天之后就应该不小了，让我不必担心。

在我做了B超之后，医生又提醒我最好10天后再做流产。当我把报告单发给他时，他迅速地给出了专业的意见。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到无比的安心。

现在，我已经按照医生的建议做了，虽然这个过程充满了未知和不安，但我相信，在医生的帮助下，我一定能顺利度过这个难关。

感谢那位来自妇科的医生，他的专业和耐心让我在迷茫中找到了方向。我相信，京东互联网医院这样的平台，一定会为更多的患者带来希望和温暖。

那天，阳光正好，我带着怀孕10周4天的心情，踏上了去往互联网医院的旅程。网络那头，一位亲切的医生用温暖的声音向我问好，那一刻，我觉得自己不再孤单。

医生询问了我的一系列问题，详细了解了我的病情。他说，虽然我的雌二醇数值有所降低，但B超结果显示一切正常。这让我松了一口气，同时也有些担忧。医生安慰我，不要担心，他会为我制定合适的治疗方案。

在接下来的几天里，医生一直密切关注我的病情。他告诉我，需要做一些免疫方面的检查，以便更好地了解我的身体状况。当我询问检查结果何时能出来时，他耐心地告诉我，大概需要3天左右。

在我等待检查结果的日子里，医生还提醒我，如果需要挂号，可以直接去现场人工窗口，无需预约。他还告诉我，初次就诊不需要挂专家门诊，第二次就诊会安排专家门诊。这些细节让我感到非常贴心。

当我询问是否需要空腹、是否需要携带之前的检查报告时，医生都给出了明确的答复。他说，最好空腹，上午7点30分就可以开始挂号了。之前的检查报告需要带着，以便医生更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我顺利完成了检查。几天后，当我拿到检查结果时，心中满是感激。医生告诉我，不用再吃之前用的保胎药了，这让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们用专业的知识、耐心的态度、温暖的语言，为我解答了心中的疑惑，让我在孕期更加安心。我相信，在医生的陪伴下，我的宝宝一定会健康长大。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位妇产科的专家进行线上咨询。医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。刚开始，我对于怀孕的时间节点有些疑惑，医生耐心地为我解答，详细地解释了排卵期的计算方法以及同房受孕的可能时间。尽管我的问题有些重复，但医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于生育的知识。医生不仅专业，而且非常关心患者，他提醒我，即使是在安全期，也有怀孕的可能性，因为排卵期可能会推迟。医生还告诉我，如果想要更准确地判断怀孕时间，可以通过B超检查来确认。

在等待B超结果的时候，医生通过互联网医院平台与我保持联系，及时解答我的疑问。当我拿到B超结果后，医生根据孕囊的大小，准确地判断出我是在2月9号同房受孕的。这让我对医生的专业能力更加佩服。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒适。虽然我们没有面对面交流，但医生的专业素养和医德让我感到如同在诊室就诊一般。我相信，通过互联网医院这样的平台，我可以得到及时、专业的医疗服务。

最后，我想对医生说声谢谢。是您让我对生育有了更深的了解，也让我对未来的宝宝充满了期待。

医生你好，我想问的我已经描述了。

大概是这个情况。

昨晚到现在肚子隐隐胀痛。

我建议您去查一下尿妊娠试验，排除怀孕的可能性。

最好现在就去检查。

紧急避孕药使用以后有可能会导致宫外孕，所以建议查一下。

但是我是11号中午同房的。

现在能查到吗？

12号 不是11号。

因为您3月1号来的月经，3月14号又有阴道出血，然后到目前为止没有出血，所以月经是不准确的，所以一定要注意检查一下尿妊娠试验，排除怀孕的可能性。

如果排除妊娠的话，那么有少量的腹痛不要紧，可以观察一下。

我是3月9号吃了两片药 然后4月12号中午吃了一片后吃了饭 13号晚上去药房，医生说再补了一片。

是的，怀孕的可能性不大，但还是要检查一下排除妊娠。

检查hcg？

如果能够排除妊娠，那么轻微的腹痛，可以不用过分关注，观察就可以。

我自己在家测了几次验孕棒。

没怀孕。

我先问下这次有失败可能性吗？

对的，检查hcg。也可以自己买一下尿妊娠试纸检查一下。

我想问下这次有失败可能性吗？

这一次应该说也是有失败的可能性的，紧急避孕成功的可能性在75%~80。

那这次要出现什么症状才能说明成功啊？

没有办法很快看是否成功的。

自己买尿妊娠试纸就是验孕棒对吧？

需要等待看应该月经来潮的时间是否有月经来潮。

如果在正常的时间或者接近正常的时间有月经来潮同时检测尿妊娠试验，也就是验孕棒，阴性的话一般来说就成功了。

我从3月中旬每间隔一周就测了一次验孕棒，测了四次左右。

都没怀孕。

如果按照我上个月14号到18号算一次月经 那本月我应该是昨天就改月经了。

但是我11号吃了避孕药。

是不是就改变了月经时间。

但是我12号吃了避孕药。

我从昨晚到现在肚子胀痛是因为这次避孕药的副作用吗？

我觉得是有可能因为紧急避孕药导致腹部胀痛的，但是一定需要先查一下尿妊娠试验，排除怀孕。您前面查了4次不代表现在就肯定是阴性。

那我是自己继续测？

可以。

过一周可以去医院测hcg是吗？

测试这次是否避孕成功？

可以自己先检查一下尿妊娠试验，如果阴性的话，10天后复查 hcg。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，她告诉我，她将会为我提供专业的医疗咨询服务。我详细地描述了我的病情，虽然有些难为情，但我还是鼓起勇气，将我的困惑告诉了她。

我告诉她，我已经怀孕了，但月经却迟迟未来。我紧张地测了试纸，下午又去验了血。医生告诉我，如果我的HCG值低于2000，需要去找她，否则她让我去找另一位医生。我有些迷茫，不知道该怎么办。

医生耐心地为我解答了疑惑，她说，HCG值低于2000并不代表没有怀孕，只是可能还不足以在试纸上显现。她建议我等到5000以上再进行检查。她还告诉我，我之前做的肛周脓肿手术，CT和麻醉对胎儿可能会有影响，但只要没有出血和肚子疼痛，就不用担心。

我听了医生的话，心里踏实了许多。虽然医生的建议让我有些担心，但她的话语却让我感受到了温暖和希望。她说，如果对孩子有影响，会自己流掉。我听了，心里虽然有些难过，但也觉得这是一种自然的安排。

医生还提醒我，我现在这个血值非常急，需要48小时后再查一下。她还告诉我，如果HCG值能翻倍，说明孩子是好的。我听了，心里充满了期待。

在医生的指导下，我决定过48小时后再去复查。医生还告诉我，如果想要孩子，最好不要吃止痛药，而外敷的药问题不大。我听了，心里有些愧疚，但同时也感到安慰。

第二天，我又去了医院。医生看了我的报告，告诉我一切正常。她让我放心，同时也提醒我，如果HCG值能翻倍，说明孩子是好的。我听了，心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。虽然医生和患者相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的服务。

在一个阳光明媚的下午，小明来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。他担心自己可能怀孕，于是上传了自己的HCG报告，希望医生可以帮他确认。医生仔细查看报告后，确认小明的怀孕情况，但也发现了促甲状腺的值偏高的情况。

小明告诉医生自己上次月经的时间，并表示自己之前没有做过B超。医生建议小明在11月7号左右做B超，同时要求他去内分泌科就诊，可能需要吃药来调节情况。小明询问了可能的风险，提到了自己有风湿病的情况，医生告诉他要注意甲状腺异常对胚胎发育的影响，并建议尽早处理。

最终，小明表示会尽快去复查，医生也提醒他可以在问诊记录中发起复诊。问诊结束后，小明感谢医生的建议，并表示会尽快处理问题。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生。坐在电脑前，我打开摄像头，映入眼帘的是一位温柔微笑的医生。我向她展示了我的孕检报告，报告显示胎囊大小3cm，孕6周，子宫肌瘤最大3.3cm。医生告诉我，这都属于正常范围，但为了确保宝宝的安全，她建议我使用孕激素保胎。

医生详细解释了胎囊和宝宝的位置，让我不用担心。她还告诉我，子宫肌瘤在怀孕期间会增长，但不用担心，只要没有腹痛和阴道出血，就可以放心。

随后，我提出了关于坐飞机的问题。医生询问了我是否有腹痛和阴道出血的症状，得知一切正常后，她告诉我可以坐飞机，但最好等到没有腹痛症状时再出行。

我还询问了关于睡眠和日常生活的建议。医生告诉我，正常环境下没有必要穿防护服，尽量少用电子产品，孕早期怎么睡舒服怎么睡。关于性病的问题，医生建议我进行检查，以防万一。

整个问诊过程，医生都耐心细致地解答了我的疑问，让我感到非常安心。我深深感激这位医生的专业和关怀。