看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上预约了在线问诊。等待的时候，内心多少有些紧张，毕竟这是我的第一次怀孕，而且两个月前我还经历了自然流产的痛苦。电话接通的那一刻，我仿佛看到了一丝希望。

医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的情况，从怀孕的初期症状到最近的身体感受，她都仔细聆听。我告诉她，我最近总感觉身体有些不适，而且B超显示的弓形子宫让我有些担忧。

医生在了解了所有情况后，告诉我，弓形子宫虽然可能会对怀孕产生一定影响，但并不是绝对的。她安慰我说，目前B超描述还好，建议我保持良好的心态，继续观察。

在谈话中，我感受到了医生的关怀和专业知识。她不仅解答了我的疑问，还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，应及时前往医院就诊。这让我对她的专业和负责有了更深的认识。

在结束问诊之前，医生还特意提醒我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这一细节让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的孕期中，我会继续关注自己的身体状况，也希望医生能一直陪伴我度过这段特殊时期。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指轻触键盘，输入了“京东医生在线问诊”这几个字。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，有什么问题吗？”我小心翼翼地描述了自己的症状，那位医生耐心地询问了月经周期、既往病史等信息。

随着时间的推移，我们的话题逐渐深入。我提到了去年那次生化妊娠的经历，以及最近出现的褐色分泌物。医生没有急于给出诊断，而是详细询问了我的感受和情况，让我感受到了前所未有的关心。

在医生的指导下，我做了详细的检查，包括血液检查和超声检查。结果出来后，医生为我解释了每一个细节，并给出了专业的建议。我感到非常安心，因为我知道，在这位医生的陪伴下，我可以更好地面对疾病。

接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了生活习惯，按时服药。虽然有时会遇到困难，但每当我想到那位医生温柔的笑容，我就会充满力量。

如今，我已经度过了那段艰难的日子。回首过去，我深深感谢那位医生，是他让我在疾病面前不再迷茫，是他让我感受到了来自陌生人的温暖。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多的挑战，但我会带着这份信念，勇往直前。

那是一个平凡的早晨，我如往常一样，提前两三天就感觉例假即将来临。月初，我迫不及待地用试纸测试，两道杠的清晰痕迹让我兴奋不已。然而，5号那天，我竟然有点见红了，尽管出血量不多，但我的心情变得紧张起来。6号，我赶紧去了医院，医生告诉我怀孕了，但胚胎并没有进入宫腔。10号，出血量突然增多，我开始担忧起来。今天，我用试纸测试，只显示了一道杠，我的心沉到了谷底。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了一家口碑良好的医院，找到了一位经验丰富的产科医生。医生助理热情地与我沟通，详细了解了我的病情，并告诉我主任医生会尽快回复我。果然，不久后，主任医生就回复了我。他告诉我，根据我的症状，可能是生化妊娠了。听到这个消息，我虽然感到失落，但心里也松了一口气。

医生告诉我，目前不建议我用药，只需要在月经干净后复查hcg值。我还询问了关于小腹疼痛的问题，医生建议我服用乐松来缓解疼痛。此外，他还告诉我，月经干净后只需要复查hcg值，不需要查超声。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的关心和温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

现在，我正在按照医生的指导进行复查。虽然失去了一个小生命，但我相信，这只是一个短暂的挫折。未来，我还会勇敢地面对生活，迎接新的挑战。

那个周末的早晨，我醒来时觉得身体有些不对劲，低烧让我无法忽视。我躺在床上，想着这或许只是普通的感冒，但反复的体温让我开始担心。那天，我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，并在平台上找到了一位经验丰富的妇产科医生。医生***在详细询问了我的症状和病史后，建议我上传一些检查结果。

上传完检查结果后，医生***耐心地为我解释了报告，并询问了我的末次月经时间。虽然医生告诉我，仅凭报告中的数值判断怀孕时长会有误差，但根据我的同房时间，她推测我可能是怀孕了。

这个消息让我既惊讶又困惑。我不是在备孕阶段，而且以为是安全期。医生***安慰我说，这种情况是有可能的，并建议我过2-3周后做B超明确宫内孕。

在询问了关于人流的问题后，医生***给出了专业的建议，包括无痛人流和药物流产两种方法，并告诉我药流相对危害较小。她还询问了我是否已经确定不要这个孩子，并建议我监测体温，如有不适可以适当用药。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。虽然医生***无法替代面对面的治疗，但她的专业建议让我感到安心。在医生***的建议下，我开始了下一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询服务。我相信，随着互联网医疗的发展，它将为我们带来更多的便利和希望。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，怀揣着对生活的期待和一丝不安，踏上了前往医院的征程。这一天，是我怀孕七周的产检日，心情复杂，既期待着宝宝的健康成长，又担忧着可能出现的任何问题。

在生殖健康与不孕症科的诊室里，我见到了那位温柔可亲的医生。她微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。我简要地向她描述了我的情况，提到了褐色分泌物的问题。

医生很耐心地听我讲述，然后仔细地查看了我提供的检查结果。她告诉我，根据彩超的结果，宫腔出血带不是很大，可以继续保胎。听到这个消息，我的心情顿时放松了许多。

医生还告诉我，可以继续服用我之前使用的药物，并叮嘱我要多注意腹痛及阴道流血的情况。她告诉我，如果是少量并且不是鲜红色的出血，就先暂观察，等到下次复查超声的时候再看看出血带的变化。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。她不仅给出了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感受到了家人般的温暖。离开诊室的时候，我心中充满了感激。

回到家后，我按照医生的建议，继续保胎，并密切关注自己的身体状况。每当腹痛或出血时，我都会想起那位温柔可亲的医生，她的鼓励和支持让我坚信，宝宝一定会健康出生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的就医选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

排卵试纸作为一种便捷的检测工具，在备孕女性中得到了广泛应用。它通过检测尿液中的黄体生成激素（LH）水平，帮助女性判断是否处于排卵期，从而提高受孕几率。那么，当排卵试纸显示弱阳性时，是否就意味着怀孕了呢？

首先，我们来了解一下排卵试纸的工作原理。排卵试纸的工作原理与早早孕试纸类似，都是通过检测尿液中的特定激素来判断结果。排卵试纸检测的是黄体生成激素（LH），这种激素在排卵前24-48小时内会出现高峰值。当尿液中的LH达到一定浓度时，排卵试纸就会显示阳性，提示女性可能即将排卵。

那么，排卵试纸显示弱阳性，是否就意味着怀孕了呢？答案是否定的。排卵试纸检测的是LH水平，而LH水平的变化并不能直接说明是否怀孕。弱阳性的结果可能由以下几种情况导致：

1. 排卵期：排卵试纸显示弱阳性，可能意味着女性正处于排卵期，这是受孕的最佳时期。

2. 异位妊娠：如宫外孕等，也可能导致排卵试纸显示弱阳性。

3. 非孕因素：如尿液中带血、子宫内膜增生、卵巢肿瘤等，也可能引起排卵试纸显示弱阳性。

因此，当排卵试纸显示弱阳性时，不能直接判断是否怀孕。如果想要确认是否怀孕，还需要进行其他检查，如血HCG检测、超声检查等。

总之，排卵试纸作为一种辅助工具，可以帮助女性判断排卵期，提高受孕几率。但在使用过程中，需要注意以下几点：

1. 按照说明正确使用排卵试纸。

2. 选择质量可靠的排卵试纸。

3. 排卵试纸结果仅供参考，不能作为确诊依据。

4. 如有疑问，请咨询专业医生。

那是一个炎热的夏日午后，我，小雅，一位来自山东泰安的普通女性，在得知自己可能怀孕的消息后，内心充满了期待与忐忑。7月29日，我测出了隐隐约约的两道杠，那一刻，我的世界仿佛都被点亮了。然而，接下来的几天，我的心情像过山车一样跌宕起伏。

8月4日，我迫不及待地来到了医院，期待着医生能给我一个确切的答案。医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的情况，然后告诉我，根据我的HCG值和孕酮水平，宫内孕的可能性较大，但血值增长过快，建议我进行彩超检查，以确认孕囊是否正常。

四天前，我的HCG值是791，彩超并没有显示出孕囊。今天，我的HCG值已经上升到了7400，孕酮水平为19.1。听到这些数字，我不禁有些担忧，宫外孕的几率大不大呢？医生***安慰我说，目前看来，宫外孕的可能性不大，但为了保险起见，我需要继续观察HCG值的变化，并在适当的时候进行彩超检查。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。

虽然目前我还不能确定是否真的怀孕，但我对未来的生活充满了信心。感谢医生***的关心和帮助，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的咨询平台。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了***医生的线上问诊服务。由于末次月经是8月25日，截止到那天，我本以为已怀孕8周，但B超显示孕周不到6周，这让我十分担忧。

在咨询中，***医生首先询问了我的情况，我详细描述了我的症状和检查结果。她耐心地听我讲述，并没有打断我，让我感到很温暖。在了解到我的孕酮和HCG水平后，她告诉我未见明显异常，但建议我再进行复查。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，再次进行了彩超检查。在等待结果的期间，我紧张地等待着，生怕会有不好的消息。然而，当***医生告诉我未见明显异常，并且不排除排卵延迟的可能时，我心中的石头终于落下了。

在咨询的过程中，***医生不仅关心我的病情，还询问了我的月经周期。得知我的月经周期规律后，她再次建议我进行复查。当我询问是否有可能的其他原因时，她耐心地为我分析，告诉我也不排除胚胎发育不良的可能性。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。在得知可能需要流产的消息时，她并没有回避，而是告诉我这是可能的结果，但同时也提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，这种服务更是为患者提供了极大的便利。感谢***医生的专业和耐心，让我在这次经历中感受到了温暖和希望。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，因为我的孕期有些状况让我担忧。在等待的时候，我不断回想之前***医生对我的悉心指导，那时他告诉我，孕期的问题虽然常见，但需要认真对待。

终于，视频连接建立了，屏幕那头是熟悉的***医生。他微笑着，让我感到安心。我详细地描述了我的状况，包括最近的彩超结果和持续的阴道流血问题。***医生耐心地听着，不时地点头，然后向我解释了情况。

他说，根据彩超结果，宝宝发育良好，nt检查也正常。对于阴道流血，他解释说这是孕期常见的问题，但需要谨慎对待。他告诉我，虽然门诊的医生建议我继续服用地屈孕酮片，但他认为没有必要吃到孕中期。

听到这里，我有些疑惑，便询问了为什么。***医生耐心地解释说，虽然地屈孕酮片对于止血有帮助，但长时间服用可能会带来不必要的风险。他建议我停止服用，并告诉我，如果流血情况没有改善，我们可以考虑进一步的检查。

我非常感激***医生的坦诚和耐心。虽然他给出了与我之前门诊医生不同的建议，但我知道，他是在为我好。我决定听从他的建议，并预约了宫颈检查，以进一步了解我的状况。

在与***医生的交流中，我深深感受到了他对患者的关心和负责。他不仅专业，而且充满人文关怀，让我在孕期感到更加安心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘，洒在我的小屋。我的孕期生活，因为这次线上问诊，增添了几分温暖。

我在线咨询了一位来自妇科的专家。一开始，我有些紧张，但专家的语气平和而亲切，让我渐渐放松下来。他详细询问了我的末次月经日期，用药情况，以及月经规律。

专家很细心，他问我：“你平常月经规律吗？你现在怀孕以来做过什么检查呢？”我如实地回答了他的问题。他说：“把你检查的结果给我看看，另外你要说清楚是几月几号到几月几号用药。”我上传了检查结果，并详细说明了用药情况。

专家询问了用药的具体细节，包括剂量和使用频率。我告诉他：“从怀孕到现在基本两天要吃一次塞来昔布和地塞米松，因为不吃就手发炎肿痛。”专家听后，安慰我说：“这个就要看看骨科了，但是呢，你吃的这些止痛药物确实都有可能有影响，只能说是对乙酰氨基酚这种止痛药会相对安全一点哦。”

听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些。专家还提醒我：“你早期用的药物的时间有点长，所以后续还是要做好定期产检，因为风险确实存在，只是说风险不算特别大。”听到这些，我感到很安心。

整个问诊过程，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感谢这位专家，是他在我孕期这段特殊时期，给予了我温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。这不仅让我节省了大量的时间和精力，也让我对孕期生活有了更深的理解和认识。