看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位10岁孩子的妈妈，在线上向医生咨询了孩子舌头有裂纹的情况。医生非常细心地询问了孩子的饮食习惯和症状，然后给出了专业的建议。经过医生的诊断，孩子的舌头裂纹可能是因为脾胃功能不佳，导致身体微量元素的缺乏。医生建议多吃青菜水果，补充维生素，并且告诉我这种症状目前全国来说都没有根治的办法，需要通过调整饮食和补充营养来逐渐好转。我对医生的诊疗服务非常满意，感觉医生非常细心和负责，给予了我很多帮助。如果您有类似的症状需要咨询，也可以尝试在线向医生咨询。

今天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为舌头中间的裂缝，已经困扰了我两年多。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位口腔黏膜科的专家。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的医生出现在屏幕上，他微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地描述了我的症状。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节。当我告诉他舌头中间开裂的情况时，他让我上传了一张照片，以便更直观地了解我的病情。

经过一番检查和分析，医生确诊我为沟纹舌，并告诉我这是一种常见的疾病，男女均可发生。医生还详细解释了病因和治疗方法。

我了解到，目前可以尝试使用复合维生素B族、维生素C和康复新液漱口。虽然我之前已经尝试过这些方法，但效果并不理想。医生又建议我试试转移因子胶囊和重组人生长因子凝胶。

医生还提醒我，饮食上要尽量清淡，避免烟酒和辛辣食物，保持良好的作息时间，适量进行体育锻炼。听到这些，我心中不禁对医生的专业和细心感到敬佩。

医生还告诉我，生长因子凝胶需要局部涂布在舌头裂纹上，一天两次，可以咽下去。当我询问是否需要吃其他药物时，医生表示目前没有特殊治疗药物。

结束问诊时，医生提醒我，如有病情变化或不适，要及时咨询或线下就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对沟纹舌有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位来自口腔综合科的***医生。

起初，我只是简单地描述了我的病情：舌头下面长了一个很短的小肉条，刷牙时无意中发现，没有任何不适症状。但心里总觉得不放心，所以决定寻求专业意见。

***医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并要求我发送一张局部照片以便更准确地判断。看着照片上的小肉条，我的心跳加速，但***医生却非常镇定，他说：“这很可能是正常的舌下伞襞。”

听到这句话，我心中的石头终于落地。他解释说，舌下伞襞是舌头下面的一种正常结构，而那个小肉条可能是舌下小腺体的突出。虽然看起来有些突兀，但实际上并没有大碍。

在接下来的对话中，***医生耐心地解答了我的疑问，让我对这个看似“吓人”的小肉条有了更深的了解。他告诉我，不必担心，网上的一些描述可能过于夸张，实际上，这种情况在临床上并不少见。

结束问诊后，我对***医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。他不仅为我提供了准确的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对这个小小的病症有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为我们提供了极大的便利。而且，通过与专业医生的沟通，我感受到了他们对患者健康的关注和负责。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了对未来的希望。屏幕上，出现了一位口腔黏膜科的医生，他微笑着向我问好，那温暖的笑容仿佛能驱散我心中的不安。

我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他说，我的舌头上的白点和疼痛可能是由于沟纹舌引起的，建议我停止抽烟，并给我开了一些药物来缓解症状。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天用碳酸氢钠溶液和康复新液漱口，含化西吡氯铵含片，并口服多种维生素。渐渐地，我的舌头不再那么疼痛，白点也减少了。

在一次线上复诊中，医生告诉我，沟纹舌虽然无法根治，但只要不痛，就没有大碍。我心中一块大石落地，原来，从小伴随我的沟纹舌并没有那么可怕。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深深感谢他，是他在京东互联网医院这个平台上，让我感受到了医者的仁心仁术。

我一直以为自己的舌头只是因为喝可乐染色了，直到有一天我发现它上面有裂纹。起初我并没有太在意，毕竟没有疼痛或不适的感觉。但随着时间的推移，这些裂纹变得越来越明显，甚至在进食辛辣食物时会有刺痛感。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。他首先要求我拍摄舌头的照片，以便更好地观察裂纹的状况。经过仔细的检查，他告诉我这是沟纹舌的表现，也被称为裂纹舌。这种情况可能与先天性疾病、维生素缺乏、感染因素、年龄因素以及其他疾病等有关，但具体原因并不明确。

医生解释说，目前没有什么药物或方法可以让这些裂纹直接消失再也不出现。然而，他也安慰我说这并不会癌变，也不会影响身体健康。只要保持良好的口腔卫生和舌头卫生，定期刷牙和漱口，避免食用辛辣刺激食物和饮酒，就可以有效地控制症状。

在医生的建议下，我开始了相应的治疗和调理。虽然这些裂纹可能永远不会消失，但我已经不再为此感到焦虑和困扰。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，它使得我可以在家中就获得专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。

尊敬的患者，您好！

最近，我接诊了一位患者，他向我咨询了关于舌头裂纹和齿痕的问题。通过详细的问诊和沟通，我了解到他的病情并给出了专业的诊疗建议。

在与患者的沟通中，我首先向他介绍了医生助理的作用，以及问诊的持续时间。然后，我向他说明了我是保定市第一中医院的主任杨红艳医生，对病情进行了详细的询问。在了解了患者的病情后，我建议他上传舌苔的照片，以便更准确地诊断。随后，我根据他的症状询问了一些相关问题，并根据他的回答给出了诊断结果。

通过详细的沟通和询问，我判断出患者属于肝郁气滞，同时脾肾湿热的情况。我向他解释了病情的原因，并建议他使用中药进行调理。患者对中药的使用表示接受，并且我给出了对中药使用的具体建议。

最后，我赠送了追问包，并在结束问诊后，患者表示满意。

医生的工作不仅仅是诊断和治疗，更重要的是倾听和关心患者。通过细致的询问和耐心的解释，我帮助患者更好地了解自己的病情，并给出了合适的治疗建议。在医生助理的协助下，我用心对待每一位患者，为他们的健康保驾护航。

我从小就有一个不好的习惯，喜欢咬舌头。可能是因为这个原因，最近我总感觉舌头疼痛，尤其是在说话的时候。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而情况却越来越糟糕。疼痛反复出现，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做一个检查，结果医生告诉我是沟纹舌，也就是所谓的裂纹舌。我一听就吓坏了，担心这会不会是某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，然后要求我拍一张舌头的照片。由于第一次拍摄不太清晰，医生建议我让其他人帮忙拍摄，并且给了一些拍摄技巧。第二次拍摄成功后，医生告诉我舌头下面看起来没问题，但舌背有一些裂纹，这是沟纹舌的表现。他说这并不是什么大问题，只需要注意饮食和口腔卫生就可以了。同时，医生也开了一些药物给我，包括胸腺肽肠溶片、多维元素片和碳酸氢钠溶液/复方氯己定含漱液/复方硼砂含漱液等，告诉我不疼就可以停药，并且要避免辛辣刺激的食物。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，两周后果然不再疼痛。虽然医生说如果症状持续就可能是口综合症，但我还是很庆幸能够在家中就解决了这个问题。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了去医院排队等待的尴尬和不便。更重要的是，医生的专业知识和经验让我感到安心和信任。

在这个过程中，我也意识到自己的焦虑情绪可能是导致疾病的原因之一。医生建议我如果有需要可以去精神心理科就诊，这让我开始反思自己的生活方式和心态。或许，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理的健康。从此以后，我开始注重自己的心理健康，学会放松和调节情绪。

2024年9月5日，凌晨4点48分，一个年轻的女性在北京的家中，打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。她在对话框中输入了自己的主诉：“医生，我的舌头突然有裂纹了，怎么办？”

医生很快回复了她，解释说这是一种叫做“沟纹舌”的情况，通常不需要治疗，除非伴有疼痛或其他不适症状。医生建议她保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度精神压力，并且多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素B族。医生还告诉她，这种情况在很多人身上都有出现，不必过于担心。

女性感到非常放心，感谢医生的解答。医生也表示，如果有任何其他问题，随时欢迎她再次咨询。整个过程非常便捷和高效，女性不需要出门就能得到专业的医疗建议。

我从去年10月份开始发现自己的舌头有裂纹，舌苔也变得异常厚重。今年过年时，情况变得更糟了，舌头一侧不舒服，像有异物感。现在，舌尖疼痛如针刺，前面粘膜反复糜烂，左侧舌面甚至起了一个红点点，触碰就会流血。我的喉咙也干燥、疼痛，总感觉有异物卡在那里。这种不适感让我寝食难安，影响了日常生活。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并指导我拍摄了清晰的舌头照片。通过这些信息，医生初步诊断我可能患有地图舌和沟纹舌，并可能伴随舌乳头炎。医生解释说，地图舌和沟纹舌的病因并不明确，可能与遗传、免疫力低下、精神因素、内分泌因素、营养不良、贫血、胃肠紊乱等多种因素有关。舌乳头炎则可能是由于舌头上的小突起（舌乳头）发炎引起的。

医生建议我避免辛辣刺激食物和高温食物，戒酒，并保持良好的口腔卫生。同时，医生开具了处方，包含一些药物来缓解我的疼痛和不适感。虽然医生表示这些疾病通常不需要特殊治疗，但我还是决定遵循医生的建议，希望能尽快恢复健康。