糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我如往常一样，拿着B超单，踏进了生殖健康与不孕症科的诊室。心里既期待又紧张，因为这是我宫腔粘连术后第一次怀孕的复查。

医生是一位温柔的中年女性，她仔细地看了我的B超单，然后微笑着说：“激素还好，但是没看到卵黄囊，需要复查B超。”

我点点头，心里有些失落，但还是坚定地说：“好的，那我一周后去查B超。”医生又补充道：“激素不用监测那么密，下次复查B超的时候再查一下三项。”

一周后，我又来到了诊室。医生看了我的B超单后，告诉我：“激素不用那么担心，没有腹痛或流血就可以不吃了。”

我心中的石头终于落地，不禁对医生说：“何医生，谢谢您！”

然而，好景不长，没过多久，我又因为感冒而焦虑。我担心感冒会影响我的宝宝，于是又找到了医生。医生告诉我：“感冒了没发烧就影响不大，吃点阿莫西林和板蓝根就可以了。”

虽然我还有点担心，但医生的话让我安心了许多。我按照医生的指导，吃了药，感冒也渐渐好转。

这段时间，我学会了如何与医生沟通，如何表达我的担忧和疑问。医生也总是耐心地倾听，给我最合适的建议。她就像一位知心朋友，让我在孕期感受到了温暖和关爱。

现在，我已经顺利地度过了孕期的前三个月，宝宝也在茁壮成长。我想，这一切都要感谢生殖健康与不孕症科的医生们，是他们让我有了做母亲的勇气和信心。

今天晚上，我和我的对象发生了一件让我感到困扰的事情。在亲热结束后，她的下体出现了透明粘液带血丝的现象。在上完厕所后，她擦拭时发现有黄色带血丝的粘液。我和她都还没有进行过性生活，只是用手和嘴接触了下体。我很担心，希望能得到专业医生的建议。

宫腔粘连，这一常见的妇科疾病，给许多女性的生育之路带来了困扰。那么，得了宫腔粘连，还能否拥有自己的宝宝呢？本文将为您揭开宫腔粘连的神秘面纱，带您了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您重拾生育希望。

一、什么是宫腔粘连？

宫腔粘连，顾名思义，是指子宫内膜发生粘连，导致宫腔部分或全部闭锁的一种病症。它多见于人工流产、自然流产刮宫术和产后出血刮宫术后的女性。宫腔粘连不仅会导致不孕，还可能引发习惯性流产和闭经，严重影响女性的健康和生育。

二、宫腔粘连的原因及症状

宫腔粘连的原因主要包括：

• 人工流产、刮宫术等宫腔操作
• 子宫内膜炎症
• 自身免疫性疾病
• 子宫内膜异位症

宫腔粘连的症状主要有：

• 月经量减少或闭经
• 痛经
• 不孕
• 习惯性流产

三、宫腔粘连的治疗方法

1. 药物治疗

对于轻度宫腔粘连，可以通过药物治疗来缓解症状，如使用抗炎药物、激素类药物等。但药物治疗的效果有限，对于重度宫腔粘连，需要采取手术治疗。

2. 手术治疗

手术治疗是目前治疗宫腔粘连的主要方法。常用的手术方法包括：

• 宫腔镜手术
• 腹腔镜手术
• 子宫切除术

四、宫腔粘连的日常保养

1. 保持良好的心态

2. 注意个人卫生

3. 避免过度劳累

4. 定期进行妇科检查

五、选择正规医院进行治疗

宫腔粘连的治疗需要选择正规医院和经验丰富的医生。北京天伦医院是一家专业治疗不孕不育的医院，拥有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队，可以帮助您重拾生育希望。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经量减少、痛经、下腹部疼痛等。部分患者还可能出现不孕、反复流产的情况。

宫腔粘连的具体病因尚不明确，可能与宫腔镜手术、刮宫手术、病原体感染、雌激素水平低、遗传等因素有关。诊断方法包括宫腔镜检查、输卵管造影、超声等。对于无症状或无生育需求的患者，可以定期复查。而对于症状明显或有生育需求的患者，目前主要的治疗方法为手术治疗。

手术治疗可以有效地缓解症状，预防粘连再次形成，并有助于恢复生育能力。除了手术治疗，还可以采取一些辅助治疗方法，如使用宫内节育器、进行球囊扩张法、利于羊膜代替子宫内膜等。对于炎症引起的宫腔粘连，可使用抗生素治疗；对于激素水平降低引起的宫腔粘连，可能需要给予一定量的激素治疗；对于与宫腔畸形有关的宫腔粘连，则需积极矫正畸形。

宫腔粘连多与手术有关，如诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术等。子宫内膜具有自我修复能力，但在宫腔操作导致子宫基底层受损后，可能会出现宫腔粘连。如果患者在宫腔手术后出现月经减少、周期性腹痛、月经失调等症状，应考虑宫腔粘连的可能性，并及时到医院进行检查。

为了预防宫腔粘连，建议患者在术后注意休息，避免过度劳累；保持良好的生活习惯，避免感染；同时，对于有生育需求的患者，建议在手术前进行充分评估，选择合适的手术方式，以降低宫腔粘连的风险。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。了解宫腔粘连的症状和治疗方法，有助于患者及时就医，并采取有效的预防措施。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，寻找一位妇科专家来为我解答心中的疑惑。去年八月份，我经历了药物流产，之后又进行了清宫手术。虽然复查过一次，但今年六月份的阴超检查结果显示我可能患有宫腔粘连。面对这个突如其来的消息，我感到既担忧又无助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的妇科专家进行了沟通。专家首先详细询问了我的病情，然后根据我的彩超检查结果，告诉我月经减少可能是由于宫腔粘连引起的。他建议我进行宫腔镜检查，以便更准确地判断粘连的程度。

在宫腔镜下，专家发现我的粘连属于轻度，并告诉我粘连不会过于严重。这让我松了一口气。我还询问了关于月经周期性腹痛的问题，专家解释说这是由于粘连导致月经流出不畅，引起的腹痛。此外，我还担心内膜回声欠均匀的问题，专家建议我下次月经干净3-4天后复查彩超。

当我询问是否可以不手术时，专家告诉我，如果没有腹痛、腹胀等不适，且没有生育要求，粘连可以不手术。这让我感到一丝安慰。在得知不手术也可以过正常性生活后，我的心情更加轻松。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我足不出户就能享受到专业的医疗咨询。这次经历让我对线上医疗有了全新的认识。

2024年9月5日 11:00:55

在黄浦区的一家医院里，患者小李（化名）因为长期的慢性宫颈炎和宫颈内膜炎，去做了活检。结果显示没有病变，但医生发现了一个问题：宫颈粘连。小李对此感到担忧，毕竟她已经结婚多年，想要孩子却迟迟未能如愿。于是她通过京东互联网医院的线上问诊平台咨询了一位经验丰富的妇科医生。

医生详细询问了小李的病史和症状，并查看了她提供的双宫颈口检查图片。医生解释说，宫颈粘连可能会影响怀孕，但如果月经正常，影响应该不大。然而，如果小李继续备孕而未能成功，可能需要进一步检查宫颈管黏连的程度和性质。医生还提醒小李，若能怀孕，后期分娩方式可能需要特别注意。

小李听了医生的建议，决定在当地医院做进一步的治疗。医生鼓励她说，宫颈粘连可以通过小手术等方法治疗，恢复正常的生育功能。小李对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和焦虑。我的名字叫小丽，来自湖南株洲市，最近经历了一段让我心力交瘁的求医之旅。

八月的尾巴，我完成了清宫手术，本以为可以重获新生，然而，手术后的三十多天，我饱受折磨。小腹的疼痛如同月经来临时那种难以言喻的感觉，让我夜不能寐。我时常感觉想要上厕所，却又排不出来。更糟糕的是，月经迟迟未来。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能得到专业医生的帮助。

我详细描述了我的症状，医生***耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，我的情况需要做B超检查，以便更准确地判断问题所在。

当我听到“宫颈粘连”这个诊断时，我顿时感到一阵恐慌。医生***安慰我说，虽然宫颈粘连可能导致月经不规律，但只要不形成宫腔粘连，一般关系不大。他建议我服用一些药物，观察月经情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我始终相信，只要坚持，一切都会好起来。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅医术高超，更懂得如何安慰患者，给予他们信心和力量。

宫颈粘连是一种常见的妇科疾病，其发生与宫颈管黏膜损伤密切相关。这种损伤可能导致宫颈管狭窄或闭锁，进而影响宫腔内分泌物的正常排出，严重时甚至导致经血潴留、宫腔积脓等问题。

宫颈粘连的程度不同，对患者的影响也各有差异。轻度粘连可能仅表现为经期不适，而重度粘连则可能导致不孕、反复流产等严重后果。

宫颈粘连的成因众多，包括手术创伤、宫颈炎、人工流产、刮宫等。明确病因对于预防和治疗宫颈粘连至关重要。

治疗宫颈粘连的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对粘连较轻的患者，通过扩张宫颈、促进子宫内膜生长等方法缓解症状。物理治疗则通过宫腔镜等手段分离粘连。对于粘连严重、药物治疗无效的患者，手术治疗是最佳选择。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保健，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。

总之，宫颈粘连是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保健，以降低疾病对患者生活的影响。

妇科疾病一直是威胁女性健康的隐形杀手，其中宫颈粘连便是其中一种。宫颈粘连的发生与人工流产、刮宫手术等手术操作密切相关，患者一旦出现症状，应及时就医。那么，如何检查出宫颈粘连呢？以下将从病因、症状、检查方法等方面进行详细介绍。

一、宫颈粘连的病因

宫颈粘连多见于人工流产、刮宫手术等妇科手术操作，尤其是术后感染、术中操作不当等因素可能导致宫颈管黏膜损伤，引起粘连。

二、宫颈粘连的症状

1. 经期腹痛：宫颈粘连导致经血不能正常排出，淤积在盆腔内，引发痛经、腹痛等症状。

2. 月经不调：部分患者可能出现月经量少、月经周期延长或缩短等月经不调现象。

3. 不孕症：宫颈粘连可导致精子无法通过宫颈管进入宫腔，引发不孕症。

三、宫颈粘连的检查方法

1. B超检查：B超检查可直观显示宫颈粘连情况，是诊断宫颈粘连的重要方法。

2. 宫腔镜检查：通过宫腔镜可直接观察宫颈粘连情况，并可行粘连分离术。

3. 宫颈涂片检查：宫颈涂片检查可排除宫颈癌等宫颈病变。

四、宫颈粘连的治疗方法

1. 症状较轻者：可采取药物治疗，如使用缩宫素等促进宫缩，缓解症状。

2. 症状较重者：可行粘连分离术，恢复宫颈正常生理功能。

五、预防宫颈粘连

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 术后遵医嘱，避免性生活等。

3. 定期体检，及时发现并治疗妇科疾病。