糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

服务已开始，我紧张地打开了我的互联网医院账户，等待着与医生的联系。屏幕上跳出了温馨的提醒事项，医生的专业性和严谨性让我感到安心。

很快，我收到了医生的回复，告知我本次问诊可以持续两天。我心中一松，这让我有时间思考我的问题，并详细记录下我的病情。

在等待的时间里，我仔细回想了自己的病情，并整理了术后三次B超报告单。当我将报告单上传后，医生很快给出了诊断建议。

医生询问了我关于月经的情况，我详细描述了从初潮开始就有的痛经，以及人流后第四个月月经量明显减少的情况。医生非常耐心，他告诉我最好在月经来潮前一两天做B超，以便更准确地观察内膜厚度。

我按照医生的建议，在下一次月经来临前进行了B超检查。在医生的指导下，我开始服用金刚藤，以调理身体。医生告诉我，金刚藤可以在月经干净后开始服用，两周为一个疗程。

在整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被尊重和被理解。

服务结束后，我对这次线上问诊体验感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

想要顺利怀孕，掌握排卵期是关键。以下几种方法可以帮助你准确判断排卵期，提高受孕几率。

一、排卵期计算法

如果你有规律的月经周期，可以通过计算来大致确定排卵日期。下次月经来潮的前14天，就是排卵日。例如，如果你的月经周期是28天，那么排卵日就是第14天，也就是下次月经来潮的前14天。

二、基础体温测量法

女性在排卵期前后，基础体温会发生变化。排卵前体温较低，排卵后体温会升高0.3℃-0.5℃。通过连续测量基础体温，可以判断排卵时间。

三、宫颈粘液观察法

排卵期时，宫颈粘液会变得稀薄、透明，呈拉丝状，这是排卵的征兆。在排卵前后的几天内进行性生活，可以提高受孕几率。

四、排卵试纸检测法

排卵试纸可以检测尿液中的促黄体生成素（LH）水平，当LH水平达到峰值时，就是排卵日。排卵试纸的使用方法简单，可以准确判断排卵时间。

五、B超监测排卵

B超可以直观地观察卵巢和卵泡的变化，判断排卵时间。适用于月经不规律或排卵不正常的女性。

总之，掌握排卵期，科学备孕，有助于提高受孕几率。

我是小芳，一个28岁的白领女性。4月23号，我做了人流手术，医生说恢复得很好。但是，一个月过去了，我还没有来大姨妈。这让我非常焦虑和担忧，毕竟这是我第一次做人流手术，心里总是有一种说不出的恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多女性都遇到过类似的问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能是由于宫颈粘连引起的。医生建议我先服用益母草活血化瘀颗粒，并且如果出现腹痛不适或血流不畅的情况，需要及时去医院做宫颈扩张手术。同时，医生还建议我做HPV和tct检查，以排除其他可能的疾病。

经过三天的服药，我的月经终于来了。虽然这次经历让我很紧张，但通过线上问诊和医生的指导，我成功地解决了问题。现在我已经恢复正常，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

在怀孕期间，女性身体会发生很多变化，一些情况可能会让准妈妈感到担心。比如24周怀孕的***，最近发现小便有黄色分泌物，她开始担心这是否是宫颈粘液。

在这种情况下，***应该及时向医生求助，医生会根据患者的症状进行评估，判断是否为宫颈粘液。在本次问诊中，医生建议***观察情况，不必过度担心，同时建议定期监测宫颈管，以确保宝宝的健康。

这种及时求医问诊的态度和专业的医生建议，可以有效帮助***解决疑虑，保障母婴的健康。

我是一名女性，最近在京东互联网医院咨询了一位妇科医生，询问了关于宫腔粘连对怀孕的影响。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细阅读了我的病例。她通过询问我的月经情况和宫腔镜检查结果，给出了专业的建议。医生说我的宫腔粘连不严重，可以尝试进行宫腔镜二探后再进行试管移植，成功率还是很大的。

我和医生交流了关于试管移植的情况，医生耐心地解答了我的疑问，并安慰我说有很多比我情况严重的患者都成功怀孕了。我感到放心了许多，还向医生咨询了手术后的休息情况。医生说只需要休息一周就可以了。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。她不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和鼓励。我对自己怀孕的希望又重新燃起了，感谢医生给予我这样的希望和支持。

我在6月15号做的无痛人流，29号查B超宫腔有积液，那就就吃了6天的美菲司酮片和益母草，7月6号去复查B超没有问题，到现在没来大姨妈，昨天去医院，医院查了HCG为阴性，分泌物检查也没有问题，给开了红花逍遥片，昨天晚上和今天早上吃了，有点小腹痛，现在迹象是不是宫颈粘连的迹象。

在互联网医院进行线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，耐心地解答我的问题。医生首先提醒我关于医生诊疗行为的事项，让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。医生还对我的病情进行了全面的分析和评估，给出了专业的建议，并建议我进行超声检查以及耐心等待。在沟通过程中，医生友善地解释了病情的可能原因，并告诉我如何处理和观察症状。最后，医生强调了月经推迟后的就诊时间，并提醒我及时就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对医疗服务更加信任和放心。

月经，对于女性来说，是生殖健康的标志之一。然而，在现实生活中，有些女性却因为各种原因，出现了月经异常的情况。其中，宫颈粘连就是一种可能导致月经异常的疾病。

宫颈粘连是指宫颈管发生粘连，导致宫颈管狭窄或闭锁。根据粘连部位的不同，宫颈粘连对月经的影响也有所不同。

对于宫颈完全粘连的患者，可能会出现不来月经的情况。这种情况通常发生在人流或刮宫术后，由于手术操作对宫颈造成了损伤，导致宫颈粘连。患者可能会出现突然性的下腹部痉挛性疼痛，伴有肛门坠胀感，甚至行动不便和剧烈的腹痛。这种疼痛可能会持续三至七天，之后逐渐减轻甚至消失。一个月后，疼痛症状可能会再次出现。

除了不来月经，宫颈粘连还可能导致月经量过少或痛经。严重的宫颈粘连还可能引起不孕、流产或早产等严重后果。由于子宫腔粘连，内膜受损，子宫容积减小，对胚胎的正常着床和生存时间产生很大影响。

那么，宫颈粘连会来月经吗？事实上，并非所有宫颈粘连的患者都不来月经。有些患者可能会出现月经量过少或痛经，严重者还可能不孕、流产或早产。因此，对于宫颈粘连，必须及时治疗。

治疗宫颈粘连的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用雌激素、孕激素等药物，促进宫颈软化，缓解粘连。手术治疗则是通过手术切除粘连的组织，恢复正常宫颈形态。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中，女性朋友们也要注意以下几点，以预防宫颈粘连的发生：

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 避免不洁性交，减少妇科炎症的发生。

3. 产后或人流术后，注意休息，避免过度劳累。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈疾病。

宫腔粘连是妇科常见疾病之一，其发病率较高，对患者的生活和健康造成严重影响。患有宫腔粘连的女性常常会出现月经异常、下腹部疼痛、反复流产等症状。那么，患有宫腔粘连的女性是否会影响排卵呢？本文将对此进行详细解答。

宫腔粘连对排卵的影响较小。通常情况下，宫腔粘连并不会影响女性的排卵功能，因此不会影响正常的月经周期。但是，宫腔粘连可能会对女性的生育功能造成一定影响，导致不孕。因此，患有宫腔粘连的女性需要及时进行治疗。

宫腔粘连的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗主要是通过使用激素类药物来缓解症状，手术治疗则是通过宫腔镜手术或开腹手术来分离粘连的组织。中医治疗则通过中药调理，帮助患者恢复身体健康。

患有宫腔粘连的女性在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 定期进行妇科检查，及时发现病情变化。

如果患有宫腔粘连，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中注意保养，有助于病情的恢复。

总之，患有宫腔粘连的女性不会影响排卵，但可能会影响生育功能。因此，患有宫腔粘连的女性需要及时进行治疗，并在日常生活中注意保养，以恢复身体健康。

我在某天晚上因为宫腔粘连的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我非常担心自己的病情，但是医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。

医生告诉我，对于宫腔粘连的治疗，需要通过宫腔镜手术加上雌激素，屏障支架加上生长因子等治疗方案。然而，我向医生提到我在家乡县城医院已经做过3次手术，但医生告诉我还有其他辅助治疗方法，如自体血小板、宫腔灌注、盆腔脉管、理疗等，但手术是基本的。

我向医生询问了治疗的成功率，医生耐心地解释说，对于重度宫腔粘连的分离，成功率还是比较高的，但是后期复粘或持续内膜薄可能会更常见。医生还向我介绍了他所在医院的治疗经验，并鼓励我前往京东互联网医院进行注册就诊。

在经过一番询问后，我决定注册就诊ID，准备前往京东互联网医院就诊。虽然医生告诉我并不是所有的重度粘连都能治好，但我对医生的专业建议充满信心。

最后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，离开了线上问诊平台，准备前往京东互联网医院进行线下就诊。