糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体走进了广州市的一家妇科医院。我深知，这次检查的结果对我来说意义重大。

在等待医生的片刻，我紧张得手心冒汗。医生温柔地和我打招呼，让我放松。她询问了我的症状，详细地检查了我的身体。最终，她告诉我，我被诊断出患有宫腔粘连。

听到这个消息，我瞬间感到失落和害怕。医生似乎看出了我的担忧，她耐心地解释了宫腔粘连的原因和治疗方法。她告诉我，虽然这个病症可能会带来一些不适，但通过正确的治疗，我完全可以恢复正常。

医生的专业和耐心让我感到安心。她为我制定了一套治疗方案，并详细解释了每个步骤。她还告诉我，术后需要服用一些药物来预防粘连复发。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来。

在治疗期间，医生一直关心我的恢复情况。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。每次看到她，我都感到无比的温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感激医生的专业和耐心，也感谢她给予我的关心和支持。我相信，在不久的将来，我一定会恢复健康。

宫颈粘连是妇科常见疾病之一，其症状主要包括下腹疼痛、肛门下坠感，甚至出现闭经的情况。

宫颈粘连的患者常表现为宫腔手术后出现周期性、痉挛性的下腹疼痛，一般持续数日，部分患者可伴有不同程度的肛门下坠感。若宫颈部分粘连，则患者可表现为月经过少，月经周期正常。如果完全粘连，可出现闭经的症状。

宫颈粘连还可能引发一系列并发症，如经血逆流至腹腔，引起子宫内膜异位症；宫腔积液、宫腔积脓等。此外，大多数宫颈粘连患者还可继发不孕症。

引起宫颈粘连的原因较多，主要包括手术创伤、宫颈炎症等造成宫颈管内膜的病变和损伤。医生会根据患者情况进行体格检查，并结合血常规、宫腔分泌物涂片、子宫输卵管造影、B超、宫腔镜检查等辅助检查手段进行确诊。

治疗宫颈粘连的方法主要包括宫腔镜手术、药物治疗等。对于病程较短的患者，医生可能会采用宫腔镜手术解除粘连，并辅以药物治疗。对于病程较长、粘连紧密的患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

宫颈粘连患者在生活中需要注意个人卫生，避免使用洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的酸碱度。同时，应加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，预防感染。此外，合理的避孕措施也是预防宫颈粘连的重要手段。

若出现疑似宫颈粘连的症状，应及时就医，避免病情加重。在医生指导下，选择合适的治疗方法，积极配合治疗，提高治愈率。

想要拥有健康的宝宝，科学备孕至关重要。排卵期是女性受孕的关键时期，掌握排卵期计算方法，有助于提高怀孕几率。本文将为您介绍几种常见的排卵期计算方法，帮助您抓住最佳受孕时机。

一、排卵期计算方法

1. **推算法**：根据月经周期计算排卵期。一般来说，排卵日与下次月经开始之间的间隔时间固定，大约在14天左右。对于月经规律的女性，排卵期大致在月经周期中间，即从月经第一天开始算起，第14天左右为排卵日。对于月经不规律的女性，排卵期计算公式为：排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天，排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。

2. **宫颈粘液法**：排卵期前后，宫颈粘液会发生明显变化。排卵期前，宫颈粘液量少而稠厚；排卵期后，宫颈粘液量增多而稀薄。当宫颈粘液变得清亮、滑润、富有弹性，如鸡蛋清状，且拉丝度高时，即为排卵期。此时，女性的受孕几率较高。

3. **排卵试纸法**：排卵试纸是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预测排卵时间。一般在月经周期后半段，LH值会迅速升高，此时进行排卵试纸检测，当试纸出现两条杠时，表示将在24~48小时内排卵。

二、提高怀孕几率的建议

1. **保持良好的生活习惯**：戒烟限酒、规律作息、均衡饮食，有助于提高受孕几率。

2. **监测排卵期**：掌握排卵期，有助于提高受孕几率。可以在排卵期前后增加同房次数。

3. **保持乐观的心态**：情绪对受孕也有一定影响。保持乐观的心态，有助于提高受孕几率。

4. **咨询医生**：如果备孕一段时间仍没有怀孕，建议咨询医生，进行相关检查。

宫腔粘连，这一妇科常见疾病，对于女性朋友的身心健康造成了不小的困扰。它不仅影响月经规律，还可能引发一系列严重的生殖问题。那么，宫腔粘连究竟有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？

首先，让我们来了解一下宫腔粘连的常见症状。首先出现的是下腹疼痛，尤其是在人工流产或刮宫术后一个月左右。这种疼痛可能是突发性的，痉挛性的，严重时甚至会导致坐立难安、行动困难。此外，子宫体大小通常正常，质地较软，有明显的压痛感。随着病情的发展，患者可能会出现失眠等问题，严重影响生活和工作。

除了疼痛，宫腔粘连还会导致一系列妊娠异常。患者可能出现自然流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等情况。部分女性甚至会出现不孕，因为宫腔粘连可能导致输卵管堵塞，受精卵无法正常着床。即使怀孕，也可能会出现反复性流产和早产的现象。

月经异常也是宫腔粘连的常见症状之一。宫颈部分粘连或内膜部分破坏的患者，可能会出现月经减少，但周期正常。如果宫颈完全粘连，则会出现闭经。此外，宫颈炎症也可能导致月经不调、经期延长、月经血发黑等问题。

面对宫腔粘连，我们该如何预防和治疗呢？首先，女性朋友要注意生殖健康，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。如果出现月经异常、腹痛等症状，应及时就医。其次，医生可能会根据病情，采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式进行治疗。最后，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，需要我们引起重视。了解其症状、预防和治疗方法，有助于我们更好地保护自己的生殖健康。

您好！最近这段时间，我的生活被一件事情困扰着。那就是我在5号做了宫腔黏连手术，到了11号拔掉了引流管。手术前，我对这次手术充满了期待，希望它能帮助我摆脱困扰。然而，手术后的一系列情况让我感到有些焦虑。

手术后的前15天，我流血的情况并不严重，只是偶尔有一点点。我以为这是正常的术后反应，所以并没有太在意。可是，随着时间的推移，我发现流血的情况并没有像我想象的那样好转，反而越来越严重。最近几天，流血量明显增加了，这让我开始担心是不是手术出现了问题。

于是，我在网上找到了一家互联网医院，决定通过线上问诊的方式来咨询医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括手术时间、引流管拔除时间、流血情况等。我详细地描述了自己的症状，医生告诉我，这种情况应该是还没完全恢复，让我继续观察，如果流血持续增多，建议复查下B超。

医生还告诉我，这次流血可能是因为月经期，我应该注意观察出血情况，不应该超过月经量。如果超过要及时去医院。这让我感到有些安心，也让我更加重视自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的专业建议，也感受到了互联网医院的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也会更加信任互联网医院。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，两周前的人流经历让我心有余悸。在人流后，我按照医嘱进行复查，却意外发现月经久久未来。我感到焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。医生非常耐心地听我讲述病情，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我的情况可能与宫腔粘连有关，并建议我进行三维彩超检查。在检查结果出来后，医生详细地为我解释了报告，并给出了治疗方案。他告诉我，粘连可以通过手术来解除，但需要考虑手术时机。

我心中五味杂陈，一方面担心手术的风险，另一方面又渴望恢复健康。医生看出了我的担忧，他安慰我说，他会根据我的具体情况制定最佳治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用雌二醇凝胶和黄体酮。一周过去了，我的月经还是没有来。我又一次通过线上问诊，询问医生是否需要调整治疗方案。医生告诉我，继续按照原方案治疗即可，不必过于担心。

如今，我已经完成了治疗。虽然结果还未完全明朗，但我对医生的专业和耐心充满了感激。这段线上问诊的经历让我更加坚信，医疗技术的发展为患者带来了更多的便利。

我在6月15号做的无痛人流，29号查B超宫腔有积液，那就就吃了6天的美菲司酮片和益母草，7月6号去复查B超没有问题，到现在没来大姨妈，昨天去医院，医院查了HCG为阴性，分泌物检查也没有问题，给开了红花逍遥片，昨天晚上和今天早上吃了，有点小腹痛，现在迹象是不是宫颈粘连的迹象。

在互联网医院进行线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，耐心地解答我的问题。医生首先提醒我关于医生诊疗行为的事项，让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。医生还对我的病情进行了全面的分析和评估，给出了专业的建议，并建议我进行超声检查以及耐心等待。在沟通过程中，医生友善地解释了病情的可能原因，并告诉我如何处理和观察症状。最后，医生强调了月经推迟后的就诊时间，并提醒我及时就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对医疗服务更加信任和放心。

那是2021年的5月，我经历了一次不愉快的药流，由于药流不全，我不得不再次清宫。尽管复查结果显示一切正常，但2022年5月，我第一次遭遇了停经。在暨南大学附属第一医院做了宫腔镜检查后，我被诊断为轻度宫腔粘连，并开始接受三个月的补佳乐和安琪坦治疗。

然而，2022年12月，我的月经再次停止。我又开始了新一轮的治疗，持续了三个月。直到2023年2月，我在广州天河妇幼保健院做了B超，结果显示无粘连，内膜厚度为8毫米。但三个月后，在暨南大学第一附属医院孕前检查中，我又被诊断出有粘连，内膜厚度为5毫米。

在经历了多家医院和多次检查后，我决定寻求线上问诊的帮助。我找到了一位妇科医生，她耐心地听我讲述了我的病情，并对我的检查结果进行了分析。她告诉我，虽然B超无法确定粘连的存在，但宫腔镜检查是确诊的最佳方法。

医生还建议我可以尝试使用坤泰胶囊来调理身体。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，而且非常关心我的病情。她告诉我，饮食方面要注意清淡，作息规律，避免熬夜，并且保持精神稳定，不要焦虑。

在医生的指导下，我开始服用坤泰胶囊，并遵循她的建议调整饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。我深感线上问诊的便捷和高效，也感谢那位医生的耐心和关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的平台。我的月经已经停止了一个月，而且那点褐色分泌物让我倍感焦虑。我向医生详细描述了我的症状，并发送了B超单子。

医生***非常耐心，他首先询问了我是否有做过人工流产，有没有月经痛等问题。我告诉他，我没有做过人工流产，月经不痛，但腰痛已经持续一年多了。

医生***接着问了我是否做过妇科激素6项和甲状腺功能的检查，我摇了摇头，表示没有。他建议我考虑宫腔黏连的可能性，并建议我去做宫腔镜检查。

当我告诉医生***我已经在网上看到了一些关于药物治疗的介绍时，他告诉我药物治疗效果可能不太明显，而且即使用药，也需要在宫腔黏连分离后进行周期治疗，以促进子宫内膜增长。

听到这里，我有些失望，但我还是决定听从医生***的建议，预约了宫腔镜检查。虽然心中还有许多疑惑，但我对医生***的耐心和专业深表感激。

第二天早上，我按照预约的时间来到了医院。医生***微笑着向我打招呼，让我感到很安心。检查过程中，他详细地向我解释了每一个步骤，让我没有感到丝毫的紧张。

几天后，我收到了检查结果。宫腔黏连确实存在，医生***建议我进行分离手术。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生***的精心治疗下，我很快就康复了。

现在，我的月经已经恢复了正常，腰痛也消失了。我对医生***的专业和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。