糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝已经三岁了，但他说话不清楚，甚至连简单的句子都说不出来。每次看到其他同龄的孩子都能流利地表达自己的想法，我就感到无比的担忧和自责。是不是我做错了什么？是不是我没有给他提供足够的语言环境？这些问题在我脑海中徘徊不去。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。我抱着一丝希望，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和评估。最后，医生告诉我，我的宝宝可能存在语言发展迟缓的问题，需要进行专业的康复训练。

虽然这个结果并不是我想要的，但我感到一丝安慰。至少现在我知道了问题所在，并且有了一个明确的治疗方向。医生建议我带宝宝去做构音训练，并推荐了一些靠谱的机构和医院。现在，我正在积极地寻找合适的康复中心，希望能够早日帮助我的宝宝恢复正常的语言能力。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个平凡的人，却因为甲状腺结节，踏上了这场与病魔的较量。

“您好，麻烦帮看一下检查报告。”我递上了手中的报告单，声音有些颤抖。

“您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“您现在有什么不适的吗？”医生的眼神里充满了关切。

“您的甲状腺结节发现多久了呢？”医生的问题让我回过神来。

“2年了吧。”我回答，心里却像被针扎了一下。

“像我这种情况需要注意什么吗？”我问道，心里充满了不安。

“您甲状腺结节时间比较久，超声评级是3级，建议您去医院进一步检查，必要时活检或者手术治疗。”医生的话让我心头一紧。

医生的建议让我陷入了沉思。我回到家，看着窗外的天空，心情无比沉重。我该怎么办？活检还是手术？我害怕，但又不能逃避。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。我找到了那位内科医生，他耐心地为我解答了所有的疑问。

“血检结果应该没问题吧？”我问道。

“您甲功的结果是正常的。”医生回答。

“活检的话有不适再做就行吧？”我有些犹豫。

“建议您及早去医院检查，明确结节的性质，以免耽误病情。”医生的话让我下定决心。

我决定听从医生的建议，去医院做活检。在等待结果的那些日子里，我度日如年。我害怕，害怕结果是不好的。

终于，活检结果出来了，结节是良性的。我松了一口气，但同时也意识到，健康真的是无价之宝。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

构音困难是一种常见的语言障碍，它会影响患者的发音清晰度和流畅度。针对构音困难，需要根据患者的具体情况选择合适的训练方式。

1. 咀嚼肌力训练：构音困难往往与咀嚼肌力不足有关。患者可以通过紧咬牙关，并用手指轻轻敲打咬肌，来加强咀嚼肌的力量。此外，在进食时进行咀嚼肌的锻炼，也能有效提高肌力。

2. 下颌运动训练：下颌运动受限也是导致构音困难的原因之一。患者可以通过想象咀嚼口香糖的动作，来放松下颌，并增加下颌的活动范围。

3. 舌肌张力调整：舌肌张力过高会影响发音，患者可以通过使用压舌板刺激舌前部，或者按摩舌中部、舌尖、舌两侧等部位，来降低肌张力，改善发音。

4. 构音运动训练：构音运动训练是改善构音困难的重要方法。患者可以从单音节开始练习，逐渐过渡到双音节和三音节，逐步提高发音的清晰度和流畅度。

除了上述训练方法，构音困难的患者还应注意以下几点：增强体质，预防呼吸道感染；避免滥用噪音及大声喊叫；演唱、演讲时，用声要适当，避免声带过度疲劳；戒烟酒，避免辛辣等刺激性食物，以减少对声带的刺激。

我从未想过，耳鸣这个看似微不足道的问题，会在我生活中留下如此深刻的印记。它就像一只无形的手，紧紧抓住我的心，日夜不停地提醒我它的存在。

那是一个平凡的早晨，我起床后突然发现耳朵里有一个奇怪的声音，像是一只蜜蜂在嗡嗡作响。起初，我并没有太在意，认为可能是昨晚没休息好所致。但是，随着时间的推移，这个声音不仅没有消失，反而越来越响亮，仿佛在嘲笑我的无能为力。

我开始四处求医，试过各种药物和治疗方法，但都没有任何效果。每次去医院，医生总是说同样的话：“耳鸣是一种常见的症状，可能是由于多种原因引起的，包括压力、噪音、药物副作用等。”他们会开一些药给我，但我知道这些药只是暂时缓解症状，并不能根治问题。

我变得越来越焦虑和沮丧。耳鸣不仅影响了我的睡眠和工作，还让我感到孤独和无助。我开始避免社交活动，害怕别人会注意到我的耳鸣，或者更糟糕的是，认为我在装病。

有一天，我在网上搜索“长期耳鸣无效治疗怎么办？”时，偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他选择了。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我，耳鸣的治疗需要耐心和时间，不能期望一蹴而就。他建议我保持良好的心态和充足的睡眠，并推荐了一些放松技巧和听力训练方法。

我开始按照医生的建议去做，虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我发现耳鸣的频率和强度都有所减少，我的心情也变得更加平静和乐观。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然耳鸣仍然存在，但它不再是我的噩梦。

我想分享我的经历，希望能帮助那些正在经历类似困扰的人。耳鸣可能会让你感到绝望和无助，但请记住，总有解决办法。只要你保持积极的态度，寻求专业的帮助，并且愿意付出努力，你就有可能战胜这个问题。最后，我要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我重新找回了生活的信心和希望。

构音障碍是一种常见的语言障碍，主要表现为发音不准确、语速过快或过慢、音调异常等问题。针对构音障碍的康复训练方法主要包括言语训练、呼吸训练、口腔锻炼训练和阻抗训练等。

1. 语音训练：首先，指导患者进行元音发音练习，如A、O、U等，然后逐步过渡到辅音发音，如B、P、F、M等。在患者掌握基本发音方法后，再进行更复杂的发音练习，如单词和句子的发音。2. 呼吸训练：针对呼吸问题，指导患者进行早期呼吸训练，如延长呼气时间、引导F、S音等。同时，进行一长一短节律控制训练，以改善患者的呼吸。3. 口腔锻炼：帮助患者养成口腔锻炼的习惯，包括下颌运动、咬合和咀嚼能力等。在日常生活中，有意识地延长咀嚼时间，以达到锻炼的目的。4. 阻抗训练：利用舌阻训练器进行主动训练和阻抗训练，如舌屈曲、左右运动、上下运动等。完成基本动作后，患者可以逐渐增加难度，如闭唇、伸舌等，并进行相应的发音训练。5. 其他训练方法：除了上述训练方法，还可以根据患者的具体情况，采用其他训练方法，如唱歌训练、阅读训练等。建议患者在医生的指导下进行正确的康复训练。

除了康复训练外，患者的日常饮食和生活习惯也对构音障碍的康复有一定影响。建议患者多吃高蛋白、有营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。避免油腻、难消化的食物，以及油炸、烟熏、烧烤等刺激性食物。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，也有助于构音障碍的康复。

构音障碍的康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的康复训练和良好的生活习惯，大部分患者的构音障碍可以得到改善。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年6岁，最近我发现他说话不清楚，听不懂他说的话。起初我以为是他还小，语言能力不够成熟，但随着时间推移，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始四处寻求帮助，带他去看了很多医生，做了各种检查，但都没有找到问题的根源。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了非常专业的医生。他们详细询问了我的儿子的症状和日常生活习惯，并进行了一系列的检查和评估。最终，他们告诉我，我的儿子可能是构音障碍，需要进一步的治疗和康复训练。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅解决了我的问题，还让我明白了在线医疗的便利和高效性。现在，我的儿子正在接受治疗，情况已经有所改善，我也重新找回了生活的平衡和安心。

说话不清楚，是我们日常生活中常见的一种现象，它可能由多种原因导致。本文将围绕说话不清楚这一现象，探讨其背后的原因、诊断方法、治疗方法以及日常生活中的注意事项。

首先，说话不清楚可能与大脑及脊髓的病变有关。例如，脑梗死、脑出血等疾病可能导致神经受损，从而影响发音功能。此外，支配发音和构音器官的周围神经损害、发音和构音相关的肌肉病变等也可能导致说话不清楚。

在诊断方面，医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括神经影像学检查、肌电图等。通过这些检查，医生可以确定说话不清楚的具体原因。

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于由大脑及脊髓病变引起的说话不清楚，可能需要药物治疗、康复训练等综合治疗。对于周围神经损害或肌肉病变引起的说话不清楚，则可能需要手术治疗或物理治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 进行适当的语言训练，提高发音能力。
• 注意口腔卫生，预防口腔疾病。
• 保持乐观的心态，积极面对疾病。

总之，说话不清楚是一种常见的言语障碍，可能与多种原因有关。了解其背后的原因、诊断方法、治疗方法以及日常生活中的注意事项，有助于我们更好地应对这一现象。

那是一个普通的夜晚，我正准备进入梦乡，却被一阵低沉的空调震动声惊醒了。那声音，就像是无形的魔爪，紧紧地抓住了我的耳朵，让我无法入睡。

连续几晚，我都被这声音折磨得无法入眠。我开始对周围的声音变得异常敏感，哪怕是轻微的响动，也会让我心惊肉跳。

我尝试过各种方法，但都无济于事。于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，医生耐心地听我讲述病情。我告诉他，自从那晚听到空调声后，我就开始对声音敏感，甚至有点神经衰弱的感觉。

医生听完我的描述，微微点头，说：“这可能是神经功能紊乱引起的。”

我紧张地问：“那怎么办？我该怎么办？”

医生安慰我说：“别担心，我会帮你治疗的。首先，你需要放松心情，确保休息时周围基本没什么声音。同时，你可以服用一些安神助睡眠的药物。”

我听了医生的建议，开始尝试放松自己。我试着不去关注那些声音，但每当夜深人静时，那些声音就会像幽灵一样，再次出现在我的耳边。

我开始怀疑自己，是不是真的神经衰弱了？我甚至开始怀疑自己的心理承受能力。

然而，医生的话让我重新找回了信心。他说：“症状持续就需要正规医院神经内科就诊。”

我决定听从医生的建议，再次来到医院。这次，我做了详细的检查，医生告诉我，我的病情并不是神经衰弱，而是因为长期处于噪音环境中，导致我对声音敏感。

医生给我开了一些安神补脑液，并告诉我，平时可以通过听轻音乐、做瑜伽等方式来调节自己的情绪。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我开始学会放松自己，不再对声音那么敏感了。

我想，这次的经历让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我还记得那天晚上，宝宝的嗓子突然哑了。作为一个新手妈妈，我当时的心情可以用“惊恐万分”来形容。我们刚刚结束了断奶的艰难时期，宝宝已经很不容易了，现在又出现了这个问题。我担心极了，生怕是因为断奶引起的什么严重的健康问题。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始搜索相关的信息。经过一番查询，我发现宝宝的症状可能是声嘶，可能与哭闹过度有关。虽然我对这个结果有些安心，但我还是想听听专业医生的意见。

我在APP上预约了儿科医生**，并在约定的时间内与他进行了视频咨询。医生问了很多问题，包括宝宝的症状持续时间、是否有发热或咳嗽等。通过我们的交流，医生初步判断宝宝的嗓子哑可能是因为哭闹过度引起的声带疲劳。

医生推荐了一种叫做金喉健喷雾剂的药物，并详细说明了使用方法和注意事项。他还建议我尽量安抚宝宝，避免让他再次哭闹过度，并适当多喝水。整个咨询过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。

我按照医生的建议给宝宝使用了金喉健喷雾剂，并注意了宝宝的饮食和休息。几天后，宝宝的嗓子恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷，而且可以让你在家中就能得到专业的医疗建议。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

我从来没有想过，一个普通的周末早晨，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。起初只是喉咙痛，像被火烧了一样，随后流黄鼻涕、头疼、声音变了，整个人都像被抽空了力气。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天早上，我还在为即将到来的工作会议做准备，突然间就被这场病魔击倒了。起初我以为只是普通的感冒，喝点热水、多休息就能好转。可是一天过去了，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心这次病情会不会很严重。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透露着专业和关切。我们详细讨论了我的症状，他耐心地解释了可能的原因，并开具了处方。整个过程非常顺畅，医生还提醒我多喝水，注意休息。

我按照医生的建议服用药物，几天后，症状开始缓解。虽然还有一些不适，但至少我能正常工作和生活了。回想起那段时间，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

现在，每当我遇到健康问题，第一时间就会想到京东互联网医院。它就像一个可靠的朋友，总是在我需要的时候出现。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。