糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的周末，我孕12周加3天，本应是享受孕期宁静的时刻，却因为一场婚礼的音响声，让我心头一紧。

婚礼现场，热闹非凡，我坐在靠近音响的位置，欢声笑语中，我感受到了前所未有的震撼。音响声太大，持续了一个多小时，我担心这会对宝宝产生影响。

回到家后，我越想越焦虑，上网搜索相关信息，却只能找到一些模糊的答案。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业。

“您好，请问接触一个多小时婚庆音响声会影响到宝宝发育吗？”我小心翼翼地问道。

“一般考虑是没有太大影响的。”医生的话让我松了一口气，但心中的疑惑并未完全消除。

“可以放松心情，定期产检就可以。”医生的建议让我感到安心，但也让我意识到，孕期真的需要更加小心。

“好的，谢谢。”我礼貌地回应。

“不客气的。”医生的声音中带着一丝亲切。

“建议您平时少量多餐，注意休息，可以多进食一些高蛋白饮食，每日补充新鲜蔬菜及水果，避免便秘，保持心情愉快，定期产检。”医生的话让我感到温暖，仿佛看到了一盏明灯。

“好的。”我坚定地回答。

“嗯嗯。”医生的声音中带着一丝满意。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生的询问让我感到一丝温暖。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见！”医生的声音中带着一丝祝福。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是一个简单的咨询，但医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？孕期真的需要我们更加小心，希望大家都能平安度过这个特殊的时期。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

音乐，作为一种独特的艺术形式，自古以来就与人类的身心健康息息相关。在广东省工伤康复医院，音乐治疗室成为了患者们康复道路上的一道亮丽风景线。这里，音乐不再是简单的娱乐工具，而是成为了治疗疾病、改善身心功能的神奇力量。

音乐治疗室里，各式各样的乐器摆放整齐，治疗师们用专业的知识和技能，为患者们量身定制个性化的音乐治疗方案。无论是脑损伤、脊髓损伤、骨创伤，还是言语-语言功能障碍，音乐治疗都能帮助患者改善情绪、增强信心，最终实现康复的目标。

音乐治疗的作用机理非常神奇。音乐与言语、动作等人类生理活动密切相关，因此，音乐治疗可以有效地改善患者的语言能力、肢体协调性、注意力等方面的问题。此外，音乐还能激发患者的潜能，帮助他们重新找回生活的信心和勇气。

在音乐治疗室，患者们可以尽情地唱歌、演奏乐器，享受音乐带来的快乐。治疗师们会根据患者的具体情况，选择合适的音乐曲目和演奏方式，让患者在轻松愉快的氛围中完成治疗。

广东省工伤康复医院音乐治疗室的成功案例数不胜数。许多曾经失去语言能力、肢体功能的患者，在音乐治疗的帮助下，重新找回了生活的希望。这不仅让患者们受益匪浅，也让音乐治疗这一新兴的治疗方法得到了越来越多的认可和关注。

然而，音乐治疗并非人人适用。患者在接受音乐治疗之前，需要经过专业的评估，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者和家属也需要积极配合治疗，才能取得最佳的治疗效果。

我从未想过，人流后的复查会带给我如此大的打击。那个阴沉的下午，医生告诉我阴超结果显示有异常回声，我的心一下子沉到了谷底。医生建议我进行清宫治疗，但我对此充满了恐惧和疑虑。

我记得当时的场景，医生的办公室里弥漫着消毒水的味道，窗外的树叶在微风中轻轻摇曳，仿佛在嘲笑我的无助。医生问我是否做过人流，我点头确认，心中却充满了后悔和不安。医生说：“可能是没有流干净。”这句话像一把利剑刺进了我的心脏。

我开始回忆起人流手术的过程，虽然是无痛的，但那种无助和恐惧的感觉仍然历历在目。现在，医生又要我接受清宫治疗，我不禁想起了那些恐怖的传闻，二次伤害、感染、不孕……我的脑海里充满了各种可怕的想象。

我问医生清宫是怎么弄的，医生说和人流一样。我更加害怕了，难道我要再次经历那种痛苦和折磨吗？我问医生是否有其他办法，医生说没有。我的心情跌落到了谷底，感觉自己被推向了一个无底的深渊。

我开始思考，为什么吃药都没有效果？为什么我要承受这么大的痛苦？我不禁想起了家人和朋友的关心和支持，他们总是劝我要坚强，要积极面对。但是，面对这个残酷的现实，我真的不知道该怎么办了。

最后，医生建议我再去找给您清宫的大夫，希望能找到更好的解决方案。我离开了医院，心中充满了迷茫和恐惧。回家的路上，我不停地问自己，为什么我要经历这些？为什么我不能像其他人一样健康快乐地生活？

现在，我只希望能找到一个安全、有效的治疗方法，摆脱这个噩梦。同时，我也想提醒所有的女性朋友们，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在沙发上，看着电视，却突然感到一阵胸闷，仿佛有一块大石头压在胸口。我赶紧起身，走到窗前，深深地吸了一口气，但那种憋闷感并没有减轻。

我意识到，这不像是我以前偶尔会出现的胸闷，这次的感觉更加强烈，仿佛我的心跳也在加速。我害怕了，我知道，这可能是心力衰竭的症状。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我简要地描述了我的症状，医生问：“有心肺基础疾病么？还是作为家庭保健使用？”我回答：“我之前就有心力衰竭，现在感觉胸闷憋气，心慌明显。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这种情况的话，建议至少选择5升制氧机。”我追问：“家用可以吗？”医生回答：“当然可以，你看的这款就是5升的。”

我心中一阵欣喜，但紧接着又问：“噪音大不？”医生回答：“有一定的噪音，有静音升级版的。”

我犹豫了一下，最终还是选择了静音升级版的制氧机。我知道，我需要的是安静的环境，来缓解我的焦虑和不安。

制氧机送到家后，我按照医生的指导，开始使用它。刚开始的时候，我还有点不习惯，但随着时间的推移，我渐渐适应了它的存在。每当胸闷憋气的时候，我就会打开制氧机，深深地吸一口气，那种感觉仿佛真的好了很多。

我开始反思，为什么我会这样？为什么我会对生活失去信心？我意识到，我需要改变，我需要重新找回生活的乐趣。

我开始尝试运动，每天早上都会去公园散步，呼吸新鲜的空气。我还开始学习新的技能，比如画画、弹吉他，这些活动让我感到快乐，让我重新找回了生活的意义。

我想，这就是生活吧，无论遇到什么困难，我们都要勇敢面对，积极应对。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在键盘上，发出微弱的光泽。我坐在电脑前，耳边突然响起一阵高频的啸叫声，就像远处的警笛，又像是电流在耳边嘶鸣。我愣住了，这声音持续了许久，直到我关掉了电脑，它才渐渐消失。

我有些不安，这声音虽然不大，但频率极高，我甚至听不到它的声音，却感觉它像是有形的，在我耳边嗡嗡作响。我开始怀疑，这声音会不会对我的听力造成影响。

我决定上网查查，却发现自己对这种高频声音的了解并不多。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上咨询了一位耳鼻咽喉科的副主任医师。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细地描述了那高频声音的情况，以及我长期以来的耳鸣问题。医生告诉我，这种高频声音虽然一般人听不到，但长期接触可能会对听力造成损伤，尤其是对于已经有耳鸣症状的我来说，更需要注意。

医生还告诉我，我的耳鸣可能是由于中耳炎引起的，建议我去做耳内镜和颞骨CT检查，以便更准确地诊断。我有些紧张，但更多的是对未来的担忧。我不知道自己的听力会不会因为这次检查而有所改变。

在等待检查结果的日子里，我尽量减少使用电脑，避免接触那些高频声音。我开始注意自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，多休息，避免熬夜。我甚至开始戴隔音耳塞，以防那些高频声音再次出现。

终于，检查结果出来了，医生告诉我，我的中耳炎已经得到了控制，耳鸣的症状也有所减轻。我松了一口气，感觉自己像是重获新生。

这次的经历让我深刻地意识到，健康真的是无价之宝。我决定以后更加注重自己的身体健康，定期体检，及时发现并处理身体上的小问题。同时，我也想告诉更多的人，如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，那里的医生专业、耐心，服务也很周到。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的感冒会让我失声。前天开始，嗓子疼痛难忍，昨天和今天，我的声音就像被人掐住了喉咙一样，完全发不出来。这种感觉就像被世界遗弃了一样，无法表达自己的需求和感受，内心的恐慌和无助感油然而生。

我急忙在京东互联网医院上找医生咨询，医生问我具体的不适症状和持续时间。我告诉他从前天开始嗓子疼，到昨天和今天完全失声了。医生安慰我说这不是太严重的情况，可以通过一些简单的方法来缓解。

医生建议我可以买金嗓子胖大海含片等药物来缓解嗓子疼痛，并且在日常生活中要注意饮食清淡，避免辛辣食物，保持身体温暖以免引起发烧。他还建议我多喝温水，多卧床休息，保证充足的睡眠，并尽量少说话来缓解症状，适当做些运动来增强体质。

我问医生是否有快速恢复的方法，医生告诉我可以尝试雾化吸入，这种方法可以更快地缓解症状。同时，医生也提醒我要禁声，不能说话，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都用金嗓子胖大海含片来缓解嗓子疼痛，注意饮食和休息，尽量不说话。虽然一开始很难适应这种生活方式，但我知道这是为了更快地恢复健康。

经过几天的治疗，我的嗓子疼痛逐渐减轻，声音也开始恢复。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感到了希望和喜悦。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常方便和有效的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，11岁的儿子小明突然对我说：“妈妈，我嗓子哑了。”他用手捂着喉咙，眼神中透露着一丝担忧。起初，我以为他只是感冒了，没太在意。但是，半个月过去了，他的嗓子依然沙哑，甚至有时候连话都说不出来了。这下我开始着急了，赶紧带他去看医生。

我们来到京东互联网医院，通过视频咨询了一位医生。医生问了很多问题，包括小明的症状、持续时间、是否有其他不适等等。小明告诉医生，他的嗓子不疼，只是感觉说不出话来。医生听完后，认为可能是喉炎引起的，建议我们给小明服用头孢克肟颗粒、泼尼松片和甘桔冰梅片，并且在服药期间需要禁声。

我有些担心，问医生是否有其他的治疗方法。医生说，如果想确诊，需要去做喉镜检查。但是，考虑到小明的年龄和症状，先尝试药物治疗比较合适。医生还提醒我们，如果小明的病情没有改善，或者出现了其他症状，需要及时就医。

我感谢医生的建议，决定先给小明服用药物。医生帮我们开了处方，并且告诉我们可以直接在京东互联网医院预约药品。整个过程非常方便快捷，省去了我们去实体医院排队等候的时间和精力。

在服药的过程中，我注意到小明的嗓子逐渐恢复了正常。他的声音不再沙哑，能够流畅地说话了。看到他恢复健康，我也松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去实体医院，可以考虑使用京东互联网医院这样的在线医疗平台。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务，真的很值得推荐。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，保持良好的健康状态。

那是一个普通的周末，我正准备享受一个悠闲的下午，却没想到一场突如其来的咳嗽打破了这份宁静。

咳嗽从那天开始，伴随着嗓子哑和变声，我感到一阵阵的焦虑。痰液在喉咙里滚动，让我无法安心。我尝试了各种方法，喝热水、吃止咳药，但效果都不明显。

终于，我决定去看医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的感受。

医生的声音温和而专业，他问我有多长时间了，我回答说四五天。他又问有没有其他症状，我摇了摇头，只是咳嗽、嗓子哑和变声。

医生建议我做一些检查，比如血常规，看看是否有炎症。他还给我开了一些药物，包括肺宁颗粒、阿奇霉素和肺力咳。

我开始按照医生的指示服药，但效果并不理想。痰液依然困扰着我，咳嗽也没有减轻。我开始怀疑自己的选择，是不是应该去大医院看看。

然而，医生的话让我安心。他说，目前的治疗方案是合理的，只是可能需要一些时间。他还告诉我，易坦静可以帮助我缓解症状。

我开始坚持服用易坦静，同时继续观察病情。几天后，我感到嗓子哑和变声的症状有所减轻，咳嗽也变得不那么频繁了。

我再次与医生沟通，他告诉我，目前的治疗效果是好的，但还需要继续观察。他还建议我去做一个喉镜检查，看看是否有喉炎。

我按照医生的建议做了喉镜检查，结果显示我确实有喉炎。医生调整了治疗方案，让我继续服用易坦静，并增加了一些消炎药。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。咳嗽和嗓子哑的症状都消失了，我也恢复了正常的声音。

这次经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。我感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？如果有的话，你们是如何应对的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着只小兔子，怦怦直跳。我左耳的耳鸣，就像一个不请自来的客人，在我最安静的时候，总是不期而至。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“你好，你耳鸣多长时间了？”我回答：“也就一周吧。”他接着问：“有听力下降吗？”我摇了摇头：“没有，自我感觉听力都正常。”

我告诉他，前几天我去做了耳镜检查，医生说鼓膜正常，没有问题。但他提醒我，那天做了耳清洗，可能和耳鸣有关。

医生说：“耳鸣分为神经性和传导性两个问题。你从重庆坐飞机回贵州，鼓膜没有问题，排除中耳炎，考虑神经性耳鸣可能性大。”我听着，心里有些紧张。

我接着说：“回来第一天就发现在安静的情况下左耳一直耳鸣，一有其他声音就没事。”医生问：“几天了？”我回答：“一周了。”

医生建议我做个声导抗测听，我问他：“声导抗测听是测听力的吗？”医生回答：“检查了尽快用药哦。”

我有些疑惑，问他：“请问是有什么原因呢？”医生解释：“你之前也不这样，这次回来就这样了。如果是坐飞机导致的，那就需要考虑传导性耳鸣了，咽鼓管功能异常导致的。”

我告诉他，那天在医院洗了耳朵后，没有耳鸣，但有出现耳朵通气了，就是那种耳朵和鼻子通气一样，但是是右耳，耳鸣又是左耳。一下子右耳鼓气了，过了一会又好了。

医生说：“你鼓膜正常的，跟洗耳朵没有关系哦。鼓膜是和屏障，但是耳朵鼓气和耳鸣以前都没有唉，耳鸣也有但都很少很少，这次很明显。”

我有些沮丧，只能再去医院做检查。医生说：“有什么方法可以暂时缓解一下吗？”我摇了摇头：“没有，只能去医院了。”

医生告诉我，神经性耳鸣和传导性耳聋，治疗不同，要首先明确性质再治疗。他问我：“声导抗测听这些检测费用您有参考没呀？”我回答：“声导抗测听我们医院115，我是三级医院，大概一百左右。”

我感谢医生的帮助，他说：“不客气哈，感谢您的咨询，请您随时关注身体状况，有无疾病有演变过程，出现情况变化过不适，请您随时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。祝您身体健康，生活愉快！”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。耳鸣这个不速之客，让我开始重新审视自己的身体和生活。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？