看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

随着社会的发展，儿童脑瘫的发病率逐渐上升。脑瘫是一种由于脑部发育异常导致的运动和认知功能障碍，如果能够早期发现并得到及时治疗，可以有效改善患者的预后。然而，由于家长对脑瘫的早期症状了解不足，往往错过了最佳治疗时机。下面我们就来了解一下脑瘫的早期症状有哪些。

一、语言障碍：脑瘫患儿常常存在语言障碍，表现为说话不清楚、发音不准确、语言理解能力差等。这主要是因为脑瘫患儿的大脑语言中枢受损，导致语言功能发育迟缓。

二、运动障碍：脑瘫患儿常常存在运动障碍，表现为肌肉紧张、僵硬、不协调、运动迟缓等。根据运动障碍的表现形式，脑瘫可分为痉挛型、手足徐动型、强直型等不同类型。

三、智力障碍：部分脑瘫患儿存在智力障碍，表现为学习能力差、记忆力减退、注意力不集中等。智力障碍的程度因个体差异而异，有的患儿智力发育迟缓，有的患儿智力正常。

四、视觉障碍：约25～50%的脑瘫患儿存在视力障碍，最常见的是眼球内斜视、屈光不正等。视力障碍会影响患儿的日常生活和学习。

五、听觉障碍：部分脑瘫患儿存在听觉障碍，表现为听力下降、听力丧失等。听觉障碍会影响患儿的语言发育和学习能力。

了解脑瘫的早期症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。当家长发现孩子出现上述症状时，应及时带孩子就医，避免错过最佳治疗时机。

功能性构音障碍是一种常见的语言障碍，许多患者对此感到困扰。但好消息是，绝大多数功能性构音障碍患者都可以通过科学的治疗方法得到改善。

功能性构音障碍并非由于器质性疾病引起，它主要与语言形成器官如舌头、嘴巴、嘴唇等的功能异常有关。患者可能会出现发音不清、音量低、音调异常等问题。通过专业的语音治疗和训练，患者可以识别并纠正自己的发音错误，逐步改善语言功能。

在语音治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括发音纠正、语音强化训练、语言理解能力提升等。此外，患者还需要进行日常的语音练习，如吹气球、朗读等，以加强语言表达能力。

除了专业的治疗外，日常的保养也对功能性构音障碍的康复至关重要。建议患者保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，保持良好的心态，积极参加社交活动，有助于提升语言表达能力。

若患有功能性构音障碍，建议及时就医。目前，许多医院设有语言治疗科，可以提供专业的语音治疗服务。通过科学的治疗和患者的积极配合，功能性构音障碍是完全有可能得到改善的。

总之，功能性构音障碍并非不可治愈，只要患者积极配合治疗，相信在不久的将来，他们的语言能力一定会得到明显的改善。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于出生前后脑部发育异常导致的运动障碍和姿势异常。了解脑瘫的早期症状，对于及早发现和干预至关重要。以下是一些常见的脑瘫早期症状：

1. 运动发育迟缓：脑瘫患儿在运动发育方面明显落后于同龄儿童，例如翻身、坐、爬、走等动作的掌握时间较晚，甚至无法完成这些动作。

2. 姿势异常：脑瘫患儿常出现各种姿势异常，如头向后仰、身体向一侧倾斜、四肢僵硬等。

3. 感觉障碍：部分脑瘫患儿可能出现感觉障碍，如对疼痛、温度等感觉不敏感或过度敏感。

4. 语言发育迟缓：脑瘫患儿在语言发育方面也存在障碍，表现为语言表达不清、发音困难、词汇量少等。

5. 智力发育迟缓：部分脑瘫患儿伴有智力发育迟缓，表现为理解能力、学习能力、记忆力等方面落后于同龄儿童。

除了上述症状外，脑瘫患儿还可能出现癫痫、视听障碍、吞咽困难等并发症。

针对脑瘫的早期症状，家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊。早期干预治疗可以改善脑瘫患儿的运动功能、姿势异常、语言障碍等问题，提高生活质量。

2024年9月5日下午，丰台区的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的神经内科医生进行了线上问诊。王女士主诉自己在2019年通过核磁共振确诊了小脑萎缩，近期复查后发现症状加重，包括走路不稳、头晕和构音障碍。医生首先询问了王女士是否有高血压、糖尿病、脑梗死或脑出血等基础疾病，并提醒她需要做24小时血压监测以了解血压波动情况。医生解释说，王女士的头晕、走路不稳和构音障碍可能与脑供血不足和脑梗死有关，建议她服用依舒佳林来缓解供血不足引起的头晕，并进行康复训练来改善构音和走路不稳。王女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医嘱进行治疗。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝已经三岁了，但他说话不清楚，甚至连简单的句子都说不出来。每次看到其他同龄的孩子都能流利地表达自己的想法，我就感到无比的担忧和自责。是不是我做错了什么？是不是我没有给他提供足够的语言环境？这些问题在我脑海中徘徊不去。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。我抱着一丝希望，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和评估。最后，医生告诉我，我的宝宝可能存在语言发展迟缓的问题，需要进行专业的康复训练。

虽然这个结果并不是我想要的，但我感到一丝安慰。至少现在我知道了问题所在，并且有了一个明确的治疗方向。医生建议我带宝宝去做构音训练，并推荐了一些靠谱的机构和医院。现在，我正在积极地寻找合适的康复中心，希望能够早日帮助我的宝宝恢复正常的语言能力。

我从未想过，作为一名六岁孩子的母亲，我会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现我的孩子在发“鱼”音时总是发成“无”时，我的心情变得越来越焦虑。我开始担心这是否是一种语言障碍，或者更糟糕的是，是否与某种健康问题有关。

我记得第一次带他去看医生时，医生告诉我们这是功能性构音障碍，并建议我们进行语音训练。我们花了20天的时间进行训练，但情况并没有改善。我的心情变得越来越沮丧，感觉自己无法帮助自己的孩子。

然后，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了孩子的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求孩子试着发“y”的音。医生说这可以帮助孩子更好地理解舌头的位置，从而改善发音问题。

医生还建议我在日常生活中多次练习这个音，并且要确保孩子的舌头位置正确。医生的话让我感到非常安慰和鼓舞。我决定按照医生的建议去做，并且在接下来的几周里，我们每天都进行了练习。

慢慢地，孩子的发音开始有所改善。虽然还不是完美的，但至少他可以清晰地发出“鱼”音了。这个小小的进步让我感到无比的欣慰和满足。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助了我和我的孩子。

在儿童康复领域，康复训练的时间是一个备受关注的问题。实际上，康复训练的时间取决于多种因素，包括儿童的年龄、病情严重程度、康复目标等。

对于年长儿童而言，如果仅仅是轻度构音障碍，且没有其他发育落后情况，通常一个月内就可以恢复正常。然而，对于病情较重、治疗难度较大的儿童，康复训练所需的时间就会更长，治疗项目也会更加多样。

在制定康复方案时，医生会根据儿童的障碍类型，选择最合适的康复方法。这包括大运动、精细运动、语言、认知以及日常生活能力等多个方面的训练。康复训练的时间因人而异，医生会根据儿童在各个阶段的状况及时调整方案，并不断评估治疗效果，决定是否需要进一步的康复治疗。

除了康复方法的选择，康复训练的效果还与儿童与治疗师的配合程度、儿童的身体营养状况、治疗量的多少以及家长对治疗师的配合程度等因素密切相关。

因此，对于家长而言，了解康复训练的规律和注意事项至关重要。要关注儿童在康复过程中的情绪变化，鼓励他们积极参与训练，并与治疗师保持良好的沟通，共同为儿童的康复努力。

专家提醒，对于轻度构音障碍的年长儿童，康复训练通常在一个月内即可见效。而对于病情较重、治疗难度较大的儿童，康复训练所需的时间会更长，家长需要耐心配合治疗，共同为孩子的康复努力。

语言障碍作为一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。本文将从语言障碍的常见原因、类型、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。

一、语言障碍的常见原因

1. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等疾病可能导致大脑皮层损伤，从而引发语言障碍。

2. 脑炎：脑炎等炎症性疾病可破坏大脑的语言功能区，导致语言障碍。

3. 脑外伤：颅脑外伤可能导致大脑语言功能区的损伤，引起语言障碍。

4. 老年痴呆：老年痴呆等神经系统疾病可能导致大脑功能退化，进而引发语言障碍。

5. 其他原因：如自闭症、脑瘫、帕金森病等疾病也可能导致语言障碍。

二、语言障碍的类型

1. 失语症：包括运动性失语症和感觉性失语症。运动性失语症患者在理解方面没有问题，但不能张嘴说话；感觉性失语症患者在理解、回答无关问题、叽叽喳喳和构音障碍方面有困难。

2. 构音障碍：声带和喉部肌肉等发声器官问题引起的声音嘶哑和失语。

3. 语言理解障碍：大脑皮质语言功能区域病变导致的语言交流能力出现障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写6个基本方面能力的缺陷或丧失。

三、语言障碍的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行药物治疗，如抗感染、抗炎、抗凝等。

2. 康复训练：通过专业的康复训练，提高患者的语言功能。

3. 心理治疗：针对患者的心理问题进行心理治疗，提高患者的自信心和康复意愿。

四、语言障碍的日常护理

1. 使用非言语沟通技能：如手势、表情等，帮助患者表达自己的需求。

2. 训练患者的阅读能力：从简单到复杂，从容易到困难，以书面形式表达。

3. 关注患者的语言理解和听觉记忆：鼓励患者模仿他人的语言。

4. 从心理护理入手：耐心讲解，强调言语训练的重要性，逐步训练，从简单到复杂，给予更多的鼓励，增强康复信心。