糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝已经三岁了，但他说话不清楚，甚至连简单的句子都说不出来。每次看到其他同龄的孩子都能流利地表达自己的想法，我就感到无比的担忧和自责。是不是我做错了什么？是不是我没有给他提供足够的语言环境？这些问题在我脑海中徘徊不去。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。我抱着一丝希望，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和评估。最后，医生告诉我，我的宝宝可能存在语言发展迟缓的问题，需要进行专业的康复训练。

虽然这个结果并不是我想要的，但我感到一丝安慰。至少现在我知道了问题所在，并且有了一个明确的治疗方向。医生建议我带宝宝去做构音训练，并推荐了一些靠谱的机构和医院。现在，我正在积极地寻找合适的康复中心，希望能够早日帮助我的宝宝恢复正常的语言能力。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。无痛人流后的第七天，我来到医院进行复查。医生告诉我，阴超显示有异常回声，可能是残留的蜕膜组织或血块。这一消息如同晴天霹雳，打破了我心中的宁静。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这会影响我的健康，甚至影响我未来的生育能力。医生安慰我说，这种情况很常见，通常不需要太过担心。但我还是无法释怀，总是想着最坏的结果。

在接下来的几天里，我每天都在观察自己的身体变化，期待着那块异常回声的消失。然而，情况并没有好转，反而有了新的变化。我的月经推迟了，虽然医生说这可能是正常的，但我还是很担心。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线咨询，我得到了专业的建议和指导，医生告诉我可以服用一些促宫缩的药物来帮助排出残留物质，并且建议我定期复查以确保身体恢复正常。

在医生的指导下，我开始服用益母草、新生化颗粒和桂枝芙苓胶囊。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它们的功效。我的月经恢复了正常，异常回声也逐渐消失了。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经完全恢复了，重新找回了生活的平衡和快乐。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我推开京东互联网医院的大门，心里五味杂陈。嗓子不舒服已经好久了，检查结果说是囊肿，我一下子懵了。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“是会厌囊肿吗？”我点点头，心里却像被针扎了一下。医生说：“先看看喉镜报告吧。”

我紧张地等待着，心里想着各种可能。终于，医生说：“囊肿吃药效果不好的，如果症状不明显就不管他，如果囊肿长大就手术切除。”

听到手术两个字，我一下子慌了神。嗓子哑了，说话都困难，手术会不会很疼？恢复期要多久？我忍不住问：“医生，我这嗓子哑了，怎么办？”

医生安慰我说：“可以吃金嗓散结胶囊，注意禁声。手术切除会厌囊肿一般可以治愈，手术也不是大手术，是相对比较安全的小手术，治疗效果还较不错，所以也不用太担心。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但是，禁声对我来说是个大问题。我在学校上班，一天到晚都要说话，怎么禁声呢？医生说：“尽量说话声音小一些。”

我按照医生的建议，开始尝试禁声。但是，嗓子哑得厉害，说话都成了一种奢侈。我开始在网上查找关于嗓子囊肿的信息，希望能找到一些有用的方法。

有一天，我在一个论坛上看到一个帖子，说嗓子囊肿可以通过雾化吸入来治疗。我立刻联系了医生，医生说：“如果声音嘶哑不好可以去医院做雾化吸入。”

我按照医生的建议，去了医院做了雾化吸入。感觉嗓子舒服了很多，说话也顺畅了一些。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经按照医生的建议，开始服用金嗓散结胶囊，并且尽量禁声。我知道，这个过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜这个病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，踏进医院的走廊，心里却有些忐忑。B超报告上的‘右下腹混合回声包块’像一块巨石压在我的心上。

医生是个中年人，眼神里透着温和。‘这是你的B超报告？’他问。

我点了点头，声音有些颤抖：‘医生，我右下腹有个包块，医生说是混合回声包块，我该怎么办？’

医生沉吟了一下，‘右下腹疼痛吗？’

我摇了摇头，‘没有，只是最近几天右腹隐约有点痛。’

医生又问：‘有阑尾炎的病史吗？’

我摇摇头，‘没有。’

医生的脸色变得严肃起来，‘那就需要进一步检查了。比如查局部的CT，有助于诊断。必要的时候还可以做结肠镜的检查。’

我听着，心里有些慌乱。‘现在大医院看病真难，什么都得先预约。大几百花完还不知啥病。’我忍不住抱怨。

医生安慰我：‘B超单我看了，你应该再查一个下腹部的CT，有助于诊断。这个检查很简单的，当地县级以上医院都可以检查。’

我点了点头，心里却有些不安。‘查一个腹部CT，有助于了解这个包块与肠管之间的关系。同时也有助于了解这个包块与阑尾的关系。’医生继续解释。

我听着，心里有些疑惑。‘平时不怎么痛，用手用力压只有一点痛苦。烂尾炎不是痛得厉害吗，四五天了一直不是很痛。’我忍不住问。

医生笑了笑，‘有些阑尾炎，不典型的阑尾炎，疼痛的并不一定很厉害。’

我听了，心里稍微放松了一些。‘开了消炎药在吃。’我告诉医生。

医生点了点头，‘可以的。观察疗效，几天以后再复查一次B超，前后对比一下，有利于明确诊断。’

我感激地看着医生，‘好谢谢。’

医生笑了笑，‘好的。’

离开医院的时候，我心里五味杂陈。虽然不知道这个包块是什么，但我相信，只要我积极配合医生的治疗，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

音乐，作为一种独特的艺术形式，自古以来就与人类的身心健康息息相关。在广东省工伤康复医院，音乐治疗室成为了患者们康复道路上的一道亮丽风景线。这里，音乐不再是简单的娱乐工具，而是成为了治疗疾病、改善身心功能的神奇力量。

音乐治疗室里，各式各样的乐器摆放整齐，治疗师们用专业的知识和技能，为患者们量身定制个性化的音乐治疗方案。无论是脑损伤、脊髓损伤、骨创伤，还是言语-语言功能障碍，音乐治疗都能帮助患者改善情绪、增强信心，最终实现康复的目标。

音乐治疗的作用机理非常神奇。音乐与言语、动作等人类生理活动密切相关，因此，音乐治疗可以有效地改善患者的语言能力、肢体协调性、注意力等方面的问题。此外，音乐还能激发患者的潜能，帮助他们重新找回生活的信心和勇气。

在音乐治疗室，患者们可以尽情地唱歌、演奏乐器，享受音乐带来的快乐。治疗师们会根据患者的具体情况，选择合适的音乐曲目和演奏方式，让患者在轻松愉快的氛围中完成治疗。

广东省工伤康复医院音乐治疗室的成功案例数不胜数。许多曾经失去语言能力、肢体功能的患者，在音乐治疗的帮助下，重新找回了生活的希望。这不仅让患者们受益匪浅，也让音乐治疗这一新兴的治疗方法得到了越来越多的认可和关注。

然而，音乐治疗并非人人适用。患者在接受音乐治疗之前，需要经过专业的评估，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者和家属也需要积极配合治疗，才能取得最佳的治疗效果。

我还记得那天晚上，宝宝的咳嗽声变得格外刺耳，像是一把锯子在我心头来回拉扯。他的小脸蛋因为咳嗽而涨得通红，眼睛里充满了恐惧和无助。我心急如焚，立即打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“宝宝声音沙哑咳嗽怎么办？”

很快，一位全职医生接待了我。我们开始了长达半个小时的在线咨询。医生问得非常详细，从宝宝的精神状态到咳嗽的时间段，甚至连是否有犬吠样咳嗽的表现都问到了。我一一回答，心中充满了感激和期待。

医生告诉我，宝宝可能是喉炎或呼吸道感染引起的声嘶，建议我们及时线下医院就诊，完善血常规及医生查体检查。同时，医生也开具了盐酸氨溴索口服溶液和喉咽清口服液的处方，希望能缓解宝宝的症状。

我按照医生的建议，给宝宝服用了药物，并且每天都密切关注他的病情变化。同时，我也开始注意宝宝的日常生活习惯，避免他接触可能引起感染的环境和物品。慢慢地，宝宝的咳嗽声变得轻柔，脸蛋也恢复了往日的红润。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

那是一个普通的周末，我正窝在家里，突然感觉喉咙有点痒，紧接着就是一阵喷嚏，紧接着就是流鼻涕。我赶紧拿出纸巾，心里暗自嘀咕，这不会是感冒了吧。

接下来的几天，我的感冒症状越来越严重，流鼻涕变成了不停，声音也变得沙哑。我实在忍受不了，决定上网查查，看看有没有什么好办法。在搜索引擎里，我输入了“感冒引起的流鼻涕和声音变化怎么办”，没想到竟然找到了京东互联网医院。

我抱着试试看的心态，点击了进去。页面简洁明了，很快就找到了在线咨询的入口。我填写了基本信息，然后耐心等待。没过多久，一个医生就跟我联系上了。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音听起来很专业，让我心里稍微安定了一些。

“感冒了吗？”医生问。

“嗯。”我回答。

“鼻炎？”医生又问。

“每次感冒就流鼻涕。”我回答。

“咳嗽吗？”医生继续问。

“咳嗽有点，应该是抽烟的问题。”我回答。

医生听完后，给我开了一些药，包括雾化布地奈德和口服三九感冒灵。

“医生，开单吧，我下单。”我迫不及待地说。

“家里有雾化器吗？”医生又问。

“有。”我回答。

“处方详情，处方已送达药师审核。”医生说。

我点击卡片，直接预约了药品。心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

服药期间，我严格按照医生的指导，每天按时用药。渐渐地，我的症状开始好转，流鼻涕少了，声音也恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

我总是被人误认为是女生，尤其是在电话里。每次听到对方的惊讶，我都感到一阵尴尬。我的声音太细了，像一根细丝，轻易就能被风吹散。这种感觉就像穿着一件不合身的衣服，总是让人不自在。

我决定去看医生，希望能改变这种状况。走进京东互联网医院的诊室，我的心跳加速，手心微微出汗。医生问我这种情况有多久了，我回答说从变声以后就这样。他的眼神里充满了理解和同情，这让我稍微放松了一点。

“可以改变吗？”我问道，声音有些颤抖。医生点了点头，告诉我可以通过手术来改变声音。听到这个消息，我既兴奋又紧张。兴奋的是我终于有机会改变自己不满意的部分，紧张的是手术的风险和未知的结果。

“大概费用是多少？需要住院吗？”我继续问道。医生说需要住院，但费用不清楚，需要进一步检查才能确定。我点了点头，心中已经做好了准备。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活。为什么我总是被人误认为是女生？是因为我的声音太细，还是因为我缺乏男性气概？这些问题像一只无形的手，紧紧抓住了我的心，让我无法呼吸。

最终，检查结果出来了。医生告诉我可以通过手术来改变声音，但需要注意一些事项。我听得很认真，心中已经做好了决定。

手术的那一天，我感到既兴奋又害怕。兴奋的是我即将迎来一个全新的自己，害怕的是手术的风险和恢复的过程。然而，当我醒来时，发现自己的声音已经变得更低沉、更有力度。那种感觉就像脱胎换骨，重新获得了自信和尊严。

现在，我再也不用担心被人误认为是女生了。我的声音不再像一根细丝，而是一把坚实的锤子，敲击着生活的每一个角落。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们帮助我找回了自我，让我重新拥有了生活的勇气和力量。

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小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，早期识别其症状对于及时治疗至关重要。以下我们将详细介绍小儿脑瘫的常见症状，帮助家长和医生早期发现并干预。

一、高危因素

1.出生前：孕妇感染风疹、严重妊高症等。

2.出生时：窒息、早产、严重黄疸、颅内出血等。

3.出生后：哺喂困难、易受惊吓、过分安静、主动运动少等。

二、肢体瘫痪

肢体瘫痪是小儿脑瘫最明显的症状，常见表现为肌肉无力、肌肉紧张、姿势异常等。

三、构音障碍

由于呼吸肌、发声及构音肌群受损，小儿脑瘫患儿常出现构音障碍，表现为说话缓慢、费力、字音不清、流涎、口吃、含糊等。

四、语言发育迟缓

语言发育迟缓是小儿脑瘫的常见症状，患儿在预期的时期内无法像正常儿童一样用语言符号进行理解与表达。

五、牙齿发育障碍

牙齿发育障碍也是小儿脑瘫的常见症状之一，表现为牙齿质地疏松、易折、口面功能障碍、咀嚼和吞咽困难等。

六、其他症状

除了上述症状外，小儿脑瘫患儿还可能出现视力、听力障碍、智力低下、癫痫等并发症。

七、预防与治疗

1.预防：孕期保健、产前筛查、早期干预等。

2.治疗：药物治疗、康复训练、手术治疗等。

总之，了解小儿脑瘫的症状对于早期发现、早期干预具有重要意义。一旦发现孩子有异常症状，应及时就医，避免延误病情。