看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一位长期患有股骨头坏死的患者，已经有45年了。最近，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些关于治疗的建议。在与医生的交流中，医生提供了一些关于口服药物和手术治疗的建议。医生非常耐心地询问我的病史和过往治疗情况，并给予了针对性的建议。最终，医生开具了一份处方，帮助我预约了药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到满意。

那是一个普通的周二下午，我正在家中整理病历，突然手机响起了铃声。屏幕上显示的是一个陌生的号码，我犹豫了一下，还是接通了电话。电话那头传来了一个焦急的声音，是一位患者，他告诉我他的右股骨颈骨折了。

我立即开始询问他的具体情况，他告诉我这是一次意外的摔伤，他现在感到非常疼痛。我安慰他，告诉他不要担心，我会尽力帮助他。

患者询问了我关于骨折的类型和未来可能的风险，我解释说这可能是头下型骨折，未来股骨头坏死的几率相对较高。我建议他尽快到附近的医院进行检查，并按照医生的建议进行治疗。

患者还询问了术后的一些细节问题，比如是否可以使用气垫床、术后第五天是否可以翻身等。我一一耐心解答，并提醒他现在正在服用的药物，包括胶原蛋白固体饮料、维生素D3、钙片和壮骨粉，以及是否需要继续服用七厘接骨丸。

我告诉他，术后愈合良好并不意味着没有坏死的风险，但是通过适当的护理和药物控制，这种风险是可以降低的。我还提醒他，术后便秘可以通过增加膳食纤维摄入和适当运动来缓解。

在对话的最后，我再次强调，我的回复仅为建议，如果他对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。

挂断电话后，我感到一阵欣慰。虽然我只是通过电话与患者交流，但我尽力为他提供了帮助和安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

今天我在互联网医院咨询了一位医生，询问了父亲股骨头疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的父亲的病情，并给予了专业的建议。医生建议父亲补充钙，营养软骨，并推荐了维固力这种药品。在医生的指导下，我对父亲的病情有了更清楚的认识，也知道了如何进行治疗和护理。

在结束问诊后，医生再次强调了他的建议只是作为参考，并鼓励我在需要时发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常细心和有耐心，给予了我很大的帮助。

那是一个普通的周末，我，一个热爱生活的年轻人，意外地摔了一跤。当时，我并没有意识到这会给我带来如此大的困扰。直到三个月后，我开始感到疼痛加剧，我才决定去医院寻求帮助。

我来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生在详细了解了我的病情后，建议我进行进一步的检查。经过核磁共振检查，结果显示我患有股骨头挫伤、骨髓水肿以及肌肉损伤。

医生告诉我，根据我的情况，卧床静养是必要的。于是，我在床上躺了一个月，期间只能通过散步和瑜伽来缓解疼痛。然而，当我再次复查时，情况并没有得到改善。我感到非常焦虑和困惑，不知道接下来该怎么办。

幸运的是，我再次通过互联网医院联系到了那位医生。他耐心地为我分析了CT片，并告诉我局部关节面不平整，可能存在关节面破坏。尽管如此，医生告诉我近期不需要手术，但远期情况尚不明确。

医生建议我找康复医生进行康复治疗，并定期复查以观察关节炎或股骨头坏死的情况。这让我感到一丝安慰，因为我知道，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病痛。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我由衷地感谢这位医生，是他让我在病痛中找到了希望。

尊敬的用户，您好！

今天我有一个非常愉快的经历，我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊，与一位医疗行业知识丰富的专业人员进行了交流。

在这次问诊中，医生非常友善地与我沟通，倾听了我的主诉，并给予了充分的支持和建议。他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。通过他的耐心和细心的品质，我感受到了他的关心和关注。

这位医生还客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他还提醒我需要持续关注和注意休息，让我倍感温暖。

在问诊结束时，医生还为我安排了下一步的治疗计划，并嘱咐我注意休息。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对他充满了信任。

通过这次问诊，我深刻体会到医生的专业和耐心，为我解决了疾病问题，让我倍感感激。我会继续关注自己的身体状况，也会继续信任这位医生的建议。

感谢您的阅读，祝您健康快乐！

那天晚上，我因为剧烈的疼痛，无法入睡。我知道，我必须寻求帮助。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，找到了一位经验丰富的中医骨科医生。

医生***在了解了我的病情后，迅速为我安排了线上问诊。他详细询问了我的症状、病史，并认真查看了我之前在医院拍的片子。

他告诉我，我的股骨头坏死已经到了晚期，保守治疗已经无法缓解我的疼痛。他建议我进行髋关节置换手术，但我因为担心术后并发症，一直犹豫不决。

医生***看出了我的担忧，他耐心地为我解释了手术的必要性，以及如何降低手术风险。他的专业和耐心让我感到安心，最终我决定接受手术。

手术前，医生***还为我制定了一套详细的术前准备方案，包括饮食、运动、心理准备等方面。手术过程也非常顺利，术后恢复也很快。

现在，我已经可以自由地行走，疼痛也得到了很大的缓解。我非常感谢医生***在我最困难的时候给予的帮助和支持。互联网医疗让我感受到了医疗的便捷和专业，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，点进了那家名为‘健康守护’的互联网医院。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的面前，她的笑容仿佛能驱散我心中的忧虑。

‘您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮助您的吗？’医生的声音轻柔而亲切。

我迫不及待地描述了我的情况：怀孕18周+4天，股骨长只有18mm。医生听了后，微笑着安慰我，‘报告单上显示的股骨长确实低于正常范围，但有时候超声检查也会存在误差，不必过于担心。’

医生的话让我稍微安心了一些，但她还是建议我定期产检，并按时做大排畸。

在聊天中，我提到了去年的一次流产经历，这让医生更加关注我的情况。‘您的心情我能理解，但请您放心，不是所有的股骨长短都会导致发育异常。’医生的话语中充满了安慰和鼓励。

我还提到了脐动脉血流的情况，医生告诉我，这个指标没有太大影响。

在医生的指导下，我了解到正常的饮食和适量的运动对胎儿的发育很重要。医生还建议我多吃一些富含优质蛋白的食物，比如虾、牛羊肉等。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然只是线上交流，但那份温暖却让我倍感亲切。

感谢‘健康守护’互联网医院，感谢那位温柔的女医生，让我在孕期得到了更多的关爱和指导。

那是一个平凡的午后，我坐在西安市的家中，手机里弹出了一条来自京东互联网医院的消息。我知道，这又是我与医生***的线上问诊时间。

“医生，我最近发现股骨颈手术后的地方有些不对劲，有点像坏死的表现。”我焦急地在对话框里打字。

“这块看着有点像，但是一般坏死不会出现这么早。你骨折术后才4个月，4个月，没负重。”医生的回复让我稍微安心了一些。

“我标记的地方像坏死的表现，不知道骨折前那块有没有这个迹象。”我又提出了疑问。

“股骨头坏死根据骨折受伤性质，骨折类型有关的。以前没有CT片，请你给个判断。”医生的建议让我有些无奈。

“我应该怎么做？”我继续询问。

“现在什么都不用做，坚持锻炼，静观变化。可以吃点阿伦磷酸钠片，可以预防股骨头坏死，效果不是很明确。”医生给出了建议。

“不要吃什么药？”我又问。

“仙灵骨保片可以吗？”我提出了另一种药物。

“可以，效果都不明确，股骨头坏死没有什么好的办法。”医生的回复让我感到一丝无力。

与医生的对话结束后，我感到心情沉重。但是，我也深知，医生的专业建议是我目前最好的选择。在这个线上问诊的时代，我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢医生***的耐心和关怀。

那是22年6月份的事了，我那时候片子显示股骨头坏死，一直都没用药，想着做手术换股骨头。

最近感觉术后恢复得差不多了，但是担心术后会出现踮脚腿瘸的现象。我就上网找了一个医生，开始线上问诊。

医生先是提醒我，说他们必须查看完病例才能开始诊疗，还告诉我一些规定，比如6岁以下儿童开处方需要监护人和相关专业医师陪伴，还有互联网医院不能开特殊管理药品的处方。

然后，医生问我术后有没有踮脚跛行的情况，我如实告诉了他。医生说，术后是否会出现踮脚跛行，取决于手术后双侧肢体是否等长或接近等长，以及软组织平衡康复情况。

医生还告诉我，即使术后肢体长度相差无几，也需要慢慢适应，一般需要3个月到半年，每个人适应能力不同，所需时间也不同。

我还问医生，如果手术顺利，半年左右绝大多数人会恢复得很好吗？医生肯定地回答了我的问题。

但是，当我问医生片子这种情况到了该做手术的时候了吗，医生告诉我，特别是左侧，最好近期再复查一下。

我立刻就去了医院，近两天拍了片子给医生看。然后，我又问医生，如果最近想手术，您那边有时间吗？医生很抱歉地告诉我，他专业有所调整，病人太多，目前只做骨折疾病了，我需要挂号找关节外科的医生。

医生还推荐了我黄涛教授和金哲教授，但我发现网上挂号都没有他们的号。我又问医生，沈阳市大东区骨科医院有权威吗？医生告诉我，陶瓷的能否做，需要挂号找准备手术的医生具体了解。

我还问医生，医大现在能换陶瓷的吗？医生说，陶瓷的能否做，需要挂号找准备手术的医生具体了解。

医生还告诉我，关于医大一院的预约号，一般提前三天放号，每周二周五上午放号，让我随时关注公众号。

这次线上问诊，我觉得医生非常专业，也很负责任。虽然他不能直接给我手术，但他给了我很多有用的建议，让我对病情有了更深的了解。

今天我通过京东互联网医院咨询了一个医生，我的孩子得了股骨头坏死，我非常着急，不知道这种病能不能治好。医生非常耐心地听取了我的描述，然后建议我给孩子病变部位拍一个普通的X线，并且表示可以根据症状和影像学分期选择治疗方案。医生还提醒我，如果明确诊断的话，早期可以通过截骨等手术治疗。我有些担心孩子做手术，但医生告诉我可以先看看普通片子后再决定是否需要做核磁共振。最后，医生希望我的建议能够帮助到我，并祝愿我生活愉快。我觉得医生非常细心和耐心，他的专业建议让我感到很安心，我会尽快给孩子做片子并再联系医生。非常感谢医生的帮助！