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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。
饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。
运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。
此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
孕妇在怀孕期间,身体对钙的需求量大幅增加,因为胎儿发育所需的大部分钙质都来源于母体。如果孕妇钙摄入不足,不仅会影响自身的骨骼健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。
研究表明,孕妇在怀孕早期每天需要摄入800毫克的钙,中期1000毫克,晚期1200毫克。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分,缺钙会导致孕妇出现腿抽筋、骨软化等症状,严重时甚至会导致骨质疏松,生完孩子后身高可能变矮。
除了影响骨骼健康,孕妇缺钙还会对胎儿造成危害。胎儿在母体内的生长发育需要大量的钙质,如果母体钙摄入不足,会导致胎儿骨骼发育不良,出现颅骨软化、骨缝宽、囟门闭合异常等问题。
孕妇补钙应注重科学合理,以下是一些常见的补钙误区:
1. 芝麻酱:虽然芝麻酱含钙量高,但热量也高,过量食用容易导致肥胖。
2. 虾皮:虾皮含钙量高,但盐分也高,容易导致水肿。
3. 豆制品:豆浆含钙量低,过量食用豆制品可能导致胎儿过大。
4. 骨头汤:骨头汤中的钙含量很低,不足以满足孕妇的钙需求。
5. 饭后吃钙片:钙容易与草酸、植酸等结合,影响钙的吸收,因此饭后补钙效果不佳。
那么,孕妇应该如何科学补钙呢?以下是一些建议:
1. 适量摄入含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
2. 选择适合孕妇的钙剂,如碳酸钙、乳酸钙等。
3. 保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动等。
4. 定期进行产检,监测钙摄入量和胎儿发育情况。
膝关节作为人体重要的承重关节,其健康状态直接影响到日常行动。然而,许多人在生活中会遇到膝盖剧痛的问题,这可能与髌骨软骨发炎有关。髌骨软骨发炎,又称“Theater sign”,是由于髌骨软骨长期受到摩擦、损伤而导致的炎症,常见于长时间弯膝、爬山、爬楼梯等活动后。
髌骨软骨发炎的典型症状包括膝盖前方肿胀、疼痛,尤其在上下楼梯、跨蹲、弯膝时更为明显。此外,患者还可能感到关节内有“喀喀”声,甚至出现软骨龟裂或脱落的情况。
针对髌骨软骨发炎,治疗方式主要包括消炎药物、冰敷、避免加重症状的动作、物理治疗、肌肉强化运动等。对于一些病情较为严重的情况,可能需要进行手术治疗。
除了髌骨软骨发炎,膝关节疼痛还可能与髌骨软化症有关。髌骨软化症是一种常见于老年人及爱穿松糕鞋女性的疾病,其特点是膝关节活动时出现疼痛、发软,甚至出现“咔嚓”声。预防髌骨软化症的关键在于避免长期、用力、快速屈伸运动,改善软骨营养,保持适当的体重。
总之,膝关节健康对我们的生活至关重要。一旦出现膝盖疼痛等问题,应及时就医,避免病情加重。
膝关节疾病并非只是中老年人的专属,随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人也开始受到膝关节疾病的困扰。膝关节是人体最大的关节之一,承担着支撑身体重量和运动协调的重要作用。然而,由于日常不良的生活习惯、工作压力和运动损伤等原因,膝关节疾病的发生率逐年上升。
如何早期发现膝关节疾病?以下是一些常见的症状和体征:
1. 膝关节疼痛:这是最常见的症状,表现为膝关节酸胀、钝痛或刺痛,尤其在活动后或长时间站立、行走后加剧。
2. 关节肿胀:膝关节周围出现肿胀,触摸时有明显的压痛感。
3. 关节僵硬:关节活动受限,晨起时尤为明显。
4. 关节弹响:关节活动时出现弹响声。
5. 关节活动受限:关节活动范围减小,影响日常生活。
如果出现以上症状,应及时就医,进行专业诊断和治疗。
预防膝关节疾病,可以从以下几个方面入手:
1. 保持健康的体重:过重会增加膝关节的负担,导致关节磨损加剧。
2. 避免长时间站立或行走:长时间站立或行走会增加膝关节的压力,容易引发关节损伤。
3. 选择合适的运动方式:避免进行高强度的运动,如跑步、跳跃等,可选择游泳、太极、瑜伽等低冲击性运动。
4. 注意关节保暖:寒冷刺激会加重关节疼痛,尤其在冬季,应注意关节保暖。
5. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累。
如果不幸患上膝关节疾病,应及时就医,接受专业治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对缓解疼痛和炎症,物理治疗通过按摩、热敷、针灸等方法促进血液循环,缓解疼痛,手术治疗则针对严重的关节损伤或关节畸形。