糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我被诊断出患有骨肉瘤并且已经发生了脑转移。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。随着时间的推移，我的病情越来越严重，嗜睡、不能自理，甚至连下肢都无法使用了。我的世界被黑暗笼罩，生活的希望似乎已经消失。

在绝望中，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。尽管我无法亲自去医院，但医生仍然能够详细了解我的病情，并给出针对性的治疗建议。医生告诉我，首先需要使用甘露醇来控制脑部水肿，然后再考虑手术或放疗的可能性。虽然治疗过程漫长而艰难，但我始终坚持下去，因为我知道这是我唯一的希望。

在这段时间里，我也遇到了许多其他患者，他们都在与各种疾病作斗争。我们相互支持，分享经验和治疗方案，形成了一个温暖的社区。这个社区让我感到我并不孤单，我的故事也能帮助其他人。现在，我已经度过了最困难的时期，虽然前路仍然漫长，但我有信心战胜病魔，重新找回生活的光彩。

骨样骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，其病因尚不完全明确。根据目前的医学研究，骨样骨瘤可能由多种因素引起。

首先，骨样骨瘤可能与遗传因素有关。研究表明，某些遗传基因突变可能导致骨样骨瘤的发生。

其次，骨样骨瘤可能与局部创伤或炎症有关。一些患者在受伤或感染后出现骨样骨瘤。

此外，骨样骨瘤还可能与内分泌紊乱有关。例如，一些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）患者更容易发生骨样骨瘤。

骨样骨瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康）缓解疼痛。手术治疗包括开放性瘤巢切除术和微创手术治疗。

对于骨样骨瘤患者，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持室内空气流通，定期更换床单被褥，多吃蔬菜水果等。

在诊断和治疗骨样骨瘤时，患者应选择正规医院和专业的科室。骨样骨瘤的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT等。治疗则由骨科医生根据患者的具体情况制定。

骨软骨瘤和软骨瘤是两种常见的骨瘤类型，它们在病理形态和临床表现上存在一定的区别。下面将详细介绍两者的区别，帮助大家更好地了解这两种疾病。

一、病理形态

骨软骨瘤是由软骨组织和骨组织构成的良性肿瘤，其特点是在骨骼表面形成突起。软骨瘤则是由成熟的软骨组织构成的良性肿瘤，通常位于骨骼内部。

二、临床表现

骨软骨瘤多见于青少年，常见于长骨，如股骨、肱骨等。患者通常无自觉症状，仅在体检或意外受伤时被发现。软骨瘤多见于成人，常见于脊柱、骨盆等部位。患者可能表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

三、治疗方法

骨软骨瘤和软骨瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。对于无症状的肿瘤，通常无需治疗。对于引起症状的肿瘤，可采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：针对症状进行治疗，如止痛药、抗炎药等。

2. 手术治疗：对于较大的肿瘤或引起严重症状的肿瘤，可考虑手术切除。

四、预防措施

1. 加强体育锻炼，提高身体素质。

2. 避免过度劳累和损伤。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗。

总结

骨软骨瘤和软骨瘤是两种常见的骨瘤类型，它们在病理形态和临床表现上存在一定的区别。了解两者的区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我遇到了一位骨肿瘤科的专业医生。他耐心地听我讲述了我的病情，那就是左腿骨瘤手术一年左右，一直不消肿的问题。

医生询问了我很多细节，包括手术情况、术后恢复、目前症状等。我一一回答，虽然有些细节已经模糊不清，但医生总是用温和的语气提醒我，让我尽量回忆。

医生让我上传了手术后的照片和病理报告，然后他仔细地分析了我的病情。虽然病理报告显示是癌症，但他并没有放弃，而是告诉我，根据片子，他可以看到胫骨上还有未处理的病灶。

医生询问了我目前正在使用的药物，得知我没有使用任何药物后，他建议我进行全身用药，并询问我是否做过骨扫描。我遗憾地告诉医生，我还没有做过。

医生告诉我，这个情况比较麻烦，但他有方法可以尝试。他建议我进行系统综合治疗，并告诉我，这个治疗并不是简单的手术就能解决的问题。

我了解到，如果不进行治疗，我的预期寿命可能只有一年左右。这让我非常震惊，但医生的话也让我看到了希望。他告诉我，虽然治疗可能困难，但只要坚持下去，就有可能延长寿命。

医生还告诉我，他可以根据病理报告为我开具合适的药物。虽然我知道这可能需要一段时间，但我还是决定尝试。

那段时间，我每天都期待着医生的回复。虽然治疗过程很痛苦，但我始终坚持下来。最终，我的病情得到了控制，我也重新找回了生活的希望。

回顾这段经历，我深深感谢那位骨肿瘤科的专业医生。他的耐心、专业和关爱让我感受到了生命的温暖。我相信，只要我们坚持不懈，就一定能战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网医院。腰痛已经困扰了我很久，我迫切地想要找到解决问题的办法。

我选择了一位肿瘤内科的医生进行线上咨询。医生的态度非常和蔼，他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要先进行病理检查以进一步确诊。

我感到有些迷茫，但医生用简单易懂的语言解释了病理检查的过程，让我对这一步骤有了更清晰的认识。

医生告诉我，一旦确诊骨转移肿瘤，治疗将以治疗原发肿瘤为主。我了解到，虽然各个医院的治疗方案可能略有差异，但总体上都是按照指南进行的。

在医生的指导下，我决定进行增强磁共振和PET-CT检查，并等待病理结果。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

几日后，我收到了医生的回复，他建议我尽快进行组织化验。虽然这个过程可能有些痛苦，但我相信这是为了更快地找到病因。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，积极面对治疗。

我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

随着科技的发展，电脑已经成为我们工作和生活中不可或缺的工具。然而，长时间接触电脑辐射对我们的健康也带来了一定的危害。那么，如何降低电脑辐射对身体的损害呢？除了注意休息和调整工作姿势外，合理饮食也是非常重要的。

电脑辐射的主要危害在于其产生的电磁波可以导致人体产生过氧化反应，从而损害皮肤和细胞。为了抵抗电脑辐射，我们可以从以下几个方面入手：

1. 多吃富含抗氧化物质的食物：如番茄、西瓜、红葡萄柚等红色水果，以及各种豆类、橄榄油、葵花籽油等。这些食物富含番茄红素、维生素E、维生素C等抗氧化物质，可以帮助我们抵抗电脑辐射的危害。

2. 增加富含维生素A和β-胡萝卜素的食物摄入：如鱼肝油、动物肝脏、鸡肉、蛋黄等。这些食物有助于合成视紫红质，提高视力，同时也能抵抗电脑辐射。

3. 补充富含硒元素的食物：如芝麻、麦芽、黄芪、海产品等。硒元素具有抗氧化作用，可以帮助我们降低电脑辐射对身体的损害。

4. 多喝绿茶、菊花茶等茶饮：茶中的脂多糖和维生素A原等成分可以帮助我们降低电脑辐射的危害，并调节身体功能。

5. 增加富含海带胶质的食物摄入：如海带等。海带中的海带胶质可以帮助我们排出体内的放射性物质，并保持身体处于弱碱性的环境。

除了以上饮食方面的调整外，我们还应该注意以下几点：

1. 减少长时间对着电脑的时间，每隔一小时起身活动一下。

2. 保持良好的工作姿势，避免长时间低头看屏幕。

3. 使用防辐射屏或防辐射眼镜。

4. 保持室内空气流通，减少电脑辐射对身体的危害。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于骨肿瘤的治疗问题。医生根据患者的情况，耐心地解答了患者的疑问，并给予了专业的建议。医生还详细介绍了手术治疗的方式和费用，并提到了基金会补贴的相关信息，为患者提供了更多的治疗选择。在整个问诊过程中，医生始终以友善、负责的态度与患者沟通，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

患者在和医生的交流中，表现出对自己病情的关注和求治的诚意。他在询问手术费用和治疗方式时，展现了对治疗方案的积极配合和主动了解，体现了他对自己健康的重视和对医生的信任。整个问诊过程中，医生和患者的良好沟通和互动，为患者提供了专业的医疗建议，也为患者的康复之路增添了一份信心。