糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

鼓室硬化症，又称耳硬化症，是一种常见的耳部疾病。它主要表现为听力下降、耳鸣、耳道内流脓、耳朵疼痛、耳内闷胀感等症状。

一、症状表现

1. 听力下降：这是鼓室硬化症最典型的症状，患者可能会逐渐出现听力下降，严重时甚至可能导致耳聋。

2. 耳鸣：部分患者可能会出现耳鸣，尤其是在耳膜受损时，耳鸣会更加明显。

3. 耳道内流脓：患者可能会出现耳道内流脓的情况，这是由于中耳炎引起的。

4. 耳朵疼痛：患者可能会感到耳朵疼痛，尤其是在头部运动或改变体位时。

5. 耳内闷胀感：患者可能会感到耳内闷胀，这是由于鼓室内外压力失衡引起的。

6. 恶心、呕吐、头晕、头痛：在急性期，部分患者可能会有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。

二、治疗方法

1. 手术治疗：目前，手术治疗是治疗鼓室硬化症最有效的方法。手术可以通过摇动听骨，观察听骨活动情况，如果能让听骨链更好地活动，那么手术就完成了，听力也会有很大的提升。如果做了听骨链的活动性，可以考虑用人工听骨来改善听力。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解症状，但并不能根治疾病。

3. 日常保养：患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。术后避免耳朵进水，以免加重感染，预防感冒。避免捏鼻鼓气，以免影响鼓膜愈合。

三、预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免长时间暴露在噪音环境中。

3. 避免头部剧烈运动。

4. 定期进行耳部检查。

鼓室硬化症是一种常见的耳部疾病，其主要症状包括听力减退或丧失、耳鸣、耳聋、耳道内流脓、耳朵疼痛、耳内的闷胀感、恶心、呕吐、头晕、头痛、身体高热等。

一、听力减退或丧失：部分患者可能会出现耳鸣的表现，且耳鸣多为前发性症状。耳鸣持续一段时间之后，尤其是当鼓膜因为病变而遭到破坏以后，就会有明显的听力下降症状，甚至出现完全性的耳聋的情况。

二、耳部不适：伴随有中耳炎的患者，还会出现耳道内流脓、耳朵疼痛、耳内的闷胀感等表现。

三、全身症状：鼓室内外长时间压力不平衡时，还会造成患者出现有恶心、呕吐、头晕、头痛等的症状。

四、高热：病情急性发作时，部分患者还会出现身体的高热表现。

鼓室硬化症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗适用于病情较轻的患者，通过口服抗生素类药物和局部涂抹维生素类药物来减少鼓室局部钙化斑出现的概率。手术治疗适用于病情较重的患者，通过手术将鼓室部位存在的斑块切除或者剥离，同时恢复鼓室原有的性状。对于存在听小骨或者是听骨链脱位或受损的情况，也应该尽量进行修复，避免对听力造成永久影响。

鼓室硬化症患者在接受治疗的同时，还需要注意日常保养。避免接触噪音，保持良好的生活习惯，避免感冒等疾病的发生。在日常生活中，患者可以适当进行一些锻炼，增强体质，提高免疫力。

鼓室硬化症是一种常见的耳部疾病，患者应及时就医，接受正规治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。通过积极的治疗和良好的生活习惯，大部分患者可以恢复正常的生活。

鼓室硬化症，又称中耳硬化症，是一种常见的耳科疾病。它主要发生在中耳，表现为中耳黏膜和骨组织的异常增生，导致听力下降和耳鸣等症状。

鼓室硬化症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，通常采用抗炎药物、激素类药物等，以减轻炎症反应，改善症状。此外，局部使用血管扩张剂、抗凝剂等药物，有助于改善血液循环，促进硬化组织的软化。

手术治疗是治疗鼓室硬化症的主要方法。手术方式包括鼓室成形术、听骨链重建术等。通过手术，可以切除硬化组织，恢复中耳的正常结构，改善听力。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和噪声，注意保护听力。

鼓室硬化症的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以提高治疗效果。

鼓室硬化症的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者的症状可以得到改善，甚至恢复正常听力。

鼓室硬化症是一种常见的耳部疾病，其特点是耳内出现硬化组织，导致听力下降。为了帮助患者缓解症状、提高生活质量，以下是一些适合鼓室硬化症患者的饮食原则：

1. 饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒、羊肉等。这些食物可能刺激耳部，加重症状。

2. 多吃新鲜蔬菜：蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，增强身体抵抗力。适合的蔬菜有芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

3. 喝银菊茶：银花和菊花具有清热解毒、消炎止痛的功效，适合鼓室硬化症患者饮用。

4. 喝白菜薄荷芦根汤：白菜、薄荷和芦根具有清热解毒、消肿止痛的作用，有助于缓解鼓室硬化症症状。

5. 喝豆豆饭：白扁豆、黑大豆和郁李仁具有利水消肿、清热解毒的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

6. 喝白茯苓粥：白茯苓具有利水渗湿、健脾益气的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

7. 喝鸽肉木耳汤：鸽肉和黑木耳具有滋阴润燥、清热解毒的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间接触噪音。

3. 定期进行耳部检查。

4. 如有耳痛、听力下降等症状，应及时就医。