糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字让我心头一紧。鼻炎，鼻涕里带着血丝，这可不像平时的小毛病。我是个对健康很重视的人，但这次，我感到了前所未有的焦虑。

我打开京东互联网医院的页面，点开了在线咨询。屏幕那头，医生的头像亮了起来，他温和地说：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，尽量平静地说：“医生，我是鼻炎患者，鼻甲肥大，黏膜糜烂，导管扩张，鼻涕有时候有血丝，有时候就没有。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这个需要咨询相对的科室。”我有些失望，但还是礼貌地说：“这里儿科。”

医生似乎有些抱歉：“不好意思。”我安慰道：“谢谢，麻烦您了。”

医生又说了几句安慰的话，然后问我：“这种情况你应该使用海盐水喷雾呢，还是用盐水洗鼻？”

我犹豫了一下，说：“我不太清楚，您能给我推荐一下吗？”

医生耐心地解释了两种方法的区别，最后说：“根据您的症状，我建议您先尝试使用海盐水喷雾，如果情况没有改善，再考虑盐水洗鼻。”

我点了点头，心里暗暗记下了医生的建议。虽然只是简单的对话，但我却感受到了医生的认真和专业。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天使用海盐水喷雾。奇迹般地，鼻涕里的血丝渐渐消失了，我的呼吸也变得顺畅了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关怀。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

川崎病的治疗通常包括两种主要方法：阿司匹林口服和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。这两种治疗方式被认为是经典的初始治疗方案。

在急性期，阿司匹林需要以大剂量分次口服。一般来说，每天的剂量为30-50mg/kg，分三次口服。待体温恢复正常三天后，剂量可以减少至3-5mg/kg每天，顿服，维持6-8周。如果出现冠脉扩张或冠脉瘤，需要继续服用阿司匹林直到冠脉恢复正常，甚至可能需要终身服药。

在急性期使用阿司匹林的同时，还需要使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。IVIG的剂量为2g/kg，一次性缓慢静脉输完。研究表明，在发病10天内使用IVIG效果最佳，可以迅速退热并防止冠脉病变。对于部分宝宝，IVIG可能无效，需要再次使用或转而使用糖皮质激素进行治疗。

如果IVIG无效或预估IVIG无反应且冠脉瘤风险高的宝宝，可以尽早使用糖皮质激素。一般情况下，首先进行短期大剂量冲击治疗3天，然后逐渐减量至停药。糖皮质激素可以缩短热程，降低冠脉病变的风险。

对于一些难治的病人，可能还需要加用其他免疫抑制剂来治疗。

孕31+4的我，面对着乳腺肿痛的困扰，心中充满了焦虑和恐惧。以前的乳房问题，如导管扩张和小结节，已经让我心存顾忌。现在，随着孕期的推进，这种不适感愈发明显，仿佛在提醒我：你不能忽视它。

我决定去乳甲外科就诊，希望能找到解决方案。医生询问了我的病史，并检查了我的乳房。他们告诉我，虽然癌的可能性不大，但由于孕期的特殊性，不能进行穿刺检查。这种不确定性让我更加不安。

医生开了一些外敷的药水，并建议我注意个人卫生，特别是乳头的清洁。他们也提醒我，如果用药后没有改善，需要及时回医院复查。我离开医院时，心中仍然充满了疑虑和担忧。

回到家中，我开始认真使用医生开的药水，并严格遵守他们的建议。每天，我都会花更多的时间清洁乳头，希望能减轻疼痛。然而，随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。这种情况让我更加恐慌，担心自己的健康和宝宝的安全。

在这个过程中，我也开始关注其他孕妇的经验和建议。通过网络平台，我了解到许多孕妇都曾经遇到过类似的问题，并且他们都有各自的应对方法。这些信息让我感到安慰，也让我意识到，健康问题并不是孤立的事件，而是需要我们共同面对和解决的挑战。

最终，我决定再次去医院复查。医生对我的情况进行了详细的评估，并给出了新的治疗方案。虽然这段时间内我经历了许多困扰和不确定性，但我也学到了很多关于健康和生活的重要知识。现在，我更加珍惜自己的身体和宝宝的健康，希望我的经历能够帮助其他孕妇更好地应对类似的问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

2024年9月5日，02:59:02，北京房山区的张先生（化名）因为心闷、压抑感来到京东互联网医院进行线上问诊。张先生在对话中表示，自己经常感到心闷，特别是在狭小的空间中，且这种感觉已经持续了一段时间。医生在详细了解了张先生的症状后，建议他进行增强CT检查，并注意颈椎和运动情况。医生还提醒张先生，心闷的原因可能与哮喘有关，但也不能排除其他因素的影响。通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更清晰的认识，并表示会按照医生的建议进行相应的检查和调理。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。乳腺囊肿和导管扩张，这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。我不禁想起了去年体检时左侧乳房的结节，怎么一年后就变成了囊肿？

我急忙预约了京东互联网医院的在线咨询，希望能从医生那里得到一些安慰和建议。医生问了我一些基本问题后，开始解释我的病情。他说这种情况很常见，体积很小，不一定会有变化。听到这话，我稍微松了一口气，但仍然心存疑虑。

医生继续说，乳腺导管扩张是一种良性病变，通常不需要特殊处理。然而，他也提醒我要注意生活习惯，定期体检，规律作息，少食辛辣刺激，保持心情愉快。这些话听起来很简单，但在我心中却掀起了波澜。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这个结果？

医生还问了我一些私人问题，比如有没有结婚、有性生活等。我有些尴尬地回答了他的问题，心想这和我的病情有什么关系呢？但医生解释说，早点结婚哺乳对我有好处，可能会降低患乳腺癌的风险。这个信息让我感到有些意外，但也让我更加重视自己的健康。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问。他的话语温暖而坚定，让我感到安心和信任。虽然我还需要面对未来的不确定性，但至少现在我知道该怎么做了。

在结束咨询后，我深深地感谢了医生，并对他的服务作出了高度评价。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重拾生活的美好。

我还记得那天晚上，心脏不舒服的感觉就像一只无形的手紧紧地攥住了我的胸口。那种窒息感让我无法呼吸，仿佛下一秒就要昏厥过去。慌乱中，我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。

“图文问诊。”我输入了这四个字，心中充满了期待和不安。很快，医生回复了我：“您好，请问您还有其他不舒服的症状吗？”

我描述了自己的症状，包括胸闷、喘气不匀和不能干力气活。医生问我是否有心电图波形，我回答说没有。然后，他问我平时的血压和血糖血脂情况，我都回答说不高。最后，医生告诉我，根据我的描述，考虑到心肌缺血的可能性，需要进一步检查。

听到这个消息，我的心情一下子跌入谷底。心肌缺血？这不是老年人的病吗？我才30多岁啊！我开始担心自己的健康，担心这次的不适会不会是某种严重疾病的前兆。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“别太担心，我们先做一些检查，确定病因再说。”

接下来的几天，我按照医生的建议进行了一系列检查，包括心电图和冠脉造影。结果显示，我的冠状动脉确实存在狭窄，需要进行治疗。医生给了我一些药物，包括抗血小板聚集、调脂和扩张冠状动脉的药物，并建议我定期复查。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，解答我的疑问，给予我专业的建议和指导。他们的耐心和专业让我感到非常安心和放心。现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和支持者。他们用专业的知识和真诚的关怀帮助我度过了难关，让我重新拥有了健康和信心。

如果你也遇到类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生们会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

冠状动脉搭桥术或放置支架仅解决了狭窄问题，并未治愈动脉粥样硬化。因此，术后用药和自我维护至关重要。以下是五种常用药物的用法和注意事项。

硫酸氢氯吡格雷（波立维）
用法：每日一次，1片（75mg）。
注意事项：服用量过大可能导致出血，应及时减量并就诊。

倍他乐克（酒石酸美托洛尔）
用法：每日两次，半片（25mg）。
注意事项：主要作用是减慢心率和降低血压，心率过快可加量，心率低于65次/分或血压过低时停药。

拜阿司匹林片
用法：每日一次，1片（0.1g）。
注意事项：终生服用，餐后服用，过量可能引起出血。

阿托伐他汀钙片
用法：每日一次，1片（20mg）。
注意事项：每三月复查肝功能，血脂不高可半量服用。

单硝酸异山梨酯缓胶囊
用法：每日一次，1片（50mg）。
注意事项：有扩张冠状动脉的作用，头痛、头晕或血压过低时可减量或停药。

术后应注意控制血压（120-130/75-85mmHg）和心率（65-75次/分），定期测量并记录血压和脉搏次数，养成良好的生活习惯，定期复查心脏彩超。

最近，我因为冠状沟敏感的问题，在互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗前提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后才开始诊疗，还有6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。医生接诊后，非常友善地向我介绍了自己并询问了我的主诉。医生询问了我关于手淫频率等个人隐私问题，并给出了专业的建议，告诉我手淫过度可能导致的症状和建议减少手淫的次数。在我描述了最近的一些症状后，医生给予了我一些建议，包括放松心情，适量运动等。医生还询问了我一些其他症状，并对我进行了一些指导和建议。最后，医生告诉我冠状沟敏感可能与手淫过度有关，并建议我戒掉手淫。最后，医生表示希望我的建议能够帮助到我，并祝愿我生活愉快。