如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近在网上咨询了一个医生，是一名肿瘤外科的专家。他非常耐心地听我描述了我的病情，然后要求我提供了我的CT片子。他看了片子后告诉我，目前病情是相对稳定的，但是小细胞肺癌的恶性程度相对较高，会有进展的可能。我非常担心病情的发展，于是询问医生如何防止病情的进展。医生告诉我，针对小细胞肺癌，目前可以采取的治疗方法是化疗和放疗。我又追问医生是对肺部还是脑部进行放疗，医生告诉我是针对肺部的。

我问医生小细胞肺癌的恶性程度高是根据CT片子得出的结论吗？医生告诉我，是肿瘤本身的恶性程度比较高，而且目前的药物治疗效果并不理想。我向医生提到，目前在中国医学科学院肿瘤医院进行放疗，效果还不错，肺部和脑部的肿瘤都有缩小的迹象。我询问医生是否可以考虑手术治疗或者靶向药物治疗，医生告诉我这并不适合。最后，我问及医生什么时候可以考虑中医治疗，医生建议我在西医无法继续治疗时再考虑中医。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，给予了我很多支持和建议。他的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对他的诊疗方案也充满信心。最后，医生还提醒我，如果需要进一步诊疗，应当前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

2024年9月5日下午11点22分，在无锡市的一家互联网医院里，陈业医生接到了一个关于小细胞肺癌的咨询。患者通过线上问诊平台向陈业医生反映，自己在完成6次化疗和30次放疗后，已经打过一次免疫治疗，但仍然不确定是否需要再次接受免疫治疗。陈业医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导。同时，陈业医生还关心患者的身体状况，询问了患者是否有其他不适症状，并对患者的疑虑进行了耐心解答。整个咨询过程中，陈业医生展现了其优良的医德和专业素养，赢得了患者的高度评价。

去年八月，我被确诊患上了肺小细胞癌，经过十月的一次化疗，我最近又做了一次检查，我很焦虑，不知道现在应该怎么治疗才合适。我在网上询问了一位医生，他建议我考虑放疗，这让我心里更加忐忑不安。

我和医生的对话让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述了我的情况，并给予了专业的建议。他没有急着给我开具处方，而是询问了更多的细节，这让我感到他的用心和责任。

医生告诉我，放疗是可以考虑的治疗方案，但他也提醒我要去正规的肿瘤科治疗。他详细地解释了放疗的意义和可能的效果，让我对治疗的前景有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。这让我感受到医生的严谨和专业。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上预约了在线问诊。屏幕上显示着熟悉的医院标志，我深吸一口气，点击了视频咨询。视频那头，一位温柔的面孔映入眼帘，她就是我的主治医生，章医生。

章医生详细询问了我的病情，我详细描述了最近的不适感。她一边听，一边在屏幕上快速做着记录，时不时地点头，表示理解。我感觉到，她非常专业，对病情的把握非常准确。

在了解了我的症状后，章医生给出了专业的诊断，并为我开具了处方。她告诉我，这是一款针对小细胞癌的新型药物，虽然需要长期服用，但效果显著。

接下来的日子里，我按照章医生的指导，按时服药。每当有不适的感觉，我都会及时向她反馈，她总是耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。

在章医生的帮助下，我的病情逐渐好转，生活质量也得到了提高。我对她的感激之情无以言表，她不仅是一位医术高明的医生，更是一位充满爱心和耐心的朋友。

现在，我已经习惯了在线问诊的方式。每当身体出现不适，我总是第一时间找到章医生，她总是能够给我最及时的帮助。我相信，在章医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

我是一位患有非小细胞肺癌的患者，最近在网上找到了一位资深的肿瘤内科医生进行了线上问诊。医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情和治疗历史，然后为我提供了专业的建议和处方。在医生的指导下，我成功购买到了所需的药物，并开始了治疗。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的情况，给予了我很多支持和帮助。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在整个治疗过程中，医生还时刻提醒我注意用药安全和药品说明书中的禁忌症、注意事项等内容，让我对治疗过程更加放心。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，也减少了因疫情无法前往医院就诊的困扰，让我更加方便地进行了治疗和咨询。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的专业和贴心服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。因为小细胞肺癌的折磨，我早已习惯了这样的方式。屏幕对面，是那位和蔼可亲的***医生。

“您好，我想问一下，小细胞肺癌可以吃什么食物？”我小心翼翼地问道。

“吃有营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，维生素类的食物也是必不可少的。”***医生耐心地回答。

“海参能吃么？”我又问。

“可以的，但也要适量。”***医生回答。

“猴头菇能吃么？”我继续询问。

“可以啊，但也要注意不要过量。”***医生回答。

“这个会不会加速癌细胞的扩散？”我担忧地问道。

“不会的，有营养的食物增加病人体质，能更好地应对放化疗。”***医生安慰道。

“一般什么好的？”我又问。

“像鸡蛋、牛奶、各种肉，瘦肉为主，还有维生素类的食物。”***医生回答。

“我想问一下，什么情况下可以使用免疫治疗？”我问道。

“广泛期是可以的。”***医生回答。

“免疫就两种吧？”我疑惑地问。

“你说的都是进口的，现在有4种，还有国产的2种。”***医生回答。

“你说的都是进口的？”我惊讶地问。

“是的，还有国产的斯鲁利单抗和阿得贝利单抗。”***医生回答。

“做基因检测主要是什么目标呢？”我问道。

“小细胞肺癌做基因检测比较少，因为没什么突变基因。”***医生回答。

“有什么靶向么？”我又问。

“目前只有安罗替尼批了三线治疗。”***医生回答。

“嗯嗯，好的，多谢。”我感激地说。

“不客气，还有，小细胞在生活中需要注意什么呢？”***医生问。

“没什么特别注意的，就是化疗方案比较狠，注意要定期查血象。”***医生回答。

“化疗是不是需要补充硒元素？”我问道。

“没听说非要补。”***医生回答。

“好的。”我回答。

医生的话让我感到无比的温暖和安慰，我知道，只要有***医生这样的好医生，我就能战胜病魔。

我在京东互联网医院咨询了关于小细胞肺癌治疗的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议。医生首先询问了我的病情描述，然后提出了一些关于药物治疗的建议。在沟通中，医生非常友善地回答了我的问题，并且在建议使用药物时给予了详细的解释。在医生的帮助下，我对小细胞肺癌的治疗有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

在这次咨询中，医生给予了我很多关于小细胞肺癌的治疗方案，让我感到非常受益。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的治疗服务充满信心。我对医生的建议和治疗方案非常满意，也非常感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

我爸爸最近被诊断为局部肺癌晚期，我很担心他的病情，于是我决定在互联网医院进行在线咨询。经过医生的详细询问和分析，医生告诉我爸爸的病情比较严重，已经接受了三期化疗，但是效果并不明显。医生很耐心地向我解释了小细胞肺癌的情况，以及目前的治疗方案。虽然我提出了一些关于药物治疗的疑问，但医生都给予了很专业的回答。最后，医生建议我爸爸继续在肿瘤内科评估状况后进行化疗，也可以考虑加用免疫治疗，但要注意药物的副作用。

在结束问诊后，医生还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要进一步诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，也更加信任医生的治疗方案。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了忐忑。***医生助理温柔地提醒我，她的存在将帮助***医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。我点了点头，感到一丝安心。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她首先询问了我的病情。我小心翼翼地描述了我父亲的情况，他患有小细胞肺癌，目前处于局限期。尽管我尽量保持镇定，但话语中还是透露出一丝无助。

***医生耐心地听我讲述，然后轻声说，中药只能作为一种尝试，不能保证一定有效。我沉默了一会儿，心中五味杂陈。这时，***医生又问起了我父亲的病史，得知他两年前曾经接受过6次化疗和15次放疗，我感到一阵酸楚。

在详细了解了病情后，***医生为我父亲开具了处方，并询问了他的具体症状。我告诉他，目前症状主要是胃部不适，尤其是吃过后会有胀气的感觉。***医生询问了大便情况，得知一切正常后，她安慰我说，胃部不适可能是治疗的副作用，需要耐心观察。

结束通话后，我感到一种莫名的温暖。虽然病情不容乐观，但***医生的耐心和专业让我感到安心。我知道，在这个充满挑战的时刻，我有了一个值得信赖的伙伴。