糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的下午，我带着两岁八个月的孩子，因为反复的肺炎问题，来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

孩子之前因感染支原体导致肺炎，住院治疗了一个月。出院后，孩子虽然恢复了活力，但听诊时医生发现孩子仍有湿啰音和喘息。当地的医生建议再次住院进行输液治疗，这让我十分纠结。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的意见。在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的病情，包括之前的治疗经过、现在的症状等。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，孩子的病情比较复杂，不适合通过网络咨询随意给出建议。他建议我带孩子进行全面体检，以了解病情。

尽管医生的建议让我感到一丝失望，但我还是决定按照医生的建议行动。毕竟，孩子的健康是最重要的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和耐心解答让我倍感温暖。

那天晚上，孩子突然咳嗽得厉害，我立刻拨通了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼的医生耐心地询问了孩子的症状，并根据病情给出了治疗方案。他告诉我，孩子患有合胞病毒，需要雾化沙丁胺醇并清理鼻腔。尽管已是深夜，但医生的建议让我感到安心。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，给孩子用药并进行护理。白天，我会用海盐水给孩子清洗鼻腔，晚上则进行雾化治疗。孩子的病情逐渐好转，咳嗽次数明显减少，晚上也睡得安稳了许多。

然而，在孩子病情好转的第二天晚上，我又发现孩子咳嗽了。我有些担心，于是再次联系了那位医生。他安慰我说，这是正常的康复过程，孩子病情最严重的时间段已经过去了。听到这里，我心中的石头终于落地。

在这段时间里，我感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识让我对孩子病情有了更深的了解，而线上咨询则让我在第一时间得到了医生的指导。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的病情会越来越好转。

如今，孩子已经康复，我依然会关注他的健康。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在遇到问题时能够及时得到帮助。感谢医生的专业与耐心，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那是一个普通的周二，我的宝宝突然开始咳嗽，体温也有所上升。我立刻上网查了一下，怀疑是肺炎。于是，我决定尝试线上问诊，希望能尽快得到专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息。很快，一位专业的小儿内科医生接诊了我。她详细询问了宝宝的病情，包括咳嗽的频率、体温变化、是否有其他症状等。我一一回答了她的提问。

医生询问了我宝宝是否有做支原体检查，我回答说还没有。医生建议我先做这项检查，并根据检查结果进一步判断病因。

两天后，我带着宝宝的血常规报告再次线上咨询医生。医生告诉我，血常规显示淋巴细胞高，考虑是病毒性肺炎。但C反应蛋白高也不排除合并细菌感染的可能。医生建议宝宝住院治疗，并给出了具体的治疗方案。

我非常担心，询问医生宝宝需要打什么点滴。医生告诉我，需要使用头孢和痰热清进行静点治疗。我了解到宝宝之前已经服用过头孢克洛和抗病毒药物，但病情并未好转，医生解释说这可能是病情加重的原因。

医生告诉我，宝宝的肺炎需要7到10天的时间来治疗。我意识到宝宝病情的严重性，决定尽快办理住院手续。在医生的关怀和指导下，宝宝的治疗进展顺利，最终康复出院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、有效的治疗。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

你好。

肺部情况怎么样？有复查过肺部CT吗？

没有哦，要查ct吗？

现在喉咙不疼不痒，就是总感觉有一丝痰。

阳的时候也没什么感觉，没咳过。

我就在想，要不要吃点消炎的？头孢克肟之类的。

建议复查一下肺部CT和血常规，暂时不吃抗生素。

好的。明后天去。

嗯咯。

先检查看看有没有什么问题吧，然后再用药。

好的，去医院好麻烦的，处处排队，一天的时间。

三四个小时下来，面见医生的时间可能才5分钟。

对了，张医生，我应该挂什么科呢？呼吸科还是耳鼻喉科？

呼吸科。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了迷茫。我的肺炎已经持续了一个月，我尝试过多种抗生素，但病情依旧没有明显好转。医生***的耐心询问让我感到温暖，她没有急于下结论，而是详细地了解了我的病情。

经过一番交流，***医生建议我进行影像检查，结果显示肺部存在炎症。她告诉我，我之前的抗生素可能并不适合我的病情，并为我重新制定了治疗方案。

虽然我担心新的药物可能会带来副作用，但看到***医生的认真和专业，我决定信任她。按照她的建议，我进行了痰培养，并开始服用乙酰半胱氨酸泡腾片、细菌溶解产物胶囊和克拉霉素等药物。

经过几天的治疗，我的病情有了明显的好转。我开始能够轻松呼吸，肺部嘶啦啦的声音也消失了。虽然治疗过程并不轻松，但想到能够摆脱病痛的折磨，我便坚定了信心。

在治疗期间，***医生还不断地询问我的病情，并给予我鼓励和安慰。她的专业和耐心让我深感敬佩。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能够战胜疾病。感谢***医生，感谢互联网医院，让我重拾健康。

那天，我躺在京东互联网医院的线上问诊房间里，紧张地等待着医生***的到来。自从7月15日核酸检测阳性，我的生活就发生了翻天覆地的变化。在家吃药有所好转，但7月23日复发后，我就一直住在医院里接受治疗，直到8月24号才出院。

出院前，我有点低烧，但温度一直在37.3以下，每日间断性的发烧，大部分都是在早上8点多到下午18点左右就退烧。回到家，我按照医嘱一直吃药治疗，但前5日发烧仍然间断，近2天持续发烧，温度在37.0至37.6℃之间，比之前略有升高。

医生***在问诊时，首先询问了我的病情，了解了我目前的症状。当我告诉她我咳嗽咳痰时，她关切地询问了痰的颜色和量。我告诉她，之前都是白色的，最近几天有一点点泛黄，但不仔细看还是白色。

随后，医生询问了我激素的使用情况，我向她展示了用药图片。她仔细查看后，询问了我出院前吃了多久，以及现在还在吃的消炎药。我告诉她，现在消炎药今天最后一天，住院时一直用激素，注射11天，口服8片3天，4片6天，3片5天。

医生根据我的病情，建议调整一下治疗方案。她告诉我，由于我的血常规上感染的指标不高，所以不建议停用抗生素。但她也提醒我，由于最近有黄痰，停抗生素后，然后又用激素，容易感染加重。她还建议我做一些化验检测，以确定现在的感染情况。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的态度和细致的关怀。她不仅关注我的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。虽然现在还在治疗中，但我对战胜病魔充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问我的病情，从咳嗽到呼吸，再到疼痛，他都没有遗漏。我向他详细描述了我的症状：一开始是白色的痰，气短，呼吸稍微长一点或一说话就会咳。几天后，痰变成了浅黄色，咳嗽加剧，还伴随着头疼、后颈窝疼、身上酸痛、太阳穴痛、喉咙痛，甚至流鼻涕。虽然我并没有发烧，但医生还是建议我最好去医院做个胸片或胸部CT检查。

我回到家，跟老婆商量这件事。她担心辐射，不愿去医院。医生***告诉我，如果病情持续不好，气短加重，最好还是去医院检查。我犹豫了一下，最终还是决定遵医嘱，毕竟健康最重要。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他没有因为我的犹豫而催促我，也没有因为我的担心而轻视我。他给了我一个合理的建议，让我在权衡利弊后做出决定。虽然我现在还在等待检查结果，但我知道，无论结果如何，医生***的专业和关怀都让我感到温暖。

京东互联网医院，一个让我足不出户就能得到专业医疗建议的地方。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗会为更多的人带来便利和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。然而，孩子突然开始发烧，体温升到了39.2度。我心急如焚，立刻带孩子去了附近的诊所。诊所的医生询问了孩子的症状后，告诉我需要做一些检查，然后让我等待结果。

等待的过程中，我焦虑不安，孩子的小脸红彤彤的，看起来很痛苦。终于，医生告诉我孩子可能是因为细菌感染导致的发烧。我询问了医生如何治疗，医生告诉我孩子已经用了美林3个小时，但没有退烧，建议我给孩子换一种药物，并告诉我这种药物是安全的。

医生还告诉我，孩子可能感染了合胞病毒，这种病毒感染容易引起气喘。医生建议我注意孩子的呼吸次数，并且说目前没有特殊治疗合胞病毒的药物。我听了医生的话，心里虽然有些不安，但也有了些安慰。

医生告诉我，因为病毒感染，孩子可能会需要一个过程，需要3~5天。在这期间，我需要观察孩子的情况，包括呼吸和状态。如果孩子呼吸很快或者精神不好，那么可以再考虑去输液治疗。我听了医生的建议，心里有了底。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的治疗方案，还给了我很多安慰和建议。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会早日康复。

那天，阳光明媚，我带着四岁的孩子走进了京东互联网医院，寻求专业医生的在线帮助。孩子咳嗽已经第四天了，前三天低烧，今天体温更是高达38.8℃。看着孩子难受的样子，我心急如焚。

医生***很快就回复了，他首先询问了孩子的症状，然后根据我的描述，考虑了病毒或者支原体感染的可能性。他建议我给孩子做肺部拍片，以明确是否有肺炎。我立刻按照医生的建议，预约了拍片。

拍片结果显示，孩子确实有肺炎。医生***再次回复，告诉我血象正常，但血小板升高很多，他建议我给孩子输液治疗。

听到医生的建议，我心中的石头终于落地。虽然需要输液，但至少知道孩子的问题得到了妥善的处理。医生***在整个过程中表现出了极高的专业素养，他不仅给出了准确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更深的了解。

复诊时，医生***又详细询问了孩子的恢复情况，并根据病情调整了治疗方案。他告诉我，孩子的病情正在好转，但还需要继续观察。看着孩子一天天恢复健康，我由衷地感谢医生***的专业和耐心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的及时帮助，还节省了去医院的时间，真是太方便了。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。孩子咳嗽已经持续了好几天，我看着她难受的样子，心里也不是滋味。

医生***温和地询问了孩子的症状，我一一作了回答。她仔细查看了孩子的验血报告和片子，然后耐心地和我分析情况。孩子的肺炎已经由一侧发展到双肺，但是医生告诉我，这不是大叶性肺炎，而且孩子目前的精神状态和胃口都还好。

医生建议我在继续使用阿奇霉素的基础上，配合纤维支气管镜治疗，这样可以加快恢复速度。听到这个建议，我有些犹豫，但是医生告诉我，纤维支气管镜是一种安全有效的治疗方法，很多医院都能做。

在治疗的过程中，孩子出现了过敏反应，医生建议我给孩子服用抗过敏药物，并建议我口服药物治疗，不要输液。医生还告诉我，孩子咳嗽可以做雾化治疗，并询问了我是否可以给孩子使用氨溴索和小儿定喘。

整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深感安心。她不仅关注孩子的病情，还关心孩子的感受，让我和孩子都感到温暖。现在，孩子的病情已经有所好转，我相信在医生***的精心治疗下，孩子一定会早日康复。