看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对健康的担忧。我的症状是轻微肺炎和发烧，这让我无法正常工作和生活。医生***热情地询问了我的病情，详细询问了我是否有其他症状，如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。我一一回答了他的问题，并告诉他我已经吃了两天左氧氟沙星，每次两颗。

医生根据我的CT报告和用药情况，建议我可以继续使用左氧氟沙星，但要注意饭后服用，以减少对胃部的刺激。他还建议我可以尝试更换为头孢洛克，因为它的胃肠道刺激更小。虽然我对更换药物有些犹豫，但在医生的耐心解释下，我还是决定尝试。

然而，药物带来的副作用让我倍感不适。我向医生表达了胃部不适的症状，他告诉我可以尝试更换为另一种药物，并告诉我这个药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。

在治疗过程中，医生***一直给予我鼓励和支持。他告诉我，虽然病情轻微，但也要注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***在每次咨询中都耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢他的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我无需前往医院排队，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加信任互联网医疗，也让我对未来的健康管理充满信心。

那是一个普通的夏日午后，我，一个普通的居民，正经历着一场与疾病的较量。那天，78岁的母亲突然喉咙沙哑，我立刻带她去了诊所。医生初步诊断为病毒性呼吸道感染，并开了连花清瘟、感康和头孢呋辛酯等药物。然而，病情并未如预期般好转，反而愈发严重。母亲喉咙疼痛加剧，我心中焦急万分。

23日，母亲喉咙痛加剧，我立刻带她去了医院。医生进行了血检和CT检查，结果显示母亲没有肺炎。但医生建议我们继续用药，无需输液。然而，我心中的不安并未消散。

25日，母亲病情再次恶化，我决定带她去当地医院进行复查。这次，医生建议更换莫西沙星，并让母亲在诊所输液3天。尽管症状有所减轻，但母亲的病情仍然让我担忧。

9月3日，母亲的病情再次恶化，CT显示母亲患有肺炎。我带着母亲的检查报告，前往河北廊坊固安县人民医院就诊。经过抽血和CT复查，医院确诊母亲患有新冠肺炎。医生为她进行了输液治疗，并建议使用左氧氟沙星和少量激素。

在治疗过程中，我通过线上问诊的方式，多次咨询医生关于母亲的病情和治疗方案。医生耐心地为我解答，并根据母亲的病情调整了用药。在医生的专业指导下，母亲的病情逐渐好转。

回顾这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院这个平台上，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解决了许多实际问题。我相信，在医生的帮助下，母亲一定能战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安。自从咳嗽开始，我的生活就被打乱了节奏，我尝试了各种偏方，但病情似乎并没有好转。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到医生的专业意见。

医生***耐心地询问了我的症状，并要求我上传近期检查的图像。在等待的过程中，我不禁担忧起来，但医生***的回复让我感到一丝安慰：“患者已等候您多时，请尽快回复。”

终于，医生***回复了。他详细地分析了我的病情，从肺窗图像到纵隔窗图像，从肝脏脂肪样变性到甲状腺双侧叶密度减低，一一为我解释。虽然专业术语让我有些摸不着头脑，但医生***的耐心和细致让我感到温暖。

医生***告诉我，我的病情虽然不算严重，但需要及时治疗。他建议我咨询呼吸内科医生进行抗炎治疗，并告知我治疗后需要复查肺部CT。虽然心中仍有不安，但医生***的安慰和指导让我感到了希望。

在治疗过程中，医生***一直保持着密切关注，他时常询问我的病情变化，并给予我耐心的指导。在他的帮助下，我的病情逐渐好转，我终于可以重新投入到生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对医学有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心情却如同暴风雨般翻涌。我的父亲，一个88岁高龄的老人，刚刚从新冠病毒的阴影中走出。自1月1日住院以来，他已经经历了两次住院，2月11日才得以出院。出院后，医生的建议是每半个月复查拿药，但现在，主治医生建议再等半年复查，我心中充满了不安。

我拨通了医生在线问诊的电话，那个温柔的声音如同春日里的暖阳，让我感受到了一丝安慰。医生详细询问了我的父亲的病情，包括是否有咳嗽、咳痰，喘气胸闷等症状，症状有多久了，用了哪些药，以前肺上得过什么疾病吗，以前是否查过胸部CT，是否有问题，是否有特殊家族史，是否经常接触烟雾刺激等。

我向医生详细介绍了父亲的病情，他一直没怎么咳嗽咳痰，出院后医生一直用的是乙酰这个药，有要求我买汉防乙的药。医生告诉我，目前综合上面检查情况来看，上面用药还是很标准的，建议乙酰半胱氨酸一次一粒，一天三次，用三个月后再复查胸部薄层高分辨率CT。

医生还告诉我，药物在一定程度上可以预防肺部纤维化，这让我心中的石头稍微落了下来。医生还询问了我父亲目前的症状，包括吃饭、走路等，我一一回答。医生告诉我，可以同时观察血氧饱和度，血氧饱和度维持在95以上最好。我父亲有说脚没力气，主治医生有开些补气的药，这些药可以有必要吗？我爸都在吸氧，主治医生建议15个小时，但实际是在家各种原因，没有15个小时，晚上长一些，估计有4.5个小时，可以吗？医生告诉我，血氧还好，基本可以在95以上，可以维持在95就行。

我向医生询问了甲素片的用药问题，医生告诉我，可以继续按照之前的方式用药。医生还为我父亲开出了处方，我可以在京东互联网医院直接购买药品。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细心让我深受感动。我感受到了医生对我父亲的关心和爱护，也感受到了医生的责任和担当。

那是一个平凡的周一，我九岁的孩子突然开始咳嗽，而且伴有轻微的喘鸣。我紧张地在网上查询相关信息，但心中依然充满了不安。一周过去了，孩子的病情并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位小儿呼吸科专家。医生详细询问了我的孩子的症状，并耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，孩子的症状可能与哮喘有关，但由于之前没有诊断过哮喘，所以需要进一步检查。

医生建议我带孩子去医院进行检查，并提供了详细的检查项目。在等待检查结果的过程中，医生始终保持耐心，与我保持沟通，让我感到安心。

检查结果显示，孩子的病情并非哮喘，而是肺炎。医生为我详细解释了病情，并提出了治疗方案。他告诉我，孩子需要使用三代头孢进行药物治疗，并且可以输液或者口服。在医生的建议下，我选择了输液治疗。

在治疗过程中，医生一直关注着孩子的病情，并及时调整治疗方案。他告诉我，孩子的咳嗽可能是肺炎的原因，建议进行雾化治疗。此外，医生还建议我给孩子使用氨溴特罗口服溶液或者复方福尔可定缓解咳嗽。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够随时随地获得专业医生的指导。

那天，我咳嗽了已经两周了。起初只是干咳，我试着吃了点氨溴酸右美沙芬片，感觉好了一些。然而，上周日晚，我突然发烧到38.5度，用了扑热息痛才稍微降温。接下来的几天，我反复发烧，症状越来越严重。近几天，咳嗽变成了有浓痰，鼻涕也变成了浓稠的。

因为在外旅行，就医变得非常不便。我只能在回家后才看医生。医生为我进行了血常规和甲乙流检测，结果显示都是阴性。肺部CT显示，我的右肺下叶有炎症。

医生是一位来自呼吸内科的专家，他非常耐心地为我解释了我的病情。他告诉我，肺炎可能是由细菌或非典型病原体感染引起的，建议我住院治疗，并使用莫西沙星来治疗。

我有些担心，因为我想知道这种肺炎是否具有传染性。医生安慰我说，如果是非典型病原体感染，确实有传染性。他建议我进行痰培养来鉴定感染的类型，但不管哪种感染，莫西沙星都是有效的。

然而，我有些犹豫，是否真的需要住院治疗。医生理解我的担忧，建议我先消炎治疗一周，复查CT。如果肺炎能吸收，就不需要做支气管镜检查。如果肺炎没有吸收，就需要做支气管镜检查。

我最终决定住院治疗。在住院期间，医生为我开了静脉注射的莫西沙星和左氧氟沙星，以及两种止咳药。

几天后，我的症状有所缓解，但医生告诉我，这可能只是好转的开始，完全康复可能需要更长的时间。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他的建议让我更加放心，也让我更加坚信，只有通过科学的治疗，我才能战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些沉重。自从2023年2月7日我在山东大学齐鲁医院确诊为肺炎以来，这已经是第三次通过互联网与医生沟通了。

每次与医生的对话都让我感到安心。那位医生总是耐心地询问我的病情，从症状描述到用药情况，他都非常细致。他告诉我，我已经使用过该药，且没有过敏史，所以这次的复诊他可以很放心地给我续方。

医生在询问完我的基本情况后，便开始了他的诊疗。他告诉我，我的病情已经有所好转，但还需要继续用药。于是，他为我开具了桂龙咳喘宁胶囊和宣肺止嗽合剂。虽然宣肺止咳合剂暂时没药，但他还是给了我其他的建议，让我感到非常贴心。

在用药期间，我也遇到了一些问题。有一次，我忘记开陈皮了，便再次与医生沟通。他虽然告诉我现在无法开具处方，但他还是安慰我说，如果没有陈皮，我可以尝试其他方法。他的细心和耐心让我倍感温暖。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人性关怀。在这段日子里，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温馨。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对生活充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心里满是忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道效果会怎样。医生***看起来很专业，我向他展示了前些时间的体检报告。

他告诉我，我的胸部CT显示没什么大问题，但肺部问题确实不少。我问他严重不严重，他微笑着说：“谈不上严重。”

医生建议我查个肺功能，并定期复查胸部CT。听到这里，我悬着的心终于放下了。他告诉我，目前不需要用药，只需要注意多喝水，保持良好的生活习惯。

过了一段时间，我收到了医生的回复，他又详细询问了我的症状，得知我主要就是有痰。他告诉我，这没什么大碍，让我继续观察。

几天后，我又收到了他的消息，询问我是否还有其他症状。我告诉他，除了痰，其他都还好。他再次确认了我的情况，并告诉我：“那就没啥事。”

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。虽然只是线上问诊，但他的态度和专业知识让我感受到了真正的关怀。

后来，我还把另一份体检报告发给医生，他也很细心地为我分析了情况，告诉我没有用药的必要，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质的医疗服务仍然可以触手可及。感谢医生***的耐心和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。

那是一个普通的周三早晨，我的四岁半女儿突然出现了干咳的症状。我并没有太在意，以为她可能着凉了，就给她吃了一些羚羊清肺药丸。然而，三天后，她的咳嗽变得更加频繁，甚至出现了痰音。我有些担心，于是决定带她去医院看看。

到了医院，医生通过验血和胸片检查，初步判断肺炎不太严重。不过，医生提醒我，如果孩子吃药后还是一直发烧，就需要考虑输液治疗。这让我有些紧张，但医生的话也让我放心了一些。

由于孩子之前没有用过抗生素，我担心输液会对她的身体造成不良影响，于是和医生商量能否先尝试口服抗生素。医生综合考虑了孩子的病情后，同意了我的请求。

接下来的几天，我密切关注孩子的病情。她有鼻涕，我按照医生的指导给她做了盐水洗鼻。虽然咳嗽和发烧的症状有所缓解，但我还是有些担心。孩子发烧了，我就立即给她吃退烧药，并时刻关注她的体温。

又过了几天，支原体感染测试的结果出来了，不是阳性。医生告诉我，既然不是阳性，那么可以继续口服阿奇霉素，并且如果吃药两天不见好，就要考虑输液治疗。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我继续给孩子用药，并注意观察她的病情。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，咳嗽和发烧的症状都消失了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我对孩子充满了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的工作之余，我可以通过手机随时向医生咨询孩子的病情，医生也会耐心地解答我的疑问。这种新型的医疗服务模式，不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。

那是一个周末的下午，我感到一阵突如其来的寒意，紧接着发烧了。我挣扎了四天，最高温度达到了38.5摄氏度，咳嗽也愈发严重，终于忍不住入院治疗。在京东互联网医院，我遇到了一位来自呼吸内科的医生***。他耐心地询问了我的症状，并详细查看了我之前做的CT影像。

当我告诉他，虽然肺炎有所恢复，但仍有流鼻涕的症状，他还提到了一个让我担心的问题——磨玻璃结节。我上网一查，发现这可能是原位癌的信号，焦虑感瞬间笼罩了我。

然而，医生***的语气让我感到安心。他解释说，结节太小，而且是在肺炎吸收过程中形成的磨玻璃影。他建议我三个月后复查，如果结节还存在，需要动态观察。听到这个，我悬着的心终于放下了。

在接下来的三个月里，我定期复查，每次医生***都会告诉我结节的状况，并告诉我不用担心，大概率会吸收。这个过程虽然漫长，但每次听到医生的回复，我都感到无比的安心和感激。

如今，我已经康复了，回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助和支持。他们的专业和耐心让我在面对疾病时，感受到了温暖和希望。