糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

恶性淋巴瘤，作为淋巴造血系统肿瘤的一种，近年来在诊疗方面虽然取得了一些进展，但仍面临着诸多挑战。以下根据美国NCCN2008年版淋巴瘤治疗指南，结合临床经验，针对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊疗提出一些建议，希望能对广大患者有所帮助。

首先，淋巴瘤的典型症状是淋巴结的无痛性、进行性肿大，除非压迫周围器官产生疼痛。因此，对于长期伴有发热、消瘦、盗汗等症状的患者，应提高警惕，及时就医。

其次，部分结外淋巴瘤可能没有明显的浅表淋巴结肿大，而是表现为结外器官的侵犯，如皮肤、鼻腔、骨骼、胃肠道、睾丸、乳腺等。在这种情况下，应及时进行病变部位的组织活检，以明确诊断。

在进行病理诊断时，NCCN指南强调要获取足够的肿瘤组织（完整淋巴结），以确保诊断的准确性。细针穿刺和粗针穿刺活检均不推荐作为淋巴瘤的初次诊断方法。

所有NHL患者治疗前都应进行骨髓活检或穿刺，以明确是否有骨髓受侵。此外，NCCN2008指南还增加了化疗前常规检测乙肝病毒的要求，并建议在高危个体进行丙肝指标检测。对于特殊病例，应在化疗或免疫化疗前进行预防性抗病毒治疗。

PET或PET/CT检查在治疗结束至少3周后进行，化疗后休息6~8周、放疗后休息8~12周。对于残存病变呈阳性者，应再取活检以明确病变性质。

针对弥漫大B细胞淋巴瘤，NCCN2008指南推荐一线治疗方案包括R-CHOP21、R-CHOP14、R-EPOCH等。对于胃MALT淋巴瘤IE期幽门螺杆菌阳性者，可仅给予抗幽门螺杆菌抗生素治疗。外周T细胞淋巴瘤的治疗方案较为复杂，目前尚无肯定有效的方法，可按侵袭性NHL的治疗原则进行，并推荐首选临床试验。

对于复发难治性NHL的治疗，尚没有标准方案。可考虑挽救性化疗、新药应用、分子靶向治疗、造血干细胞移植等多种方法。

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其进展速度因个体差异而异。有些淋巴瘤患者病情进展迅速，可能会在短时间内出现淋巴结肿大、发热、体重减轻等症状，严重影响患者的生活质量。

然而，也有一部分淋巴瘤患者的病情进展较为缓慢，可能需要数月甚至数年才会出现明显症状。此外，还有一些淋巴瘤患者的病情介于两者之间。

淋巴瘤的进展速度受到多种因素的影响，包括患者的年龄、基因型、病情分期、治疗方法等。对于进展迅速的淋巴瘤患者，及时的治疗至关重要。常见的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱进行规范化治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等，以增强机体免疫力，提高治疗效果。

对于进展较慢的淋巴瘤患者，定期随访和监测病情变化同样重要。一旦出现病情变化，应及时就医，调整治疗方案。

总之，淋巴瘤的进展速度因个体差异而异，患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案，并保持积极的心态，积极配合治疗。

淋巴瘤，作为淋巴造血系统的一种恶性肿瘤，其治疗方式多样，主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等。

其中，化疗在淋巴瘤的综合治疗中占据着至关重要的地位。通过使用化疗药物，可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，甚至达到治愈的效果。

淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。两者在病理特点、自然病程、预后以及治疗方案等方面都存在较大差异。

淋巴瘤的常见临床表现包括进行性无痛性淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝和腹股沟等部位。部分患者还可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。

淋巴瘤的诊断主要依靠病理学的活检。一旦确诊，应及时进行治疗。

除了化疗，放疗也是治疗淋巴瘤的重要手段。放疗可以通过高能量的射线直接作用于肿瘤组织，破坏肿瘤细胞，从而达到治疗目的。

靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定靶点进行干预，提高治疗效果。

造血干细胞移植适用于某些类型的淋巴瘤，通过移植正常的造血干细胞，恢复患者的造血功能。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养。在饮食方面，应避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持清淡饮食。

淋巴瘤的治疗需要专业的医疗团队进行。患者应选择正规的医院和科室进行治疗，并在医生的指导下进行治疗。

淋巴癌，作为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病特点为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，并伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。由于早期症状不明显，淋巴癌往往在发现时已进入中晚期，给治疗带来了巨大挑战。

淋巴癌晚期症状主要包括以下几种：

1. 淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴癌的典型症状，肿大的淋巴结呈进行性、无痛性、质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合。

2. 发热：淋巴癌患者常伴有不规则发热，体温多在38-39℃之间，部分患者可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。

3. 消瘦：多数淋巴癌患者有体重减轻的表现，6个月内体重减轻超过原体重的10%。

4. 盗汗：夜间或入睡后出汗，这是淋巴癌的常见症状之一。

5. 结外病变：淋巴癌除了侵犯淋巴结外，还可侵犯其他组织器官，如胃肠道、肝胆、骨骼等，引起相应的症状。

随着医疗技术的不断发展，淋巴癌晚期的治疗效果得到了显著提高。针对不同类型的淋巴癌，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

除了积极治疗外，淋巴癌患者还应注意日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，以增强体质，提高生活质量。

颈部淋巴瘤，一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，其症状主要包括淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒和疼痛等。

在疾病早期，患者可能会出现颈部淋巴结或锁骨上淋巴结的无痛性肿大，这是霍奇金淋巴瘤的典型表现。随着病情的发展，肿大的淋巴结可能会相互粘连、融合成团，甚至压迫邻近器官，如颈部神经、气管、食管和上腔静脉等，导致疼痛、咳嗽、胸闷、吞咽困难等症状。

部分患者还会出现不明原因的发热，可呈持续性高热或间歇性低热。霍奇金淋巴瘤患者还可能出现周期热，且男性患者多于女性。皮肤瘙痒也是霍奇金淋巴瘤的常见症状，多见于年轻女性，有时瘙痒可能是唯一表现。

针对颈部淋巴瘤的治疗，主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是治疗颈部淋巴瘤的主要手段之一，可以有效地杀灭肿瘤细胞。化疗则通过使用化疗药物，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特异性分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免感染。淋巴系统是一个重要的防御器官，受损后容易受到感染。因此，患者应注意营养摄入，多吃富含蛋白质的食物，增强体质。同时，避免辛辣刺激性食物，以免刺激消化道黏膜，诱发出血。

颈部淋巴瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规的医疗机构，接受专业的治疗。同时，患者还需定期复查，监测病情变化。

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。其中，非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）是一种侵袭性较强的肺癌类型，给患者带来了巨大的生存压力。幸运的是，随着医疗技术的不断发展，PD-1抑制剂等新型免疫治疗药物的出现为晚期NSCLC患者带来了新的希望。

PD-1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活人体免疫系统，从而有效杀伤肿瘤细胞。信迪利单抗（达伯舒）作为我国自主研发的PD-1抑制剂，在晚期NSCLC患者中展现出良好的疗效。一项由礼来制药和信达生物联合开展的研究显示，信迪利单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者，中位无进展生存期达到了8.9个月，显著延长了患者的生存时间。

此外，信迪利单抗还在多个临床试验中取得了积极成果，包括鳞状和非鳞状NSCLC患者。目前，该药物已纳入国家医保目录，为广大患者提供了更多治疗选择。

除了药物治疗，晚期NSCLC患者的康复还需要注意以下几点：

1. 保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。

2. 做好日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期复查，密切关注病情变化。

4. 积极参加抗癌俱乐部等社会组织，与病友交流经验，共同战胜病魔。

5. 寻求心理支持和咨询，缓解心理压力。

近日，我在网上看到了一篇关于非霍奇金淋巴瘤的文章，让我对这种疾病有了更深入的了解。文章提到，非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系疾病，常见于年轻人，病情多数较为温和，但也有一定比例的患者病情较为严重。

在这篇文章中，医生提到了关于诊疗的一些重要事项，如活检、放疗、化疗等治疗方式，以及对病情的评估和处理。医生的专业知识和耐心细致的态度深深感染了我，让我对医生的品质有了更高的认识。

通过这篇文章，我深刻体会到了医生的责任和使命，他们不仅要具备丰富的医疗知识，还要有耐心和关爱，让患者在治疗过程中感受到温暖和支持。

在如今这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现给了我们更多便利和选择，但更重要的是，医生的品质和专业水准依然是我们信任和依靠的重要保障。

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率在我国逐年上升。根据病理学特点，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴瘤，其特征是肿瘤细胞中含有一种特殊的细胞——Reed-Sternberg细胞。非霍奇金淋巴瘤则是一种常见的淋巴瘤，其病理类型繁多，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。

淋巴瘤的典型临床表现包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各组织器官受累等。患者常伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，化疗是非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段，放疗则主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗。对于部分患者，可能还需要进行自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植。

为了提高淋巴瘤患者的生存率，除了积极治疗外，患者还应注意日常保养。在饮食方面，患者应保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜、水果、富含蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性食物和海鲜。此外，患者还应保持良好的心态，适当锻炼，以提高自身免疫力。

淋巴瘤是一种复杂的疾病，需要患者、医生和社会各界共同努力，提高对淋巴瘤的认识，早期发现、早期治疗，为患者带来更好的生活质量。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊将持续2天，让我有充分的时间和医生沟通。医生询问了我的主诉，我问了关于霍奇金淋巴瘤的治愈率，医生很耐心地告诉我规范治疗可以达到较高的治愈率，并详细解释了治疗期间需要注意的饮食、锻炼和心态等方面的事项。我还咨询了关于维生素D的问题，医生也给予了详细的回答。整个问诊过程让我感到很满意，医生专业、耐心，给了我很多帮助和支持。我对这次问诊感到很满意，也感到对疾病有了更清晰的认识。

生活中，有些疾病名称相似，但实则差异巨大。例如，霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma，NHL）就是两种截然不同的疾病。本文将详细介绍这两种淋巴瘤的区别，帮助大家更好地了解它们。

首先，我们来了解一下霍奇金淋巴瘤。这是一种特殊的恶性淋巴瘤，常见于年轻人，最初发生在淋巴结，如锁骨上淋巴结和颈部淋巴结。随着病情的发展，肿瘤可能会扩散到其他淋巴结、肝脏、脾脏、骨髓和消化道。经典霍奇金淋巴瘤分为四种类型：结节硬化型、淋巴细胞为主型、混合细胞型和结节性淋巴细胞耗竭型。

而非霍奇金淋巴瘤则是一组具有高度异质性的恶性肿瘤，包括多种不同的类型。NHL最常见的发生部位是淋巴结、胸腺和脾脏，但也可能发生在淋巴系统以外的器官和组织。根据细胞来源，NHL可分为T细胞、B细胞和NK/T细胞型，其中B细胞型最为常见，占所有NHL的70%至85%。

那么，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么区别呢？首先，它们的起源和细胞类型不同。其次，它们的临床表现、治疗方法也有所差异。例如，霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括化疗、放疗和靶向治疗，而非霍奇金淋巴瘤的治疗则更加多样化，可能包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

了解这两种淋巴瘤的区别，对于我们正确诊断和治疗淋巴瘤具有重要意义。对于疑似患有淋巴瘤的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到及时有效的治疗。

此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防淋巴瘤的发生。同时，定期进行体检，及时发现潜在的健康问题，也是预防淋巴瘤的重要措施。