糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我姓李，大家都叫我小丽，我长得还算漂亮，就是下巴那块脂肪，像个小肉球，让我心里不痛快。

我鼓起勇气，对坐在电脑前的医生说：“你好，我想把下巴的脂肪抽掉可以吗？”医生抬头看了我一眼，微笑着问：“你感觉影响到呼吸了？”我点了点头，心里一阵酸楚，那块脂肪，不仅影响美观，还让我觉得呼吸困难。

医生又问了我的体重、身高，得知我只有100斤，身高152厘米，他沉吟片刻，说：“可以抽掉。”我顿时松了一口气，心里的大石头终于落下了。

我紧接着问：“大概要多少钱呢？”医生回答：“几千块吧。”虽然价格不菲，但为了美丽，我咬了咬牙，决定做这个手术。

手术那天，我紧张得手心直冒汗。医生和护士都很温柔，他们给我讲解了手术的流程和注意事项。我躺在手术台上，看着天花板，心里默默祈祷，希望手术顺利。

手术结束后，我躺在病床上，感觉整个人轻松了许多。下巴的脂肪没有了，呼吸也顺畅了。我看着镜子里的自己，心里充满了喜悦。我知道，这是我付出努力的结果。

术后恢复期间，我严格按照医生的叮嘱，按时吃药、换药。虽然过程有些痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，为了美丽，再苦再累也值得。

现在，我已经完全康复了。每当看到镜子里自己精致的下巴，我都会想起那段经历。我想，人生就是这样，有时候需要付出一些努力，才能得到自己想要的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位来自***互联网医院的患者，最近因为家人的身体不适，进行了一次在线问诊。在问诊开始时，医生提醒了我需要提供完整的病例信息，这让我感到医生非常注重专业性和患者的隐私保护。我详细描述了家人的症状，医生耐心地与我沟通，询问了相关的细节，并给予了我两天的持续问诊时间。在问诊过程中，医生还提醒我需要进行进一步的检查，这让我感到医生非常细心和负责。医生还详细解答了我的疑问，给了我很多专业的建议。最后，医生以友善的方式结束了问诊，让我感到很舒心。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、细心和耐心，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

在一个普通的工作日的上午，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊。最近我感觉呼吸不顺畅，早上起床总是鼻子不通畅，睡觉时还时常打呼噜，有点担心起来。我在互联网上搜索了一下相关症状，发现可能是腺样体肥大引起的。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。一位耳鼻喉科的医生很快接诊了我，询问了我的症状和持续时间，并建议我口服孟鲁司特钠咀嚼片，喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。我还问及了中成药鼻渊通窍颗粒的使用情况，医生表示可以搭配使用。

医生帮我开具了处方，我下单购买药品，药师审核通过后我可以一键预约药品。整个线上问诊过程非常方便快捷，让我省去了排队等候的时间，更加方便了我的生活。

医生的耐心和专业让我感到非常满意，我对这次线上问诊的服务很满意。如需进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我和宝贝最近因为一些健康问题，在网上咨询了一位医生。医生非常耐心和细心地询问了宝贝的情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒了我在为宝贝开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生详细询问了宝贝的症状，比如睡觉时是否会张口呼吸、打呼噜的频率等。医生还耐心解释了腺样体肥大的症状和可能的原因，并建议我带宝贝去医院做进一步的检查。医生还温馨提醒我要注意宝贝的保暖和鼻腔通气问题，非常贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对宝贝的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任医生。

我从小就对自己的下颌角不太满意。每次照镜子，总觉得那两块突出的骨头像是在嘲笑我。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活。直到有一天，我鼓起勇气，决定去医院咨询一下。

我来到了京东互联网医院，通过在线预约，很快就和一位专业的医生进行了视频会诊。医生仔细听完我的描述后，告诉我这就是下颌角肥大，并且可以通过手术来解决。听到这个消息，我既兴奋又紧张。兴奋的是我终于有机会改变自己不满意的外貌，紧张的是手术的风险和恢复期的不确定性。

医生看出了我的担忧，耐心地解释了整个手术过程和可能的并发症。同时，他也提醒我，除了下颌角肥大，我还有一点反颌，建议我一起考虑治疗。这个消息让我更加焦虑，但也让我意识到自己的问题可能比我想象的更复杂。

在医生的建议下，我决定去上海交通大学医学院附属第九人民医院进行详细检查。医生告诉我，手术的价格大概在10万左右。这个数字让我有些吃惊，但我也知道，这可能是我改变命运的唯一机会。

在接下来的几天里，我反复权衡利弊，和家人朋友进行了深入的讨论。最终，我决定勇敢地面对这个挑战，去做手术。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也相信，只有这样，我才能真正地摆脱自卑，迎接更美好的未来。

现在，手术已经过去了几个月。虽然恢复期很长，很痛苦，但我已经开始看到变化。我的下颌角不再那么突出，反颌也得到了改善。最重要的是，我重新找回了自信，开始享受生活的美好。这个经历教会了我，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，找到属于自己的解决方案。毕竟，美丽和自信是每个人都值得拥有的一部分。

下颌角肥大是许多人面部轮廓的烦恼。这种情况可能由下颌骨角部的骨性肥大或咬肌的过度发育引起。对于单侧下颌角肥大，是否需要进行手术改善呢？

首先，需要明确的是，下颌角肥大问题的改善通常需要通过外科手术的方式。手术的目的是截骨去除下颌角的棱角处，以达到整体脸型的流畅和和谐。长曲线下颌角截骨术是一种常见的改善方法，可以使面部轮廓更加自然美观。

如果单侧下颌角存在问题，需要进行精确的检查和评估。有些情况下，仅需要改善一侧；但如果双侧都存在问题，建议同时进行双侧改善，以确保改善后的脸型整体对称、和谐、有美感。

然而，单侧下颌骨或脸型不对称问题也可能是病理性的。例如，骨化性纤维瘤是一种常见的颌骨良性肿瘤，可能导致单侧下颌角外翻。这种情况需要警惕，并进行进一步的检查和诊断。

总的来说，下颌骨的检查、方案设计和手术改善都需要专业的医生进行精确的评估和操作。只有在专业的指导下，才能达到理想的改善效果。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入睡。夜深人静，我却因一个困扰了我很久的问题而焦虑不安。那就是——我的打鼾问题。

第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。在江西宜春市，我找到了一位中医耳鼻喉科的医生。通过线上咨询，我详细描述了我的症状——晚上睡觉时张口呼吸，打呼噜严重。

医生非常耐心地听我讲述，然后通过电子喉镜动态评估了我的病情。他告诉我，我可能患有腺样体肥大，这可能是导致我打鼾的原因。医生建议我可以尝试保守治疗，如果症状严重，可以考虑手术治疗。

我听了医生的建议，决定先尝试保守治疗。医生给我开了一些鼻喷糖皮质激素，并告诉我，如果治疗效果不佳，再考虑手术。

在医生的指导下，我开始使用药物。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信任。我相信，在医生的精心治疗下，我的打鼾问题一定会得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人会得到及时有效的治疗。

今天，我坐在家中，通过网络，与一位来自耳鼻喉科的医生进行了线上咨询。这位医生态度和蔼，首先详细询问了我的病情，让我感受到了温暖和关怀。他说，我的症状很可能是腺样体肥大导致的，建议我考虑手术治疗。

我有些担心，询问手术后的影响。医生耐心地告诉我，长期打鼾、张口呼吸对大脑和面颌骨发育都有影响，但一般手术之后不会有太大影响。听到这里，我放心了许多。

医生还告诉我，绝大多数患者术后两周就能恢复得很好。这让我对手术充满信心。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以正常呼吸，不再打鼾了。这一切，都得益于那位来自耳鼻喉科的医生，他的专业知识和耐心让我深受感动。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医生们的敬业和爱心。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

在现代审美中，卵圆形脸型被认为是最理想的。这种脸型不仅从正面看比例协调，侧面也同样美观。下颌角手术是实现这一目标的有效方法。下颌角的位置隐蔽，轮廓线流畅，具有曲线美学优势，能充分体现自然美和曲线美。对于亚洲人来说，卵圆形脸型更能衬托五官的美丽，给人以清秀温柔之感。

下颌角肥大是影响美观的主要原因之一。通过下颌角整形手术，可以改善下颌角过大的问题。手术主要针对下颌缘升支过长，造成角度小于120度的情况。通过切除过大的“角”，使角度回归120度，实现曲线流畅的效果。

下颌角手术不仅可以改善外貌，还能提高自信心。无需特意修饰，自然的V脸小女生形象就能展现出来。这种手术的效果显著，受到了越来越多人的青睐。