糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，总是感到忐忑不安。特别是当宝宝120天大时，嗓子里总是发出咕噜咕噜的声音，像有痰一样。起初，我以为这是正常现象，毕竟宝宝还小，经常会有各种各样的声音。可随着时间的推移，这种声音越来越频繁，甚至在宝宝安静状态下也能听到。有时候，宝宝还会呛奶，咕噜咕噜的感觉让人心疼不已。我曾经带宝宝去过杭州市的一家妇幼保健院体检，大夫说再大点就过了。可现在宝宝已经120天了，症状却没有改善，反而越来越严重。我开始担心起来，难道我的宝宝真的有问题吗？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了儿科进行在线问诊。医生很专业，详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断宝宝可能存在先天性喉软骨发育不良的可能，合并有胃食管反流的症状。医生建议我带宝宝去线下医院进行面诊和检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

我决定听从医生的建议，带宝宝去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确诊了宝宝的病情。他们告诉我，先天性喉软骨发育不良和胃食管反流是常见的儿科疾病，需要及时治疗和调理。医生给宝宝开了一些药物，并教我一些日常护理的方法，例如让宝宝保持头部高位、避免过度喂养等。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。现在，宝宝已经可以安静入睡，不再有咕噜咕噜的声音了。我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再孤单和无助。同时，我也意识到，线上问诊虽然不能完全替代线下就诊，但它可以为我们提供初步的诊断和建议，节省时间和精力。

2024年9月5日，虹口区的王女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近总是喝奶时呼哧呼哧的，睡觉也有时候会呼哧呼哧的，喝奶有时候还会吐奶。王女士非常担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的沟通中，王女士详细描述了宝宝的症状，并提供了宝宝的生长发育情况。医生耐心地听取了王女士的描述，并对宝宝的病情进行了初步评估。医生认为宝宝可能有轻度喉软骨发育不良的风险，建议王女士尽量避免让宝宝感冒着凉，适当晒太阳，适当补充维生素D。

王女士对医生的建议表示感谢，并表示会严格按照医生的建议来照顾宝宝。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

2024年9月5日，凌晨2点39分，深圳市一位年轻的父母带着他们的宝宝来到医院。宝宝的嗓子发出呼哧呼哧的声音，氧饱波动，情况持续了六天。经过医院检查，医生诊断出宝宝患有喉软骨发育不良和心脏房缺。父母非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，父母遇到了一个经验丰富的医生。医生首先安慰了他们，表示这种情况并不罕见，并且可以通过合适的治疗和调理来改善。医生建议父母与当地的主管医生联系，了解更多关于宝宝的病情和治疗计划。同时，医生也提醒父母要密切监测宝宝的血氧水平，避免在家中进行不必要的吸氧治疗。

父母非常感激医生的建议，并表示会按照医生的指导去做。他们也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和高效的医疗咨询方式。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨在睡觉时突然发出了一阵奇怪的呼吸声。起初我以为她只是感冒了，没太在意。但是当这种情况持续了几天，并且小雨开始出现喂奶困难和呼吸急促的症状时，我开始感到担忧。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是决定在网上寻求帮助。

我在搜索引擎中输入了“6个月宝宝喉软骨发育不良，哪个牌子的钙适合？”并且找到了一个名为“儿科王”的医生在京东互联网医院提供在线问诊服务。我心中一喜，立即点击了预约按钮。

在等待医生的回复时，我翻阅了小雨的成长记录，发现她确实存在喂奶不顺畅和呼吸不稳定的问题。这些症状让我越来越焦虑，担心小雨的健康问题会影响她的成长和发育。

终于，医生回复了我的问题。他首先询问了小雨的具体情况，然后建议我们给她服用乳酸钙颗粒来补充钙质。医生还提醒我说，喉软骨发育不良可能与脾虚痰湿有关，需要注意小雨的饮食和生活习惯，并且可以尝试小儿推拿来改善症状。

我按照医生的建议给小雨服用了乳酸钙颗粒，并且在京东健康上购买了一些中成药来调理她的脾虚痰湿。同时，我也找了一位专业的小儿推拿师来为小雨进行按摩。经过一段时间的治疗和调理，小雨的症状明显改善，呼吸也变得更加顺畅。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗建议和服务，真的太好了。小雨的健康问题也让我更加关注她的饮食和生活习惯，希望她能够健康快乐地成长。

宝宝25天，之前有检查过喉软骨发育不良，今天才发现宝宝睡觉呼吸时肚子起伏很大。我很担心，于是决定来京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史，并给予了专业的建议。医生说，先天性喉软骨发育不良是一种先天性的疾病，需要观察孩子的变化，如果比较轻的话自行的恢复就可以，在这样的期间，观察孩子的症状变化。医生还建议晒太阳、补充维生素AD和钙剂，定期去儿保体检。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，从中感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

我是一名新手妈妈，自从我的宝宝出生后，生活就像被打乱了节奏。尤其是最近这25天，宝宝的喉咙一直哄哄，呼吸有声音，像极了哮喘。每次听到宝宝的呼吸声，我都感到一阵窘迫和焦急，仿佛整个世界都在我耳边响起警报。作为一名小医生，我本能地想要找出问题所在，但我也知道自己的知识有限，需要专业人士的帮助。

我曾带宝宝去我们市里最好的医院看过，医生们也说不出个所以然来。他们只告诉我宝宝肺炎了，需要住院治疗。可即使出院了，宝宝的症状也没有改善。每天晚上，我都守在宝宝的床边，听着他那不正常的呼吸声，心如刀绞。有时候我甚至会想，是不是我做错了什么？是不是我的宝宝注定要这样？

直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，联系了他们的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细的问题。虽然我不能亲自带宝宝去医院，但医生还是建议我去当地的儿童医院看下新生儿科，排除呼吸道感染的可能性，并且做一些必要的检查。

我按照医生的建议去看了当地的儿童医院，医生们果然发现了问题。宝宝的喉软骨发育不良，需要进一步的治疗。听到这个消息，我既感到宽慰又感到担忧。宽慰的是，终于找到了问题所在；担忧的是，宝宝需要手术，费用可能会很高。医生告诉我，根据宝宝的具体情况，手术费用会有所不同，需要在外科进行详细咨询。

在等待手术的日子里，我每天都会和京东互联网医院的医生保持联系，向他们请教如何护理宝宝，如何避免呛奶等问题。医生们总是很热心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他们的存在，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

现在，宝宝已经顺利完成了手术，正在康复中。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。如果不是他们的帮助，我可能还在茫然中摸索。他们的专业知识和人性化服务，让我在困境中找到了出路。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝踏上了线上儿科问诊的旅程。宝宝出生时一切正常，但在42天的时候，我发现宝宝吃奶时偶尔有喉鸣音，睡觉也有些不安稳。我焦虑地拨通了医院的电话，预约了线上问诊。

视频通话中，一位温柔和蔼的医生出现在屏幕上。她详细询问了宝宝的症状，并要求我提供了一些胸部照片。在了解到宝宝吃奶时偶尔有喉鸣音、睡眠不安稳，以及吐奶的情况后，医生初步判断宝宝可能患有先天性佝偻病。

医生询问了我孕期和哺乳期的营养摄入情况，得知我孕期没有补充维生素AD和钙，哺乳期也只吃了钙片而没有吃维生素AD后，医生进一步确认了诊断。她告诉我，宝宝需要同时补充维生素AD、骨化醇滴剂和钙滴剂，并且要进行俯卧训练。

听到这个消息，我既惊讶又担忧。医生安慰我说，虽然漏斗胸已经是比较严重的佝偻病了，但只要及时治疗，宝宝的病情会有所改善。她还告诉我，宝宝目前的症状并不严重，只是表面上看喉部有轻微凹陷，漏斗胸，精神正常，能吃能睡，也没有烦躁易怒的表现。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用药物并进行俯卧训练。虽然过程艰辛，但看到宝宝病情逐渐好转，我的心情也变得轻松起来。

这次线上儿科问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我不仅学会了如何照顾宝宝，还学会了如何面对生活中的困难和挑战。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就像一只警惕的母狮，时刻关注着宝宝的每一个动作和声音。最近，宝宝总是发出奇怪的喉鸣音，让我心神不宁。我在网上搜索了各种可能的原因，甚至怀疑是不是宝宝的健康出了问题。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了宝宝的视频，描述了宝宝的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，宝宝的喉鸣音可能与上呼吸道感染、喉炎或喉软骨软化症有关。由于宝宝在情绪稳定时很少发出这种声音，而在哭闹时容易出现，医生认为这可能是喉软骨软化症的表现。医生还提醒我，宝宝接种百白破疫苗与喉鸣音没有直接关系。

我感到非常安心，医生的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的担忧。他们建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时进行喉镜检查以明确诊断。虽然我对这个检查有些恐惧，但我知道这是为了宝宝的健康着想。

在等待宝宝的检查结果时，我开始思考，为什么我会如此焦虑和担心。也许是因为我对宝宝的爱太深，或者是因为我缺乏相关的医学知识。无论如何，我决定要学习更多关于宝宝健康的知识，以便更好地照顾他们。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不要轻易相信网上的谣言和偏方，应该寻求专业的帮助和指导。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生以来，总是感觉他脖子里有痰，吃完奶呼哧呼哧的，平躺时还会有打呼的声音。这种情况让我非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。于是，我决定寻求专业的医生帮助。由于南阳市的医院排队时间太长，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，医生耐心地听完后，告诉我可能是喉软骨发育不良引起的，并建议我们做纤支镜检查以确诊。虽然我对CT辐射有所顾虑，但医生解释说纤支镜是一种更直观、更安全的检查方法，适合新生儿。听完医生的建议，我放下了心中的顾虑，决定带宝宝去做检查。

检查结果证实了医生的判断，宝宝确实有喉软骨发育不良的问题。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括少食多餐、喂奶后竖抱拍背、多俯卧位趴趴等。同时，医生还强调了随访的重要性，要求我定期向他反馈宝宝的病情，以便及时调整治疗方案。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生不仅专业知识丰富，而且态度温和，能够理解我的担忧和焦虑。最重要的是，线上问诊省去了我很多时间和精力，避免了宝宝在医院等待的不适感。现在，宝宝的病情已经有所好转，我会继续按照医生的建议进行治疗和调理。