糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

坏死性淋巴结炎是一种常见的疾病，其临床表现与伤寒、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、淋巴结结核等疾病相似，容易误诊。为了准确诊断，我们需要仔细询问病史、进行全面的体格检查，并结合实验室检查和影像学检查进行综合判断。

一、病史询问

详细询问病史，包括发病时间、症状、发病部位、伴随症状等，有助于初步判断可能的疾病。

二、体格检查

进行全面的体格检查，重点检查淋巴结、肝、脾等器官，观察有无肿大、压痛等异常。

三、实验室检查

1. 血常规：观察白细胞、红细胞、血小板等指标，有助于判断是否存在感染或贫血。

2. 免疫学检查：如抗核抗体、抗EBV抗体等，有助于鉴别系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

3. 影像学检查：如超声、CT等，有助于观察淋巴结、器官等部位的结构变化。

四、病理学检查

淋巴结活检是确诊坏死性淋巴结炎的重要手段。通过观察淋巴结的组织学变化，可以明确诊断。

五、鉴别诊断

1. 恶性组织细胞病：与坏死性淋巴结炎的病理特征不同，恶性组织细胞病为组织细胞恶性克隆性增生。

2. 非霍奇金淋巴瘤：与坏死性淋巴结炎的淋巴结质地、病理特征不同。

3. 系统性红斑狼疮：与坏死性淋巴结炎的典型特征、免疫学检查结果不同。

4. 淋巴结结核：与坏死性淋巴结炎的OT试验、PPD试验、影像学检查结果不同。

5. 其他疾病：如伤寒、传染性单核细胞增多症等，通过血培养、肥达试验、嗜异性凝集试验等可以明确诊断。

我最近带着孩子在网上问诊了一位医生，因为她一开始发烧，白细胞低，并且脖子上有淋巴结肿大，做了活检诊断为坏死性淋巴结炎。医生告诉我，这种病很少见，会自愈，但也有复发的可能性。我询问是否必须使用激素治疗，医生告诉我并不一定，而且激素治疗需要根据孩子的症状变化来决定。

我还向医生展示了6月28号在医院做的检查结果，询问是否需要再去北京看专科。医生建议我可以去北京儿童医院，同时也肯定了之前的检查结果。我还担心激素药物的使用时间，医生告诉我并没有明确的时间界定，需要综合评估。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常耐心和细心，不仅解答了我的疑惑，还给我提供了专业的建议和指导，让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。我对这位医生的服务非常满意，感觉自己得到了专业的医疗支持和关怀。

我从来没有想过自己会因为一条线而焦虑到失眠。起初，我只是在洗澡时无意间发现了阴茎上的一条条状物体，摸起来有点像软骨。随着时间的推移，这条线变得越来越明显，甚至在勃起时也能感受到它的存在。我开始担心这是否是某种严重的疾病，尤其是在网上搜索后，看到了一些关于硬化性淋巴管炎的文章，我的心情变得更加沉重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求做了。医生看完照片后告诉我，这条线状物体实际上是皮下静脉，并不是什么严重的疾病。我感到一阵巨大的解脱，仿佛重获新生。

医生还提醒我，很多时候我们会因为一些小问题而过度担忧，甚至影响到日常生活。他的话让我深有感触，原来我们需要的不仅仅是医学知识，更需要的是专业的指导和安慰。

我是一名成功的商人，经常出差在外。最近在一次出差中，我发现了一个让我非常担忧的问题：我的阴茎里有一个硬块，不痛不痒，但用手去捏也无痛，只是非常硬。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己可能患上了某种性病或其他严重疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我提供的图片。经过详细的询问和分析，医生告诉我这可能是硬化性淋巴管炎，通常由频繁的手淫或激烈的性生活引起的阴茎长时间充血所致。医生建议我控制性生活和手淫，使用热毛巾进行局部热敷，并遵循一些生活建议来帮助恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会使用热毛巾对阴茎进行热敷，慢慢地，硬块开始消散。医生还建议我避免过度刺激和保持良好的生活习惯，这对我的恢复非常有帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便捷和有效性。京东互联网医院的医生不仅专业而且友善，能够在我最需要帮助的时候提供及时的支持和指导。我也学到了很多关于男性健康的知识，希望我的经历能够帮助其他人更好地了解和保护自己的健康。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一个健康的年轻人，我总是认为自己可以免受各种疾病的困扰。然而，最近我发现了一个让我非常焦虑的问题：在性生活中，我的生殖器勃起时，冠状沟部位海绵体会鼓起一个透明的包。起初，我以为这只是一个小问题，可能是炎症或其他轻微的不适。但是，随着时间的推移，这个问题并没有消失，反而变得越来越明显。

我开始感到非常不安和焦虑。每次性生活都变成了一种折磨，我总是担心这个问题会影响我的性功能和自信心。我试图在网上寻找答案，但结果并不理想。直到我找到了一家互联网医院，才真正开始了我的治疗之旅。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并对我的情况进行了深入分析。最终，他告诉我这个问题可能是硬化性淋巴管炎引起的，并且不需要过度担心。虽然我仍然需要进行一些检查以确认诊断，但至少我现在知道我不是一个人在面对这个问题。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅提供了方便快捷的医疗服务，还可以帮助我们克服羞涩和恐惧，勇敢地面对自己的健康问题。现在，我已经开始了治疗，并且我对未来充满了信心。

坏死性淋巴结炎是一种常见于青春期的女性朋友的疾病。这种疾病不仅会给患者带来多方面的危害，还会影响到她们的生活质量。那么，对于坏死性淋巴结炎，我们有哪些治疗方法呢？除了药物治疗，合理的饮食调理也是非常重要的。

首先，我们可以通过食疗来辅助治疗坏死性淋巴结炎。例如，芋头是一种很好的选择。将生芋头晒干研磨成粉，与陈海蛰和马蹄一起制成药丸，服用后可以缓解病情。此外，鲜芋头也可以蒸熟后作为菜肴食用。

另外，黄豆海带汤也是一种很好的食疗方法。将黄豆、海带和海藻一起煮汤，加入适量的食盐或白糖调味即可。这种汤可以降压、散结、清热、软坚，对于单纯性甲状腺肿、高血压和慢性颈淋巴腺炎等疾病都有一定的疗效。

除了食疗，药物治疗也是必不可少的。针对坏死性淋巴结炎，常用的药物包括抗生素、抗病毒药物和免疫调节剂等。具体用药方案需要根据患者的具体病情由专业医生制定。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持良好的心态，避免情绪波动；加强锻炼，增强体质。

总之，坏死性淋巴结炎的治疗需要综合多种方法。除了药物治疗和食疗，患者还需要注意日常的保养。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量。

我一直认为自己的生活是完美的，直到那天我发现了生殖器上的鼓包。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这个鼓包变得越来越明显，我的心也开始不安起来。我开始担心这会不会是性病的征兆？

我回想起几个月前和一个陌生人发生的关系，虽然我们使用了安全套，但我仍然感到恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了照片，并描述了鼓包的感觉。医生告诉我这可能是硬化性淋巴管炎或其他非性病相关的原因。虽然医生排除了性病的可能性，但我仍然感到焦虑和困惑。我开始反思自己的生活方式，尤其是过度手淫的习惯，是否与这个鼓包有关？

医生建议我去医院进行面对面的检查，以确定鼓包的性质。同时，他也提醒我不要过度担心，很多情况下这种鼓包并不会对健康造成影响。然而，我仍然决定去医院做进一步的检查，以确保自己的健康。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式，决定改变一些不良习惯，包括减少手淫的频率和保持更好的个人卫生。虽然这个经历让我感到不安和困惑，但它也让我更加关注自己的健康和生活方式。

组织细胞坏死性淋巴结炎，也被称为亚急性淋巴结炎，是一种常见的非肿瘤性淋巴结增大性疾病。它主要发生在青壮年人群，尤其在东部地区较为常见。这种疾病的发生与病毒感染密切相关，常见的病毒有疱疹病毒、腺病毒、微小病毒等。

组织细胞坏死性淋巴结炎的主要症状包括间歇性发热、淋巴结肿大和皮疹。发热通常持续1-2个月，皮疹持续时间为3-10天，而淋巴结肿大则可能在整个疾病过程中都存在。当出现这些症状时，患者应及时就医。

组织细胞坏死性淋巴结炎的治疗主要包括药物治疗和去因治疗。药物治疗方面，常用的药物包括泼尼松等，具有抗炎抗过敏的作用，能抑制毒性物质形成，促进症状缓解。但需要注意的是，长期或大量使用泼尼松可能会出现一些副作用，如胸闷、气短、眼睑肿胀、下肢浮肿、月经紊乱、肌无力等，患者应遵医嘱合理用药。

去因治疗方面，由于组织细胞坏死性淋巴结炎多由病毒感染引起，因此抗病毒药物是治疗的主要手段。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦、利巴韦林等，具体用药需根据患者的病情和医生的建议进行选择。

除了药物治疗和去因治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强锻炼、提高自身免疫力等，以促进疾病的恢复。

总之，组织细胞坏死性淋巴结炎是一种可以通过积极治疗和日常保养得到有效控制的疾病。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，一定能够战胜疾病，恢复健康。

我和对象的夜晚总是充满激情和欢愉。然而，在一次特别的夜晚之后，我开始感到不对劲。第二天早上，当我清醒过来时，发现我的阴茎冠状沟处有一些硬化的组织。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为前一晚的激烈活动所致。但是，随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而变得越来越明显。我开始担心起来，甚至有些恐慌。

我尝试在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。结果，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。出于无奈和焦虑，我决定在这个平台上寻求专业医生的帮助。

我选择了一个男科专家，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是硬化性淋巴管炎引起的。听完医生的解释，我才明白这并不是什么罕见的病症，而是由于剧烈的性生活、口交等活动引起的。医生建议我停止不良因素刺激，并采取局部热敷、理疗或服用抗病毒药物、维生素E等方式治疗，以促进硬化组织的吸收。同时，医生还建议我加一些消炎激素类药物来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的建议进行局部热敷和理疗。同时，我也开始服用头孢、迈之灵和维生素E等药物。外用曲安奈德乳膏也成为了我的日常之一。经过十天到半个月的治疗，我的症状开始有所改善。虽然还没有完全恢复，但我已经感到非常欣慰和安心了。

如果没有京东互联网医院，我可能还在为自己的健康问题而苦恼。这个平台不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。对于像我这样在外地工作的人来说，这无疑是一种福音。

我是一名淋巴结肿大患者，经历了一场手术后出血不止的恐怖事件。起初，我在珠海市的一家医院做了淋巴结活检，结果显示是坏死性淋巴结炎。然而，出院20天后，我发现腋窝有一个鸡蛋黄大小的肿块，去医院检查后被告知是上一次活检没处理好，需要重新手术。手术后4天了，我一直流血，引流管一天能流一罐，医生却说这是正常现象，不给打消炎针也不给看检查报告。家属也不能查看，所有的担忧和疑问都被医生一句“正常”所打发。这种无助和焦虑让我感到窒息。

我开始寻求线上问诊的帮助，希望能从其他医生那里得到一些解答。通过互联网医院，我联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，清洁手术不一定要用抗菌素，出血多可能是因为引流管堵塞，建议我去问医生看看是否需要更换引流管。同时，医生也提醒我，淋巴瘤的可能性不大，因为医院不会放任自流。最后，医生建议我好好沟通，免得产生误解，并且补充了些调理要点，例如吃点猪血、瘦肉来补铁。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不仅需要专业的医疗知识，更需要良好的沟通和理解。互联网医院为我提供了一个额外的渠道，让我能够从不同的角度看待问题，寻找更多的解决方案。