糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然手机震动了一下，是一条来自京东健康皮肤科副主任医师的咨询邀请。我立刻回复了消息，开始了这次线上问诊。

医生很亲切，询问了我目前口服的药物情况。我如实告知，并希望能得到他的处方或用药建议。他耐心地回应，问我是否需要开上面提到的药物。

由于工作繁忙，我请求医生能否帮我开这个药，以便我等到这个周末再去医院复查。医生同意了，但他还是细致地询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，以及是否在备孕期、妊娠期或是哺乳期。

我一一回答了医生的问题，并询问这个药物能否多吃或者是否可以一直吃。医生告诉我，这个药物是用来去除色斑的，如果是有色斑的情况下，可以选择外用药物涂抹或者是口服的。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给出了用药建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次咨询感到非常满意，也为京东健康提供的便捷服务点赞。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然发现右眼视物出现了弯曲变形。第二天一早，我立刻去了附近的一家医院。医生为我做了oct检查，结果显示是眼底层间出血，出血位置就在视野中心。

医生为我开了递法明，让我按时服用。10天前，我又去复查了oct，出血的范围明显小了三分之一左右。然而，让我感到沮丧的是，视物变形的症状并没有明显好转。

在互联网上，我偶然发现了一家专业的线上问诊平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位眼底科的专业医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，pic可能会继发黄斑新生血管，导致出血和视物变形。同时，也有可能是高度近视眼引起的单纯黄斑出血。为了明确诊断，医生建议我进行octa或荧光造影检查。

在医生的指导下，我进行了octa检查。结果显示，我患有黄斑新生血管。医生告诉我，这种情况需要打针治疗，而且效果挺好的。然而，如果是单纯出血，打针则是无效的。

在恢复期间，医生还为我提供了中药治疗方案。他告诉我，中药可以根据舌苔和脉象进行个性化调配，从而提高治疗效果。虽然我有些犹豫，但在医生的鼓励下，我还是开始了中药治疗。

在医生的关爱和指导下，我的病情逐渐好转。虽然视物变形的症状还没有完全消失，但我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了医生的关爱和专业素养。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了家的温暖。

2024年9月5日下午，呼和浩特市的一位患者在使用手机时不慎将手机砸到眼睛，导致黄斑出血和视力下降。他先后到内蒙古自治区人民医院和国际蒙医院进行了检查，两家医院给出的治疗建议却大相径庭。面对这种情况，患者选择通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与一位经验丰富的眼科医生进行交流后，医生建议患者进行眼底造影和黄斑oct等检查，以便更准确地评估病情。虽然患者已经完成了一些检查，但医生认为仍需要进一步的检查来排除其他可能的并发症，例如脉络膜劈裂等情况。医生还强调了休息的重要性，并建议患者第二天早上再次来医院就诊。

在整个交流过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

在这个快节奏的生活中，很多人因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一种便捷的医疗服务方式。

通过线上问诊，患者可以随时随地与医生进行沟通，无需排队等候，节省了大量的时间成本。而作为医生，我们也可以通过患者提供的病历资料全面了解患者的病情，为他们提供专业的诊疗建议。

对于一些特殊病例，比如双眼黄斑区反复出血的情况，患者往往需要及时的治疗和关怀。在互联网医院，我们可以为患者提供中医治疗方案，帮助他们找到最合适的治疗方式。

作为中医眼科的医生，我们始终将患者的健康放在首位，努力为他们提供最优质的医疗服务。希望通过我们的努力和关怀，患者的病情能够得到有效控制，重获健康。

我是一名来自甘肃兰州市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是小腿上出现了出血点，不知道是什么引起的。医生很友善地询问了我的症状，详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我补充维生素C和芦丁片，同时使用丁酸氢化可的松乳膏，治疗周期为两到四周。在问诊过程中，医生耐心地回答了我的问题，解释了病因和治疗方法，让我更加了解我的病情。最后，医生还提醒我要保持活动，休息时抬高脚部，以促进康复。

我在本周一发现了额头一小块紫色突出的斑块，一开始以为是蚊子咬的，因为并没有磕碰的记忆。但随着时间的推移，斑块并没有消退，反而变得更加明显了。我开始有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和观察，医生建议我去医院进行血常规和凝血功能的检查，以查明出血的原因。医生非常耐心地解释了斑块的性质和处理方法，让我感到很放心。虽然我对检查结果有些担忧，但医生的专业建议让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和负责任。我会按照医生的建议前往医院进行检查，感谢互联网医院给予我这样方便的就诊方式。

在一次线上问诊中，患者描述了自己在黄体期出血的情况。她详细叙述了自己的月经周期和过往体检情况，表达了对近期异常出血的担忧。医生认真聆听了患者的描述，并询问了一些相关的细节问题。在了解了患者的病史和症状后，医生给出了合理的建议，包括进行性激素六项和甲功五项检查。医生提醒患者要及时关注自身健康状况，尤其是出现异常症状时要及时就医。

患者对医生的细心和专业表示感谢，同时对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和专业知识让患者感到安心，对未来的治疗和检查也更有信心。